醫(yī)療過錯鑒定中如何認定醫(yī)療過錯
來源：法律編輯整理
時間： 2023-02-24 14:32:29
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正如所有侵權(quán)責任的認定中，因果關(guān)系都作為必備要件一樣，醫(yī)療過失行為(醫(yī)療過錯)與患者人身損害的結(jié)果之間存在因果關(guān)系，也是構(gòu)成醫(yī)療損害的核心必備要件。有因果關(guān)系，則屬于醫(yī)療損害責任。而無論鑒定的是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害責任(以下統(tǒng)稱醫(yī)療損害)，對因果關(guān)系要件的認定方法和內(nèi)容基本相同。
1、認定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系，與其他因素的參與不矛盾醫(yī)療損害的因果關(guān)系，有一因一果、多因一果的不同情況。
(1)一因一果，是指造成患者人身損害結(jié)果的原因只有醫(yī)療過錯行為一個原因。這種因果關(guān)系形式較為容易認定。
(2)多因一果，這是大多數(shù)醫(yī)療損害因果關(guān)系的常見狀態(tài)。通常造成患者當前人身損害結(jié)果的因素是多方面的，既有醫(yī)療過失行為所造成的，也常有包括患者自身原發(fā)傷病、患者對疾病診治的延誤因素等諸多其他因素的共同參與。在這類最終損害后果中，醫(yī)療過錯行為作為多個原因力之一，可能只起了部分參與作用。而本例如果醫(yī)療過錯行為造成的人身損害后果，既有新生兒的腦損傷，又有產(chǎn)婦因羊水栓塞而死亡，則呈更為復雜的“多因多果”的因果關(guān)系形式。
專家鑒定組憑深厚的醫(yī)學造詣和豐富臨床經(jīng)驗，對整個醫(yī)療過程、診療行為及患者疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程、影響因素進行綜合分析：多多因一果的案件，先要理出導致患者損害結(jié)果的各種可能的因素，再綜合分析醫(yī)療過錯是否對損害結(jié)果的發(fā)生存在因果關(guān)系;是單獨存在，還是與其他因素共同作用。如果確認醫(yī)療過錯行為與患者損害結(jié)果確有一定的因果關(guān)系，再認定醫(yī)療過失行為的責任程度。
在多種因素共存的情況下，其他因素的存在，與認定醫(yī)療過失行為的因果關(guān)系并不矛盾。
2、“間接”因果關(guān)系也應(yīng)當予以認定
現(xiàn)在無論是醫(yī)療事故還是醫(yī)療損害鑒定，醫(yī)療過失行為與患者的人身損害結(jié)果之間的因果關(guān)系可以是“直接”、也可以是“間接”的，有直接因果關(guān)系自不必說，如果沒有直接因果關(guān)系，不得就此判定為：不構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療損害責任。
所謂間接因果關(guān)系，多為療過錯行為對患者損害結(jié)果的發(fā)生起誘發(fā)、擴大、加重的作用或者對提供生存和治愈的可能預后起負面的作用。雖然只起了間接作用，但畢竟是造成損害后果不可缺少的適當條件，盡管這種原因力不是直接的，也沒有理由不予認定。一般因存在“間接因果關(guān)系”判斷醫(yī)療責任的，醫(yī)方應(yīng)承擔的責任程度為“次要責任”或“輕微責任”。
3、醫(yī)療鑒定的因果關(guān)系多是“法律因果關(guān)系”
判定醫(yī)療損害的因果關(guān)系，如果能夠確定事實因果關(guān)系自然更好，但是鑒定中不要求脫離醫(yī)學科學發(fā)展和當前人類認知水平的現(xiàn)狀，去追求確定其本質(zhì)的必然聯(lián)系，給出絕對準確、可觀的“事實因果關(guān)系”。同時也不能因為現(xiàn)實中有醫(yī)療過錯、又有人身損害事實，就一概認定二者必定有因果關(guān)系。同樣醫(yī)療過錯行為能導致同樣損害結(jié)果的時候，即須判定存在“相當因果關(guān)系”(也就是法律因果關(guān)系。
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一、重新要求醫(yī)療過錯鑒定有哪些限制當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請?！夺t(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。若拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。第三十七條規(guī)定：當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。第三十八條規(guī)定：“有患者死亡，可能為二級以上的醫(yī)療事故和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形之一的，自申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理?！钡谌艞l規(guī)定：“衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審2024-02-10243人看過 -
