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工地摔傷農(nóng)保能報(bào)銷嗎

2022-06-01 07:59

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不報(bào)銷。工地受傷老板必須給治療,這是法律規(guī)定的;工地意外以及其他有第三方責(zé)任人的,新農(nóng)合不給報(bào)銷?!?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/laodong/gongshangbaoxian/">工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

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意外摔傷可以報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷比例給予保底補(bǔ)償。新農(nóng)合全國籌資標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng) 一、報(bào)銷比例不統(tǒng)一,國家允許在政策范圍之內(nèi)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。不過,其報(bào)銷模式有四種:一是門診統(tǒng)籌報(bào)銷,花自己在參合時(shí)交納的費(fèi)用,在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)銷使用,限于門診賬戶資金;二是慢性病門診報(bào)銷,符合慢性病管理規(guī)定,申請(qǐng)辦理新農(nóng)合慢性病證,在鄉(xiāng)、縣、市等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿藥或檢查可報(bào);三是大病住院統(tǒng)籌報(bào)銷,因生病住院治療,都可報(bào)銷,不過報(bào)銷比例鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院最高,省級(jí)最低,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為80—90%,縣級(jí)醫(yī)院70—80%,市級(jí)醫(yī)院55—65%,省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40—55%之間,且起付線差別也很大;四是新農(nóng)合大病救助報(bào)銷,符合大病救助項(xiàng)目,按大病救助的診療模式執(zhí)行,其報(bào)銷比例可達(dá)90%,救助的病種都是重癥病號(hào)。

孟金龍律師

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可以報(bào)銷的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對(duì)于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。

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  • 摔傷職工醫(yī)保能報(bào)銷嗎
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    自己摔傷的醫(yī)保是可以報(bào)銷的,只要不是工傷、或者在發(fā)生交通事故的情況下,應(yīng)該由責(zé)任方承擔(dān)的費(fèi)用是不能報(bào)銷的。

    2020.11.23 2,182
  • 摔傷醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
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    如果自己摔傷不屬于工傷的,醫(yī)保可以報(bào)銷。根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

    2020.12.23 3,142
  • 坐電動(dòng)車摔傷農(nóng)保報(bào)銷嗎
    坐電動(dòng)車摔傷農(nóng)保報(bào)銷嗎

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    2020.03.30 569
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    工地干活摔傷農(nóng)保不能報(bào)銷,應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。

    2022-05-22 15,340
  • 工地摔傷農(nóng)保怎么報(bào)銷

    不報(bào)銷。工地受傷老板必須給治療,這是法律規(guī)定的;工地意外以及其他有第三方責(zé)任人的,新農(nóng)合不給報(bào)銷?!豆kU(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi)

    2022-05-29 15,340
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    2022-05-29 15,340
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    不可以報(bào)銷的。存在第三方責(zé)任的如發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等均不得納入新農(nóng)合的報(bào)銷范圍。新農(nóng)合一般指新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條:職工發(fā)生

    2022-05-13 15,340
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