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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和社保有什么區(qū)別

2023-04-25 18:59

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專(zhuān)業(yè)分析:

社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)即指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二者的主要區(qū)別有: 一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶(hù)籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員; 二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼; 三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合,主要區(qū)別如下:整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)包含了新農(nóng)合;從參保對(duì)象來(lái)看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)既包含了農(nóng)村居民,同時(shí)也包含了城鎮(zhèn)居民;從統(tǒng)籌層次來(lái)看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次更高,屬于地市級(jí)統(tǒng)籌,可以在全市范圍內(nèi)選擇定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院看病。新農(nóng)合屬于縣級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌層次比較低,只能在縣內(nèi)住院就醫(yī)。

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