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醫(yī)療過錯醫(yī)療過錯不是必須進行鑒定，如果出現(xiàn)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料等情形的，則會推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。一、醫(yī)療損害適用什么責任根據(jù)我國民法典的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療損害適用過錯責任和過錯推定責任。《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任?！吨腥A人民共和國民法典》第一千二百二十二條，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。二、過錯推定的責任8種情形1、無民事行為能力人在教育機構(gòu)遭受人身損害的，推定教育機構(gòu)具有過錯。2、患者因下列情形之一遭受損害的，推定醫(yī)療機構(gòu)具有過錯：(a)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)2023-06-25162人看過 -
醫(yī)療過錯鑒定一、醫(yī)療過錯鑒定怎么做醫(yī)療過錯鑒定按照以下程序做：1.受理醫(yī)鑒辦接到委托書后，進行審核并出具受理通知書，自受理之日起規(guī)定期限內(nèi)，通知雙方當事人提供鑒定所需的材料。2.組成鑒定組醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前規(guī)定期限之前，通知雙方當事人或其委托人從專家?guī)熘须S機抽取專家鑒定組成員。3.組織鑒定醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前規(guī)定期限內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。任何一方當事人對首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定書之日起規(guī)定期限內(nèi)，向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。二、醫(yī)療過錯鑒定需要什么材料醫(yī)療過錯鑒定需要的材料包括：1.住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；2.住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料2023-06-21405人看過 -
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醫(yī)療過錯鑒定委托具有法定鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu)對醫(yī)療糾紛中涉及的醫(yī)方診療行為是否具有過錯、損害結(jié)果與醫(yī)方過錯之間是否具有因果關(guān)系、過錯參與度等專門性問題進行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。個人是可以申請醫(yī)療過錯鑒定的，但是需要找合法正規(guī)的鑒定機構(gòu)進行鑒定且醫(yī)療過錯鑒定是需要收取一定的費用的。一、醫(yī)療過錯鑒定可以自己申請嗎醫(yī)療過錯鑒定可以自己申請，按《民事證據(jù)規(guī)定》第4條第8項的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為是否有過錯，醫(yī)療行為是否與損害結(jié)果存在因果關(guān)系。其舉證責任在醫(yī)方。但對其主張的事實進行舉證，既是當事人的義務(wù)，也是當事人的權(quán)利。患方當然可以向醫(yī)學會提出醫(yī)方是否構(gòu)成醫(yī)療事故的鑒定申請，或者向相關(guān)鑒定機構(gòu)提出醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯的鑒定申請。即使醫(yī)方已經(jīng)提起了醫(yī)療事故鑒定，患方仍然可以提起醫(yī)療過錯鑒定。審判機關(guān)無權(quán)加以限制。如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及其家屬與醫(yī)療機構(gòu)通過協(xié)商，共同委托醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定的，則雙2023-06-08481人看過
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法律綜合知識一、醫(yī)療過錯申請應(yīng)當如何認定醫(yī)療過錯申請認定是：1．當事人可以向當?shù)氐尼t(yī)學會提出申請，醫(yī)學會應(yīng)該在45日內(nèi)組織鑒定并得出鑒定結(jié)論。如果對鑒定結(jié)論不服，可以申請上一級鑒定，但不能對鑒定委員會提起訴訟。2．當事人可以將醫(yī)院的就診記錄（病歷、發(fā)票、病情證明、診斷報告、手術(shù)記錄等等）作為證據(jù)固定下來。3．向法院提起訴訟需要以下材料：民事起訴狀、原、被告身份信息、相關(guān)證據(jù)。二、醫(yī)療過錯申請怎么賠償在確定賠償時，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)過錯責任大小來劃分：醫(yī)療機構(gòu)負全部責任的，應(yīng)承擔全部損失的100％；負主要責任的，應(yīng)承擔全部損失的60％－90％；負次要責任的，應(yīng)承擔全部損失的10％－40％；負輕微責任的，應(yīng)承擔全部損失的10％。三、醫(yī)療過錯申請立案審核要多久醫(yī)療事故糾紛立案一般情形下需要7天。法律規(guī)定，人民法院對于符合起訴條件的案件，應(yīng)當在七日內(nèi)立案，并通知當事人；不符合起訴條件的，應(yīng)當在七日內(nèi)作出裁定書，不予2024-02-11413人看過 -
