門診病歷書寫要求？
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根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》 第十二、十三條的規(guī)定，門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
《病歷書寫基本規(guī)范》第十二條門（急）診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。第十三條門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
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門診病歷書寫要求是：門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)患者信息及藥物過敏史等；初診病歷應(yīng)當(dāng)有就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史診斷治療意見等；復(fù)診病歷應(yīng)當(dāng)有就診時(shí)間、科別、主訴、病史、診斷治療意見等；在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
住院病歷，是由醫(yī)院保存的，憑本人身份證，就可申請復(fù)印，僅收紙張的復(fù)印費(fèi)。若需補(bǔ)寫門診的就診記錄，可帶上有關(guān)的檢查報(bào)告，處方，繳費(fèi)單據(jù)等等，提供給您的就診醫(yī)師，遇上好醫(yī)生也許能給您補(bǔ)寫。
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病歷書寫基本要求包括病歷書寫應(yīng)遵循以下基本要求： (1)病歷必須用藍(lán)黑墨水鋼筆書寫(指定用其他顏色筆填寫者除外)，內(nèi)容記述一律用漢字(計(jì)量單位、符號(hào)以及處方術(shù)語的拉丁詞縮寫等除外)。 (2)各項(xiàng)記錄必須按規(guī)定認(rèn)真書寫，要求內(nèi)容完整、真實(shí)，語句簡練，重點(diǎn)突出，層
2020.09.19 2,242 -
工傷報(bào)銷需要門診病歷嗎需要。工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用是與一次性傷殘津貼共同一次性賠償支付的,肯定需要你提供門診,住院病歷(出院時(shí)到醫(yī)政處復(fù)印)還需要其它就診的檢查報(bào)告
2020.07.15 765 -
門診病歷保存有哪些規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置病案管理部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及
2020.09.09 1,102
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門診病歷書寫要求
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》 第十二、十三條的規(guī)定，門診手冊封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體
2022-06-04 15,340 -
門診病歷記錄的書寫要求
門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫
2022-03-23 15,340 -
急診病歷書寫要求是什么？
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》 第十二、十三條的規(guī)定，急診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、
2022-06-04 15,340 -
門診病歷記錄如何寫
門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫
2022-04-10 15,340
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特病卡門診怎么報(bào)銷特病卡門診報(bào)銷的流程如下： 參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡，要攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡、病歷掛號(hào)。 結(jié)賬時(shí)出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡結(jié)賬，個(gè)人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進(jìn)行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進(jìn)行申請，然后到醫(yī)?？七M(jìn)行辦
10,346 2022.05.11 -
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社?？ㄩT診看病怎么報(bào)銷社?？ㄩT診看病的報(bào)銷如下：在門診就醫(yī)的參保患者，首先就要確認(rèn)自己是否符合門診就醫(yī)的報(bào)銷資格，要確認(rèn)自己是否在定地點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，要確定自己的就醫(yī)項(xiàng)目在報(bào)銷范圍內(nèi)。最后還要確定就醫(yī)的費(fèi)用額度，是否超過門診醫(yī)保報(bào)銷的起付線。社保醫(yī)保的門診報(bào)銷的起付
6,486 2022.04.17 -
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職工醫(yī)?？ㄩT診看病怎么報(bào)銷職工醫(yī)?？ㄩT診看病的報(bào)銷如下：在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300
9,714 2022.04.17
