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社保卡生病可以報(bào)銷嗎

2021-10-25 14:49

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2021-10-25回復(fù)

專業(yè)分析:

社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn),住院后支付的社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)有兩部分,自己支付的是返還給自己的卡,清算的是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的清算,也就是說(shuō)看完病的清算是國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn),不影響支付費(fèi)用,自己的卡返還的是其馀的20%

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》 第七條社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。 第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

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同類普法

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

符合法律規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以找醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人生病,醫(yī)療費(fèi)屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

生病是否可以報(bào)銷,需要根據(jù)具體情況判斷: 1、連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院可以享受報(bào)銷。剛買(mǎi)的是不可以,正常需要聯(lián)系繳納3個(gè)月級(jí)以上才可以; 2、如果有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,則普通的門(mén)診、定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥就可以刷卡消費(fèi)(前提是卡中要有錢(qián),卡中的錢(qián)就是由個(gè)人繳費(fèi)部分和單位繳費(fèi)劃撥給個(gè)人的部分); 3、普通疾病,是必須有住院,并且相關(guān)費(fèi)用超過(guò)起付點(diǎn)數(shù)目后的費(fèi)用可以報(bào)銷; 4、如果另外購(gòu)買(mǎi)有大病醫(yī)療保險(xiǎn),其按照普通醫(yī)療報(bào)銷以后的剩余部分就可以申報(bào)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷; 5、詳細(xì)的具體規(guī)定,各個(gè)地方有些大同小異,具體可以詢問(wèn)當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)。 報(bào)銷比例: 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%; 二、慢性腎功能衰竭在門(mén)診做透析,器官移植后在門(mén)診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門(mén)診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%; 三、門(mén)診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%; 四、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。 五、需要提醒的是,不同的城市,社??床?bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>

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  • 看病帶社??梢詧?bào)銷嗎
    看病帶社??梢詧?bào)銷嗎

    是的,只要帶上社??ň涂梢粤?。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的證件和資料:居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法 1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給

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  • 社會(huì)保障卡看病可以報(bào)銷嗎?
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    不一定,需要根據(jù)具體情況判斷: 1、連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院可以享受報(bào)銷。剛買(mǎi)的是不可以,正常需要聯(lián)系繳納3個(gè)月級(jí)以上才可以; 2、如果有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,則普通的門(mén)診、定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥就可以刷卡消費(fèi)(前提是卡中要有錢(qián),卡中的錢(qián)就是由個(gè)人繳

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    可以。直接出示社??纯?。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

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  • 看病帶社??梢詧?bào)銷嗎

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  • 醫(yī)??床】梢杂蒙绫?▓?bào)銷嗎?

    是的。社??ㄖ械尼t(yī)保部分是不能進(jìn)行門(mén)診報(bào)銷的,只能在醫(yī)??ㄖ锌圪M(fèi)。因?yàn)槁毠めt(yī)保分兩個(gè)賬戶,一個(gè)是個(gè)人賬戶,一個(gè)是統(tǒng)籌賬戶。自己交的錢(qián)進(jìn)入個(gè)人賬戶,就是打到卡里的那部分錢(qián),單位交的錢(qián)都進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。社會(huì)

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  • 生病了可以報(bào)銷社保嗎?

    不一定,需要根據(jù)具體情況判斷: 1、連續(xù)繳納符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),住院可以享受報(bào)銷。剛買(mǎi)的是不可以,正常需要聯(lián)系繳納3個(gè)月級(jí)以上才可以; 2、如果有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,則普通的門(mén)診、定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥就可以刷卡消費(fèi)

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  • 門(mén)診看病社保卡可以報(bào)銷嗎

    可以。直接出示社保卡即可。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示社??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用社??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

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    社保卡看病報(bào)銷流程

    社??床?bào)銷流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等

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