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醫(yī)保詐騙醫(yī)保怎么處理

2022-02-14 10:58

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涉嫌詐騙社會(huì)保險(xiǎn)基金,應(yīng)當(dāng)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門追回詐騙款項(xiàng),并處二至五倍罰款,依法追究刑事責(zé)任?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

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