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工傷保險認定原則及最新動態(tài)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-10 21:30:18 54 人看過

本文介紹了工程項目職業(yè)病危害的預防與控制原則,包括無責任補償原則、國家立法及強制實施原則、風險分擔與互助互濟原則、個人無需繳費原則、區(qū)分因工與非因工原則、經(jīng)濟賠償與事故預防及職業(yè)病防治相結(jié)合原則、一次性補償與長期補償相結(jié)合原則、確定傷殘及職業(yè)病等級原則、區(qū)分直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則和集中管理原則。

1.無責任補償(無過失補償)原則;

2.國家立法及強制實施原則;

3.風險分擔與互助互濟原則;

4.個人無需繳費原則;

5.區(qū)分因工與非因工原則;

6.經(jīng)濟賠償與事故預防及職業(yè)病防治相結(jié)合原則;

7.一次性補償與長期補償相結(jié)合原則;

8.確定傷殘及職業(yè)病等級原則;

9.區(qū)分直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則;

10.集中管理原則。

工 傷 保 險 無 責 任 補 償 原 則 : 如 何 認 定 無 責 任 補 償 ?

工傷保險無責任補償原則是指在工傷保險中,對于無責任事故或者無法確定責任事故的情況,工傷保險基金將給予受害者在工傷保險待遇中的補償。而如何認定無責任補償,則需要根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和判例進行具體分析和判斷。

首先,在工傷事故發(fā)生后,受害者和用人單位應當及時向工傷保險行政部門報告,并提供相關(guān)證據(jù),如事故現(xiàn)場照片、報警記錄、醫(yī)療證明等。如果受害者和用人單位未能在規(guī)定期限內(nèi)提交上述證據(jù),或者提交證據(jù)不足以證明無責任事故或者無法確定責任事故,工傷保險行政部門將不予認定無責任補償。

其次,在受害者和用人單位就賠償問題達成協(xié)議后,協(xié)議內(nèi)容應當符合法律法規(guī)的規(guī)定,且不違反工傷保險無責任補償原則。如果協(xié)議內(nèi)容不合理或者違反法律法規(guī),工傷保險行政部門將予以撤銷或者不予認可。

最后,在受害者和用人單位未能就賠償問題達成協(xié)議,或者協(xié)議內(nèi)容不合理或者違反法律法規(guī),或者協(xié)議未能在規(guī)定期限內(nèi)執(zhí)行,工傷保險行政部門將依法作出裁決,并責令當事人及時履行。

總之,工傷保險無責任補償原則的認定需要綜合考慮受害者和用人單位的證據(jù)、協(xié)議內(nèi)容以及法律法規(guī)等因素,進行具體分析和判斷。

工傷保險無責任補償原則是為了保障受害者在無責任事故或無法確定責任事故下的權(quán)益。在認定無責任補償時,需要遵守國家立法及強制實施原則,風險分擔與互助互濟原則,個人無需繳費原則,區(qū)分因工與非因工原則,經(jīng)濟賠償與事故預防及職業(yè)病防治相結(jié)合原則,一次性補償與長期補償相結(jié)合原則,確定傷殘及職業(yè)病等級原則,區(qū)分直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失原則,以及集中管理原則。受害者和用人單位應及時向工傷保險行政部門報告,并提供相關(guān)證據(jù),如事故現(xiàn)場照片、報警記錄、醫(yī)療證明等。如果未能在規(guī)定期限內(nèi)提交證據(jù)或證據(jù)不足以證明無責任事故或無法確定責任事故,工傷保險行政部門將不予認定無責任補償。如果受害者和用人單位就賠償問題達成協(xié)議,協(xié)議內(nèi)容應符合法律法規(guī)的規(guī)定且不違反工傷保險無責任補償原則。如果協(xié)議內(nèi)容不合理或違反法律法規(guī),工傷保險行政部門將予以撤銷或不予認可。最后,在受害者和用人單位未能就賠償問題達成協(xié)議或協(xié)議內(nèi)容不合理或違反法律法規(guī)且協(xié)議未能在規(guī)定期限內(nèi)執(zhí)行時,工傷保險行政部門將依法作出裁決,并責令當事人及時履行。

工傷保險條例

第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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    1.工傷保險待遇無過錯責任原則,是指在法律特別規(guī)定的情況下,只要已經(jīng)發(fā)生了損害后果,無過錯的行為人就要承擔民事責任2.。在工傷保險中,不因本身過錯影響工傷認定和工傷保險待遇,但屬于自殺和自殘、醉酒和吸毒、故意犯罪的除外。突破契約關(guān)系的束縛——疏忽責任原則根據(jù)契約責任原則,如果受害人不是直接契約關(guān)系的當事人就不受保護,而產(chǎn)品生產(chǎn)者和銷售者又可在契約中規(guī)定不合理的免責條款,這是極不公平的!因此,在以后的判例中不得不尋找更為合理的理論對此加以修正。1852年托馬斯訴溫徹斯特(ThomasV.Winchster)案:被告溫徹斯特是藥品制造商,他將顛茄制劑錯標成蒲公英制劑出售,原告托馬斯誤服該制劑而受到損害,提起訴訟。紐約州最高法院判決認為:雖然原被告之間沒有契約關(guān)系,但被告生產(chǎn)的商品對生命和健康具有危險性,有過錯的制造商應對所致之損害負賠償責任[4]。該案就突破了無契約無責任原則。1916年,紐約
    2023-07-04
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  • 保險原則:保險利益原則的含義及意義
    1.保險利益原則的含義保險利益也稱可保利益,是指被保險人對其所投保的標的所具有的法律上認可的經(jīng)濟利益,也就是說,標的的損壞或滅失對被保險人有著利害關(guān)系。如果財產(chǎn)安全,投保人就能得益;如果財產(chǎn)受損,其利益亦遭受損害。所謂保險利益原則是指在簽訂和履行保險合同的過程中,投保人和被保險人對保險標的必須具有保險利益。我國《保險法》第12條規(guī)定:投保人對保險標的應當具有保險利益。投保人對保險標的不具有保險利益的,保險合同無效。但人身保險合同除外。美國經(jīng)濟學家薩繆爾森在他的《經(jīng)濟學》一書中就保險利益舉了一個生動的例子,其意如下:雪對一般人來說,是沒有什么利益可言的,但對某處高地旅館的老板,卻有保險利益。如果在12月20日左右下大雪,他的旅館就會招來很多滑雪的游客,從而收到大批租金;如果到期沒下雪,那么這家旅館就門可羅雀,生意清淡。因此,雪對這家旅館的老板就具有保險利益。2.保險利益原則的意義保險利益原則
    2023-04-23
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    工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。 工傷保險的認定勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險
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      工傷退休工資待遇是除了一至四級的工傷退休金低于傷殘待遇的,由工傷保險基金補足差額外,其它工傷退休仍按本人應得的退休金享受工傷待遇的。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:一從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。