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工傷死亡賠償協(xié)議書怎么寫呢?

2022-03-27 16:29

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工傷死亡賠償協(xié)議書 ___________________身份證號(hào)碼:委托代理人:___________________系受害人之___________________身份證號(hào)碼:___________________身份證號(hào)碼:現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況: 父親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________ 母親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________ 妻子:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________ 子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________ 子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________ 為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 一、喪葬事宜 甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付,所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。二、賠償金額: 甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。 三、付款期限 雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整 四、違約責(zé)任: 1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。 五、見證條款: 丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議 六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。 七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。 八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。 (蓋印)乙方: 委托代理人: __________年_______月________日

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