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中暑造成傷殘保險賠付

2022-09-25 08:47

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社保中,如果事故是第三者造成,而且第三者有責任,是不能報銷的。;個人購買社保只包含養(yǎng)老保險醫(yī)療保險根據(jù)相關法律的規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民由于第三人的侵權行為造成傷病的,醫(yī)療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫(yī)療費用,由醫(yī)保基金按照國家規(guī)定支付。目前,有4類醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: 1.應當從工傷保險基金中支付的; 2.應當由第三人負擔的; 3.應當由公共衛(wèi)生負擔的; 4.在境外就醫(yī)的。故交通事故受傷的,應當由侵權人負擔。不可報銷的理由之一:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫(yī)?;鸬闹Ц逗蜏p少騙保的風險。

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如果賠償金額在保險理賠額度之內(nèi)就會全部賠償,否則只按照合同約定的最高賠償額進行賠償,不會全部賠償。

張神兵律師

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交通事故傷殘商業(yè)保險公司賠付,但如果事故責任方違反商業(yè)保險合同造成的,商業(yè)保險可以不予理賠。根據(jù)相關法律規(guī)定,超出交強險責任限額的部分,由其他商業(yè)保險進行賠付。

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