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挑選健康險(xiǎn)公司應(yīng)該注意什么
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-28 21:25:13 148 人看過

健康險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或分娩不能從事正常工作,或因疾病、分娩造成殘疾或死亡時(shí)由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。有該項(xiàng)目的公司就是健康險(xiǎn)公司。

分類

按照保險(xiǎn)責(zé)任

健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任,健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。

構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件:

第一,必須是由于明顯非外來原因所造成的。

第二,必須是非先天性的原因所造成的。

第三,必須是由于非長存的原因所造成的。

按給付方式劃分

健康保險(xiǎn)按給付方式劃分,一般可分為三種:

1.給付型

保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí),按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險(xiǎn)公司按合同所載的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)等就屬于給付型。

2.報(bào)銷型

保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷。如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)等就屬于報(bào)銷型。

3.津貼型

保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算,保險(xiǎn)金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)、住院安心保險(xiǎn)等就屬于津貼型。

購買時(shí)的注意事項(xiàng)

一、仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款,了解保什么和不保什么。

現(xiàn)在的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品成百上千,但不管怎么變,條款里面永遠(yuǎn)有這么一條——“保險(xiǎn)責(zé)任及責(zé)任免除”。這是條款的核心內(nèi)容,“保險(xiǎn)責(zé)任”告訴投保人買了這份保險(xiǎn)的話究竟保什么,而“責(zé)任免除”則告訴投保人不保什么。所有的投保人都希望“保險(xiǎn)責(zé)任”足以涵蓋他們的需求,而“責(zé)任免除”越少越好,所以簽單前弄清楚這個(gè)很重要!

二、記得查看現(xiàn)金價(jià)值表,明確保單值多少錢。

一些人身保險(xiǎn)單都具有一個(gè)叫做“現(xiàn)金價(jià)值”的概念,這意味著在某個(gè)時(shí)間點(diǎn),投保人如果需要讓保單變現(xiàn)時(shí)它能變出多少來?,F(xiàn)金價(jià)值以下面三種情形作為依據(jù),即合同解約時(shí)按照現(xiàn)金價(jià)值領(lǐng)錢、保單貸款時(shí)允許貸款的最高額度以現(xiàn)金價(jià)值為計(jì)算依據(jù),以及保單分紅時(shí)以現(xiàn)金價(jià)值為計(jì)算依據(jù)。

三、耐心填寫投保單,實(shí)事求是一絲不茍。

有這樣一個(gè)案例:A先生2003年時(shí)購買了一份健康保險(xiǎn),2008年因?yàn)樗男呐K手術(shù)需要理賠時(shí),保險(xiǎn)公司作了相關(guān)病史調(diào)查,發(fā)現(xiàn)A先生1997年被確診過患上癌癥,從而作出解除合同的決定。A先生無法接受,因?yàn)殡m然自己曾患癌癥但后來痊愈,這都是多年前的事了,自己覺得沒什么關(guān)系所以簽單時(shí)并未告知。其實(shí),到底“有沒有關(guān)系”這是保險(xiǎn)公司審核投保單時(shí)來決定的,但“要不要說”卻是投保人來決定的。為了避免可能的糾紛,因此要做到“知無不言,有問必答”。

四、務(wù)必親自簽名,切勿找人代筆。

不管投保人還是被保險(xiǎn)人,都要由本人親自簽署姓名。如果被保險(xiǎn)人為未成年人(未滿18周歲),需經(jīng)被保險(xiǎn)人的法定監(jiān)護(hù)人同意并簽名?!坝H筆簽名”意味著投保人已經(jīng)閱讀并認(rèn)可保單相關(guān)內(nèi)容,并提出了真實(shí)的保險(xiǎn)合同要約,是保險(xiǎn)合同成立的基礎(chǔ)。代簽名會(huì)影響到合同的效力。

五、做好有可能體檢的準(zhǔn)備。

投保健康險(xiǎn)大多數(shù)時(shí)候并不需要體檢。保險(xiǎn)公司通常會(huì)對高保額或有健康狀況特殊告知的被保險(xiǎn)人進(jìn)行體檢。對于有特殊身體指標(biāo)的被保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)行評估,可能會(huì)作為普通件正常通過,也有可能會(huì)加費(fèi)或增加責(zé)任免除項(xiàng),還有可能被限額承保、延緩承?;蛘呔鼙?。

