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我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說(shuō)，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點(diǎn)如果是一個(gè)市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故鑒定工作；如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點(diǎn)是不設(shè)區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)就是當(dāng)?shù)氐氖?、縣的衛(wèi)生局的醫(yī)學(xué)會(huì)。。

由于是分級(jí)鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書(shū)，分別是XX市XX區(qū)醫(yī)療事故鑒定書(shū)，或者是XX市、XX縣醫(yī)療事故鑒定書(shū)！

如果對(duì)初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書(shū)的最后一頁(yè)，規(guī)定當(dāng)事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)，提出再次鑒定的申請(qǐng)，由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)再次組織鑒定工作。這就是第二級(jí)醫(yī)療事故鑒定。

省級(jí)醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級(jí)醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機(jī)構(gòu)往往設(shè)定在各地省會(huì)、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學(xué)會(huì)，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為：XX省（自治區(qū)）醫(yī)療事故鑒定書(shū)。

一、醫(yī)療事故的鑒定部門(mén)有哪些

為了保障醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的科學(xué)公正性，《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織工作交由社會(huì)團(tuán)體組織醫(yī)學(xué)會(huì)來(lái)進(jìn)行。醫(yī)學(xué)會(huì)有三級(jí)，其在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的具體分工為：市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)，負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。實(shí)際操作中，中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的案例很少，通常都是由兩級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定，有時(shí)醫(yī)患雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商一致，也可以直接向省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

二、醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)有哪些怎么確定

醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)也分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立，也有一些獨(dú)立的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)。行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會(huì)，是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門(mén)從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。

這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn)，民間檢定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機(jī)構(gòu)各有利弊。民間鑒定機(jī)構(gòu)作為純市場(chǎng)主體，其優(yōu)點(diǎn)是服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，委托人或許能有一點(diǎn)上帝感，其缺點(diǎn)在于片面性，結(jié)論不易被采信。

醫(yī)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，其劣勢(shì)在于同行情結(jié)與法律欠缺，其缺點(diǎn)在行政處理時(shí)還能被掩蓋，但受法院委托從事司法鑒定時(shí)總難免暴露出來(lái)。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定多數(shù)時(shí)候顯得同行相護(hù)，個(gè)別情況同行相侵；鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷；鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故，對(duì)案件來(lái)說(shuō)往往答非所問(wèn)。司法鑒定的優(yōu)勢(shì)在于中立性強(qiáng)，與案件處理的協(xié)調(diào)性強(qiáng)，缺點(diǎn)在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分，常常需要聘請(qǐng)專家，費(fèi)用較大，否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學(xué)性。