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交工傷保險怎么報銷

2022-04-25 09:24

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2022-04-25回復

專業(yè)分析:

一、發(fā)生工傷以后,如果符合工傷認定的條件,要主動到社保部門申請工傷認定,認定所需要的資料:(一)工傷認定申請表; (二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料; (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。 工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理 二、認定為工傷以后,在去勞動能力鑒定委員會,要求做工傷鑒定,最后按照鑒定的級別,要求公司和社保部門按各自的職責范圍進行的賠償; 由此可以看出如果符合工傷的情況就可以享受工傷待遇,不分臨時工還是非臨時工。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

報銷方法及要求如下: 1、通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑒定等程序,工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 2、工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 3、一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,應當由工傷保險金支付,受工傷者自行支付后,可以申請工傷保險報銷,經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

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