六、明白猶豫期內(nèi)的權(quán)利。

許多保險(xiǎn)產(chǎn)品都設(shè)定有猶豫期,猶豫期的期限是我們收到并書面簽收保險(xiǎn)單起10天之內(nèi)。假如這當(dāng)中并沒有發(fā)生保險(xiǎn)金給付,投保人可以無條件要求解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司將在扣除一定工本費(fèi)后,無息退還投保人已經(jīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。

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    依據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)告知健康保險(xiǎn)合同事項(xiàng)包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或者免除、保險(xiǎn)責(zé)任等待期等?!督】当kU(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)第三十九條保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)以書面或者口頭等形式向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,對下列事項(xiàng)作出明確告知,并由投保人確認(rèn):(一)保險(xiǎn)責(zé)任;(二)保險(xiǎn)責(zé)任的減輕或者免除;(三)保險(xiǎn)責(zé)任等待期;(四)保險(xiǎn)合同猶豫期以及投保人相關(guān)權(quán)利義務(wù);(五)是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時(shí)間;(六)理賠程序以及理賠文件要求;(七)組合式健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中各產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間;(八)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他告知事項(xiàng)。健康險(xiǎn)中關(guān)于保險(xiǎn)期限的規(guī)定一般有下列這些規(guī)定:健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限通常為一年。一般的健康保險(xiǎn)條款都注明保單在什么條件下失效,在什么條件下可自動(dòng)續(xù)保,常見的方式有以下幾類:(1)定期保單。這種保單規(guī)定了有效期限,一旦期滿,被保險(xiǎn)人必須重新投保。在保險(xiǎn)期限內(nèi),保險(xiǎn)
    2023-04-30
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  • 辦理嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn)要注意什么
    辦理嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?家長給嬰兒辦理嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),往往會(huì)忽略一些細(xì)節(jié)問題,這樣會(huì)給參保人帶來不少的損失。所以,家長給孩子辦理嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下這些事項(xiàng),具體如下:1、家長給孩子購買保險(xiǎn),應(yīng)盡早購買比較合適,這樣就可以盡早讓孩子享受到相應(yīng)的保障。一般情況下,家長最好是在孩子剛出生的3個(gè)月內(nèi)為孩子辦理一份嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn)比較合適。2、孩子只要出生,就可以享受新生兒的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此,家長可以報(bào)銷在參保前由自己支付的醫(yī)療費(fèi)用。3、如果嬰兒患有重大疾病需要住院治療,只要符合合同范圍內(nèi)的重疾,就可以按照規(guī)定報(bào)銷70%的醫(yī)療費(fèi)用。事實(shí)上,家長給孩子購買一份嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn),在孩子成長過程中所起到的作用還是比較大的。一方面可以保障孩子在患病之后所需的治療費(fèi)用,另一方面可以幫助家長和孩子增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心。因此,給孩子購買一份嬰兒健康醫(yī)療保險(xiǎn),不僅可以在精神上起到很大的作用
    2023-05-08
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  • 健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦
    一、健康險(xiǎn)保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦若遇到保險(xiǎn)公司對于理賠事宜不予理會(huì)或者理賠標(biāo)準(zhǔn)存在爭議性問題,您可采取兩種方式解決:首先是向中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(以下簡稱“銀保監(jiān)會(huì)”)提出投訴;其次是直接向管轄區(qū)域內(nèi)的律師事務(wù)所尋求法律協(xié)助并向法院提起訴訟。如果您選擇向銀保監(jiān)會(huì)投訴,請注意依照屬地監(jiān)管原則,您應(yīng)當(dāng)首先向銀保監(jiān)會(huì)在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的分支機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料。投訴內(nèi)容需以書面形式詳細(xì)闡述,包括投訴事件的具體情況、性質(zhì)、您的訴求以及您的個(gè)人信息和聯(lián)系方式等。同時(shí),請務(wù)必提供相關(guān)的原始證據(jù)資料。通常情況下,口頭陳述或者匿名投訴并不符合銀保監(jiān)會(huì)的受理?xiàng)l件。在收到您的書面投訴之后,銀保監(jiān)會(huì)將把投訴轉(zhuǎn)交給相關(guān)的銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,并要求其盡快展開調(diào)查并直接與您取得聯(lián)系,給予答復(fù)。如果投訴事件涉及到重大事項(xiàng),銀保監(jiān)會(huì)還可能會(huì)要求銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對投訴事件做出詳細(xì)的解釋說明,并匯報(bào)處理進(jìn)展情況。此外,銀保監(jiān)會(huì)也可能會(huì)親
    2024-07-08
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#合同訂立
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    #要約
    詞條

