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發(fā)生人身損害人身保險公司如何賠償

2022-04-04 11:50

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發(fā)生人身損害賠償的,保險公司意外保險的賠付如下: 1、預估損失的大小。保險公司會對投保人的意外損失來預估相應(yīng)的損失金額。同時會在理賠過程中輸入相應(yīng)的賠款條目,包括保單條款及特別約定所規(guī)定的保險金額、免賠額及賠付比例,及被保險人實際賠款金額等。 2、核定個人意外保險需賠付的金額,若是其中有不清楚或者有疑慮的部分,可以進行第二次調(diào)查研究,對于存疑案件保險公司一般都會進行再次確認方可賠付。 3、若是已經(jīng)確認所需賠付的意外保險金額,保險公司將與投保人核對金額的準確性,是否有錯漏、遺忘的部分,若是雙方皆確認無誤,那么保險公司將會在10日之內(nèi)支付賠款。 4、結(jié)案及賠款批單。到結(jié)案這一步就是完整的個人意外保險辦理過程,在完成理賠金額的支付后,保險公司的工作人員就會對資料進行整理及歸檔。

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對于人身損害賠償,應(yīng)當按照以下標準對受害人進行賠償:醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入?!睹穹ǖ洹芬?guī)定,造成殘疾的,還應(yīng)當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用?!?身體受到一般傷害: 1、醫(yī)療費用:以醫(yī)院出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 醫(yī)療費的數(shù)額按照一審法庭辯論終結(jié)前的實際發(fā)生的數(shù)額確定。 2、誤工費:根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定; 受害人因傷致殘續(xù)誤工的誤工時間可以計算至定殘日前一天; 受害人有固定收入的誤工費按照減少的收入計算; 受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算,受害人不能舉出其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者想近行業(yè)上年度職工平均工資計算。 3、護理費:根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員的收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有固定收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理勞務(wù)報酬標準計算;護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù);護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力為止。受害人不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年;受害人定殘后的護理,應(yīng)當根據(jù)其護理信賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。 4、交通費:根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)該以正式票據(jù)為憑;有關(guān)票據(jù)應(yīng)該與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)確定。 5、住院伙食補助費:參照當?shù)貒夜ぷ魅藛T的出差補助標準予以確定。受害人確需到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。 6、住宿費:參照事故發(fā)生地國家機關(guān)工作人員出差住宿費標準計算。 7、營養(yǎng)費:根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

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