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一、醫(yī)療責任糾紛精神損害賠償標準

精神損害撫慰金，是指患者因醫(yī)療事故承受精神創(chuàng)傷而應(yīng)獲得的以貨幣方式支付的精神補償，是醫(yī)療機構(gòu)承擔醫(yī)療事故民事責任的一種重要方式。按照《醫(yī)療事故條例》規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。需要注意的是，在司法實踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請求主體為患者家屬；如果患者殘疾，該項賠償?shù)恼埱笾黧w應(yīng)為患者本人，而其家屬無權(quán)要求賠償精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金并不是對每一例都計算為6年、3年。更不是對死者的每一個近親屬都要計算一筆精神損害撫慰金。具體計算年限時，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過失行為的責任程度、醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的經(jīng)濟能力、所在地平均生活水平等因素確定。對殘疾者也可掌握在一至四級傷殘賠償3年、五至八級傷殘賠償2年、九至十級傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級傷殘與十級傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話，似乎不公平。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償費用實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付。對醫(yī)療事故發(fā)生負有責任的醫(yī)務(wù)人員不直接向患方賠償，患方也不能向醫(yī)務(wù)人員索賠。

二、醫(yī)療損害精神損害賠償計算標準

我國學(xué)者提出了許多確定精神損害賠償?shù)脑瓌t和標準，概括起來，主要有以下三個原則：

（一）精神撫慰為主原則。精神損害賠償不但具有補償性，而且還具有撫慰性，甚至其撫慰性重于補償性。具體說，這一原則包括兩點：

1、通過物質(zhì)制裁醫(yī)療機構(gòu)還受害人及其親屬以公平和正義，撫慰其受到創(chuàng)傷的身心。

2、精神損害賠償金是對人身權(quán)受到侵害造成精神損害的一種民事救濟手段，使受害人感情上的痛苦得到應(yīng)有的賠償，該種賠償?shù)淖饔檬菍κ芎θ思捌溆H屬起到精神撫慰，用以填補因損害所造成的精神痛苦。

（二）限額賠償原則。限額賠償原則通常要求規(guī)定出精神損害賠償?shù)淖罡呦揞~，法官可以在最高限額以下酌定具體數(shù)額。也就是說，精神損害可以請求金錢賠償，但對于賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)當有所限制。但是，過高的賠償數(shù)額會激起醫(yī)療機構(gòu)的極大反對，而這種對抗最終會抹殺精神損害賠償制度的內(nèi)在合理性，終止其生命力。如果精神賠償數(shù)額過低，不但不能撫慰受害人及其親屬的痛苦，實際上也起不到補償作用，甚至連受害人的訴訟成本和醫(yī)療費用都不能彌補，也就意味著對致害人的放縱。

（三）法官自由裁量原則。法官自由裁量原則，是指法律賦予法官在法律允許的范圍內(nèi)對案件的具體賠償數(shù)額靈活確定的權(quán)利的原則。這項原則將精神損害賠償?shù)幕竟δ芏ㄎ挥趽嵛渴芎θ说木裢纯?，而精神痛苦在客觀上是可以描述卻做不出數(shù)理評價的。

三、做精神司法鑒定的程序是什么

（一）中心在一般受理后的15個工作日內(nèi)完成鑒定工作，并出具完整、規(guī)范的鑒定報告。

（二）中心在實施鑒定前，鑒定人應(yīng)預(yù)先閱卷，了解案情，作必要的核實。對疾病的診斷要明確，有科學(xué)依據(jù)，對各種法定能力的評定和因果關(guān)系的評定要準確。

（三）精神病司法鑒定工作由辦公室主任或中心指定的人員主持，參加司法鑒定的人員不少于三人（其中鑒定人不少于二人）。

（四）在作出精神病司法鑒定結(jié)論后，參加鑒定的精神病司法鑒定人應(yīng)當簽署鑒定意見，如有不同意見時應(yīng)記錄在案。

（五）精神病司法鑒定結(jié)論以《鑒定書證審查意見書》的形式作出；經(jīng)鑒定人簽字并加蓋本中心公章后生效。

（六）精神病司法鑒定工作應(yīng)當在法定期限內(nèi)完成，并將《鑒定書證審查意見書》送達委托機關(guān)或鑒定申請單位。