    要約是一方當(dāng)事人以締結(jié)合同為目的,向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出合同條件,希望對方當(dāng)事人接受而訂立合同的意思表示。 一個(gè)意思表示只有符合以下條件才構(gòu)成一個(gè)要約,一是要約的內(nèi)容必須具體確定,具備合同的必要條款;二是必須具有明確的訂立合同的意圖,并表明經(jīng)對方... 更多>

    #要約
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    • 去別的公司辦健康證應(yīng)注意什么?
      重慶在線咨詢 2022-07-24
      健康證一般都是通用的,有效期為一年。流程如下:一,辦理健康證的流程 1.辦理健康證前先進(jìn)行健康查體。.帶身份證和個(gè)人免冠一寸彩色照片2張,到收費(fèi)處繳納體檢費(fèi),領(lǐng)取體檢表,粘貼照片(另一張領(lǐng)健康證用)、填寫好姓名、性別等基本情況。.檢驗(yàn)室采血、大便肛拭化驗(yàn)。c.內(nèi)、外科常規(guī)體檢。d.光胸透。.完成全部體檢項(xiàng)目。 2.查體結(jié)果符合發(fā)放健康證條件的,經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)合格后,發(fā)放健
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    • 選擇復(fù)式住房時(shí)應(yīng)該注意哪些問題?如何挑選復(fù)式住房?應(yīng)注意什么?
      黑龍江在線咨詢 2022-02-10
      目前在新推出的中高檔房地產(chǎn)項(xiàng)目中,采取復(fù)式住宅設(shè)計(jì)的越來越多。復(fù)式住宅以其格局精巧、使用功能靈活方便而受到了很多高收入購房者的青睞,挑選這類房屋時(shí),應(yīng)注意以下一些問題。首先,要看房屋平面設(shè)計(jì)是否合理要考慮各功能區(qū)間劃分是否清晰。一般說,復(fù)式住宅由于上、下層自然分區(qū)間隔,往往下層安排公共區(qū)間,如客廳、餐廳、客人臥室、廚房等;上層則安排主人臥房。這主要考慮主、客分區(qū),使主人活動(dòng)區(qū)間保持一定私密性。其次
    • 保險(xiǎn)公司怎么找?私家車保險(xiǎn)該如何挑選
      寧夏在線咨詢 2022-07-29
      機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)即“車險(xiǎn)”,是以機(jī)動(dòng)車輛本身及其第三者責(zé)任等為保險(xiǎn)標(biāo)志的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。其保險(xiǎn)客戶,主要是擁有各種機(jī)動(dòng)交通工具的法人團(tuán)體和個(gè)人;其保險(xiǎn)標(biāo)的,主要是各種類型的汽車,但也包括電車、電瓶車等專用車輛及摩托車等。 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)一般包括交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),商業(yè)險(xiǎn)包括基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)兩部分?;倦U(xiǎn)分為車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)、全車盜搶險(xiǎn)(盜搶險(xiǎn))、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)責(zé)任險(xiǎn)和乘客責(zé)任險(xiǎn))、 附加險(xiǎn)包
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      遼寧在線咨詢 2023-06-13
      健康險(xiǎn),主要是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)保險(xiǎn)人出現(xiàn)疾病或意外事故導(dǎo)致身體傷害而產(chǎn)生額外費(fèi)用或損失時(shí),能獲得一定的賠償。人生每個(gè)階段面臨著不同的風(fēng)險(xiǎn),所以每個(gè)階段的保險(xiǎn)規(guī)劃也都有所不同。如何在不同的年齡階段購買最適合自己的健康險(xiǎn)呢? 1、新入職場――薪資水平低,可選擇疾病險(xiǎn) 對于那些職場初入者來講,工作的不穩(wěn)定性,以及薪資水平相對較低等一系列條件決定了他們自身抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)能力較弱。這個(gè)階段的保障需求偏