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1、性質(zhì)不同

大病醫(yī)保是政策性保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，具有保障性，不以盈利為目的，主要目的是切實(shí)解決人們因病致貧的問題；而商業(yè)重大疾病險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇，其目的還是以盈利為主的。

2、保障對象不同

商業(yè)重大疾病險(xiǎn)的保障對象是自然人，投保人是自愿購買，只要符合保險(xiǎn)公司的規(guī)定，并履行保險(xiǎn)合同條款就可以投保。大病醫(yī)保的保障對象是、新農(nóng)合的參保人或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

3、保障內(nèi)容不同

商業(yè)重大疾病險(xiǎn)的保障內(nèi)容是按照保險(xiǎn)公司條款約定的，被保險(xiǎn)人如果患了合同約定的特定的重大疾病后才可申請賠付。大病醫(yī)保的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接，大病醫(yī)保主要是參保人在患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

4、繳費(fèi)方式不同

大病醫(yī)保所需資金，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；稹⑿罗r(nóng)合基金中劃撥，原則上不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。而商業(yè)重大疾病險(xiǎn)完全是由投保個(gè)人負(fù)擔(dān)。

5、賠付條件不同

商業(yè)重大疾病險(xiǎn)是如果被保險(xiǎn)人患了保險(xiǎn)合同約定的疾病，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料到保險(xiǎn)公司就可申請重大疾病保險(xiǎn)金。大病醫(yī)保報(bào)銷前提是參保人實(shí)際住院花銷且發(fā)生了高額醫(yī)療費(fèi)用。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

大病醫(yī)療保險(xiǎn)主要是對于，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行報(bào)銷。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)部門將會(huì)按照以下比例進(jìn)行報(bào)銷：

1、累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;

2、3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;

3、10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

但是，如果參保人員是因以下情況所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，大病醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)無法報(bào)銷的。

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;

6、因自殺導(dǎo)致治療的;

7、因醫(yī)療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

由此可見，即便大病醫(yī)療保險(xiǎn)能夠?qū)踞t(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的進(jìn)行二次報(bào)銷。但是參保者仍需自付一部分的醫(yī)療費(fèi)用。