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退休后醫(yī)保能報銷多少?

2022-07-07 08:55

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參加社會保險的國家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工,均享受醫(yī)療保險待遇。 退休后的人員醫(yī)療保險報銷比例主要是根據(jù)工齡計(jì)算的,具體內(nèi)容如下: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷75%。 6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報銷75%。 7、住院床鋪費(fèi)報銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

退休職工的醫(yī)保報銷比例如下:建國前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費(fèi)用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。無論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費(fèi)。而住院床鋪費(fèi)可報銷60%;退休職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報銷為75%退休職工工齡不滿15年,其醫(yī)療費(fèi)用可報銷75%;退休職工工齡滿15-21年以下,其醫(yī)療費(fèi)用可以報銷80%;退休職工工齡滿21-30年以下,其醫(yī)療費(fèi)用可以報銷85%;退休職工工齡為30年以上,其醫(yī)療費(fèi)用可以報銷90%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。住院起付線標(biāo)準(zhǔn):三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級專科)醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)為700元。門診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內(nèi)門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的,甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

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