目前，較為一致的觀點是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯參與度鑒定，具體為：1、醫(yī)療過錯參與度100％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯所致，與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無關(guān)聯(lián)，法學上為必然因果關(guān)系，也叫直接因果關(guān)系；2、醫(yī)療過錯參與度75％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學上為相當因果關(guān)系。3、醫(yī)療過錯參與度為50％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果，且雙方的作用強度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂“原因競爭”，法學上為素因競和之因果關(guān)系；4、醫(yī)療過錯參與度25％。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進、加重等作用，法學上為事實之因果關(guān)系；5、醫(yī)療差錯參與為0％。所訴醫(yī)療2023-08-08422人看過
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醫(yī)療過錯鑒定是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件中，在經(jīng)鑒定機構(gòu)作出醫(yī)療機構(gòu)的診療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下，按照一般侵權(quán)邏輯，對醫(yī)療糾紛中涉及的醫(yī)方診療行為是否具有過錯、損害結(jié)果與醫(yī)方過錯之間是否具有因果關(guān)系、過錯參與度等專門性問題... 更多>
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醫(yī)療過錯司法鑒定和醫(yī)療過錯鑒定哪個更公平香港在線咨詢 2022-10-07當然司法鑒定最公平了。因案發(fā)當事人來講，患者是屬于弱勢群體，應(yīng)該得到保護的。1：醫(yī)療事故鑒定是屬于行政程序，其目的是為了處理醫(yī)院。2：司法鑒定屬于司法程序，更具有法律證據(jù)效應(yīng)，其目的是患者應(yīng)該得到多少賠償。3：不構(gòu)成醫(yī)療事故，醫(yī)院沒有賠償責任。但不構(gòu)成醫(yī)療事故并不代表院方不存在醫(yī)療過失。故在司法鑒定，只要院方有過失，過失與損害之間存在因果關(guān)系，醫(yī)院都要承擔賠償責任的。請參考 -
醫(yī)療事故與醫(yī)療過錯或者醫(yī)療過錯的關(guān)系如何確定四川在線咨詢 2022-01-24根據(jù)《醫(yī)療事故保險條例》第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費 -
如何認定醫(yī)療糾紛中醫(yī)院方的過錯?甘肅在線咨詢 2022-11-101、申請進行醫(yī)療事故鑒定； 2、申請進行司法鑒定； 3、有法律規(guī)定的相應(yīng)情形時,可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯等。 4、法律依據(jù)：《中華人民共和國民法典》 第一千二百二十二條患者在診療活動中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯： （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； （三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。 -
打醫(yī)療糾紛如何確定醫(yī)療過錯鑒定機構(gòu)貴州在線咨詢 2022-10-22開庭后，原告申請鑒定，法院批準后將案卷轉(zhuǎn)到技術(shù)室，技術(shù)室通知原被告雙方一起選定鑒定機構(gòu)，如雙方一致同意選定某個鑒定所，法院就批準交由該所鑒定，如雙方不能選定同一個鑒定所，有兩種方式，一種是抓閹，抓到哪個是哪個，法院有一個鑒定所名單，另一種是搖號，搖到哪個是哪個。 -
醫(yī)療過錯認定的現(xiàn)狀如何吉林省在線咨詢 2022-07-16在審判實踐中，對醫(yī)療過錯的認定普遍存在兩種現(xiàn)象。一是有關(guān)鑒定機構(gòu)就法院的委托事項對醫(yī)療行為進行鑒定時，常常是對醫(yī)療行為與損害結(jié)果是否存在因果關(guān)系作出判斷，忽略了對醫(yī)療過錯的認定，而不具備相關(guān)醫(yī)學知識的法官多是直接將鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。這實際上過分夸大了鑒定結(jié)論和鑒定機構(gòu)在訴訟活動中的地位和作用，使鑒定機構(gòu)成為了此類案件的最終裁判者，法官的職責被鑒定人員取而代之。 另一種現(xiàn)象則是作為原告的患方對鑒
