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工傷不認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)用自己可以報(bào)銷嗎

2022-04-18 19:38

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關(guān)于不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)農(nóng)保能報(bào)銷嗎的問題,有以下回答:不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,且不存在《社會保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即可以向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會保障局)申請報(bào)銷。法律依據(jù):《社保保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定,只要是經(jīng)過了正規(guī)的工傷認(rèn)定程序,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,都會由保險(xiǎn)公司給予賠償。申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí),申請撥付對象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

我國的社會保險(xiǎn)法規(guī)定,自費(fèi)只要符合報(bào)銷條件可以報(bào)銷,只不過報(bào)銷的比例會低些。只有住院花銷才可以報(bào)銷,先全額自費(fèi)結(jié)清,帶身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單到醫(yī)保部門報(bào)銷。工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了一部分,那剩下的沒報(bào)銷部分是可以通過再申請工傷認(rèn)定的。工傷認(rèn)定完,也可以報(bào)銷。

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    工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)用可以正常報(bào)銷,治療工傷所需的費(fèi)用由受傷者所在單位提前支付。然后,員工申請工傷鑒定。勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,已參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌規(guī)劃的,用人單位可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保

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    自費(fèi)工傷,不可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保。因?yàn)楣鹿什粚儆谛罗r(nóng)合報(bào)銷的范圍之內(nèi)。工傷保險(xiǎn)理賠之后,不能提交新農(nóng)合報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)收取了發(fā)票,也無法提交新農(nóng)合報(bào)銷。如果工傷職工工傷保險(xiǎn)理賠之后,通過不正當(dāng)手段取得發(fā)票,又向新農(nóng)合申請報(bào)銷,是詐騙社會保

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