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其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思

2023-06-11 02:18

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費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。這種類型的醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。 最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國保險(xiǎn)法若干問題的解釋(三)》第十九條規(guī)定:保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持。

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