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工傷醫(yī)藥費(fèi)用怎么結(jié)算

2022-04-11 15:20

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經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用需要提供以下材料: 1.工傷認(rèn)定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復(fù)印件; 3.門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件; 4.住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證; 5.出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票; 6.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。如果是交通事故或涉及第三民事責(zé)任傷害賠償?shù)墓?,要先按照相關(guān)規(guī)定取得民事賠償,如果民事賠償?shù)目傤~低于工傷保險(xiǎn)待遇,則由其所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)差。

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經(jīng)工傷認(rèn)定為工傷的,未做勞動能力鑒定,醫(yī)藥費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)還享受治療工傷期間的工資福利、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。

張神兵律師

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