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廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程

2022-03-20 20:39

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廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)流程為:1、參保人(除外未就業(yè)配偶)在廣州市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢及分娩或計(jì)劃內(nèi)終止妊娠的,由參保人攜帶相關(guān)資料到選定的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理。 2、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理并審核相關(guān)資料,在信息系統(tǒng)錄入申辦信息。 3、廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過參保人申辦信息。 4、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印并發(fā)放《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)回執(zhí)》,作為參保人的就醫(yī)憑證。 5、參保人在《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請表》簽名確認(rèn)。

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(一)參保人應(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),并按規(guī)定提供有關(guān)資料。 (二)辦理參保人就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時(shí)傳遞給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 (三)經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的,即在生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識,傳遞給辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。 (四)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時(shí),由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其打印確認(rèn)回執(zhí),作為參保人的就醫(yī)憑證。 (五)參保人在享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇期間,原則上不得改變選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證,向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

廣州辦理生育保險(xiǎn)需要醫(yī)保定點(diǎn)。注:生育保險(xiǎn)的定點(diǎn)與醫(yī)保的門診地點(diǎn)不沖突。市醫(yī)保行政主管部門負(fù)責(zé)確定本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確服務(wù)項(xiàng)目、雙方權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任及有關(guān)費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等事宜,并將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單向社會公布。

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