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1、參與賣淫、嫖娼而染上性病的；

2、違章造成交通事故或工傷事故的；

3、酣酒傷害、打架斗毆、自殺、自傷的；

4、超出醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄，診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄所發(fā)生費(fèi)用的；

5、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

一、哪些病屬于大病救助

目前大病醫(yī)保包括了44種疾病，詳情如下：

1、慢性重癥肝炎、肝硬化；結(jié)核病、精神病、心腦血管內(nèi)支架置入術(shù)后、重癥肌無力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肢端壞疽；

股骨頭缺血性壞死、發(fā)性（皮）肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。

2、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜；

腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性＊＊纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。

3、特發(fā)性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經(jīng)病變；

高血壓病合并心、腦、腎、血管并發(fā)癥；腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

二、大病醫(yī)保調(diào)整答疑

網(wǎng)友提問：

最新大病醫(yī)保政策有哪些調(diào)整？

律師回答：

大病醫(yī)保政策調(diào)整內(nèi)容：

1、降低居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)。居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元調(diào)整為1．8萬元。政策調(diào)整將明顯擴(kuò)大參保居民享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的受益面，預(yù)計(jì)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金將多支出2174萬元。

2、提高居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)貼的報(bào)銷比例。將參加一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60％提高到65％，參加二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例由50％提高到55％。調(diào)整后預(yù)計(jì)居民醫(yī)療大病保險(xiǎn)資金將多支出1145萬。