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費用,醫(yī)保不報銷的有哪些

2023-06-11 18:21

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掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、特需醫(yī)療服務(wù);醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、床位費、救護車費、近視眼矯形術(shù)、磁療、美容整形、不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)保不予報銷。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

《社會保險法》第二十八條規(guī)定“符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付”。也就是說醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,就是我們常說的醫(yī)保“三目錄”。醫(yī)保“三目錄”明確了基本醫(yī)療保險的保障范圍,確保參保人員享受基本醫(yī)療保障。醫(yī)保不予支付費用的診療項目范圍:1.服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。2.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置 (PET)、電子束 CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;各省規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。3.非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。4.治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。5.其他:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)保不報銷的自費藥包括:主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;部分可以入藥的動物及動物臟器,干果類;用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;血液制品、蛋白類制品;勞動保障部規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

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    根據(jù)我國有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報銷的費用如下: 1、服務(wù)項目類: 掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療

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