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哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-22 22:11:21 305 人看過

按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。這就是說,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制

按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。這就是說,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的單位和職工,既包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè);既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位,也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位;既包括效益好的企業(yè),也包括困難企業(yè)。這是目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度。

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),國(guó)務(wù)院沒有做硬性規(guī)定,而是由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到這部分人群管理的能力和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如要硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),而管理能力又跟不上,則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住,增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)。

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    2023-07-02
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    國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)以及其他城鎮(zhèn)企業(yè)與勞動(dòng)者共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的百分之一繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。職工失業(yè)保險(xiǎn)怎樣領(lǐng)取一、社保局規(guī)定辦理失業(yè)報(bào)備。這需要公司在解除勞動(dòng)合同之日前15日內(nèi)出面派員到各失業(yè)保險(xiǎn)交納地的社保局辦理,辦理報(bào)備不直接對(duì)失業(yè)本人。如果辦理總?cè)藬?shù)超過8名,公司人事部還得提前通知社保局預(yù)約報(bào)備。公司隨后在辦理員工離職手續(xù)時(shí)應(yīng)向離職人員轉(zhuǎn)交失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)回復(fù)的審核意見。二、社保局規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)金超過一年以上才能辦理領(lǐng)取失業(yè)金。要求個(gè)人具備1、不是個(gè)人原因失業(yè)的。2、已辦理失業(yè)登記的。3、有再就業(yè)要求的。4.愿意接受再就業(yè)培訓(xùn)的三、辦理報(bào)備中用人單位需要向社保局遞交四種材料,并加蓋單位公章。1、單位出具的解聘通知書和相關(guān)檔案材料。2、社保局統(tǒng)一格式4聯(lián)式,失業(yè)證
    2023-07-27
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    2023-04-16
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  • 隨州城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的單位須知
    目前我國(guó)政府規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都應(yīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位。職工醫(yī)療保險(xiǎn):本市境內(nèi)所有用人單位,包括各種類型企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)組織、有雇工的個(gè)體工商戶:無雇工的個(gè)體工商戶、城鎮(zhèn)非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)。居民醫(yī)療保險(xiǎn):本市范圍內(nèi)在城鎮(zhèn)就讀的大、中專(技工)院校,中、小學(xué)校,幼兒園等各級(jí)各類公(民)辦學(xué)校在校學(xué)生,18周歲以下城鎮(zhèn)居民及年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員及城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民。
    2023-05-10
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    答:根據(jù)《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工,當(dāng)然也包括這些單位中戶口不在本市的職工。
    2023-11-18
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  • 為什么基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工?
    社會(huì)保險(xiǎn)必須達(dá)到一定的覆蓋范圍才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì),這是社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則所決定的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)要求覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,既遵循社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)在要求,也是照顧了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的管理能力。目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)還不能覆蓋到全體勞動(dòng)者進(jìn)而覆蓋全體公民。此外,要求社會(huì)保險(xiǎn)必須達(dá)到一定的覆蓋范圍才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì),這是社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則所決定的?;踞t(yī)療保險(xiǎn)要求覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位,既遵循社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)在要求,也是照顧了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的管理能力。目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)還不能覆蓋到全體勞動(dòng)者進(jìn)而覆蓋全體公民。此外,要求城鎮(zhèn)所有用人單位和職工一律參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),符合當(dāng)前改革的總體需要:一是體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性,是國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)者基本權(quán)益。原有公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度僅覆蓋國(guó)有單位,對(duì)非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位職工不能提供基本醫(yī)療保障,不利于多種經(jīng)濟(jì)成份的共同發(fā)展;二是實(shí)現(xiàn)均衡企業(yè)負(fù)擔(dān),創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境;三是有利于建立統(tǒng)一的勞動(dòng)
    2023-04-22
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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。也就是說,參保人員看病應(yīng)到所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),至于看病后是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥還是在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,由參保人員自己決定。如果參保人員選擇在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)在醫(yī)療給參保人員開具的處方上蓋章證明,以方便參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥。參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。另外,參保人員在不同等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),還要執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門制定的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院管理辦法。
    2023-06-09
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    1961年,日本修改了運(yùn)行35年的《健康保險(xiǎn)法》,制定了全民必須參加《醫(yī)療保險(xiǎn)法》,要求公平地向全體國(guó)民提供醫(yī)療服務(wù),目前日本國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率為99%,為世界之最。醫(yī)療保險(xiǎn)可分為2大類,一類被用者保險(xiǎn)或稱之“職工健康保險(xiǎn),”其中可分為共濟(jì)組合保險(xiǎn),組合掌管保險(xiǎn)、政府掌管保險(xiǎn),船員保險(xiǎn)等占65.9%,另一類是**健康保險(xiǎn),主要是農(nóng)業(yè)人口,退休老人,自由職業(yè)者,其可分為市町村國(guó)保、組合國(guó)保2種,占34.1%。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)來源,個(gè)人按收入8%交納,不足部分由國(guó)家及地方財(cái)政補(bǔ)貼,凡參加醫(yī)療保險(xiǎn)均可報(bào)銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用,大部分為80%至90%,自付10%至20%,家屬可報(bào)銷70%至80%,凡醫(yī)療費(fèi)6.7萬元/月以上,超額部分實(shí)行全額報(bào)銷。對(duì)承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)即醫(yī)院、診所和藥房都要簽定承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的合同,合同由地方政府及保險(xiǎn)組合聯(lián)合審批。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,病人有自由選擇醫(yī)院和醫(yī)師的權(quán)
    2023-05-08
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    2023-05-30
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    1、全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù);2、權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等,籌資和保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及各方面承受能力相適應(yīng);3、個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助與社會(huì)資助相結(jié)合;4、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。
    2023-12-18
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  • 哪些人員及單位必須參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)
    下列單位和人員必須參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn):(1)所有企業(yè)(包括經(jīng)費(fèi)自籌和企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位,下同)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者;(2)國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者。國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體中除工勤人員以外的工作人員暫不參加。1.《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》;2.《關(guān)于對(duì)社會(huì)力量所辦學(xué)校等民辦非企業(yè)單位參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的復(fù)函》(勞社廳函〔2003〕317號(hào))。2、個(gè)體工商戶的雇工是否需要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)?規(guī)定:城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者都應(yīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。《廣州市私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(廣州市人民政府令第4號(hào))第二條規(guī)定:在本市行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)工商行政管理部門登記注冊(cè)的私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶的業(yè)主和雇工都應(yīng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。1、《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》;2、《廣州市私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶
    2023-05-09
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 實(shí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位必須參加嗎
      北京在線咨詢 2022-01-01
      所有用人單位和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、私營(yíng)非企業(yè)單位等。
    • 用人單位和職工必須參加哪些保險(xiǎn)、職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)
      廣東在線咨詢 2022-03-28
      1、根據(jù)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定、用人單位有義務(wù)為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn); 2、職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 3、職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 4、職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 5、職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 6、職工應(yīng)當(dāng)參加生育
    • 用人單位和個(gè)人是否必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),哪些醫(yī)療保險(xiǎn)不能自由?
      北京在線咨詢 2022-02-05
      《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十二條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn),計(jì)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。 第二十三條規(guī)定:職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 第三十三條規(guī)定:職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 第四十四條規(guī)定:職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納
    • 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人或者其他單位依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)嗎
      江蘇在線咨詢 2022-02-28
      根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)
    • 單位必須要職工本人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
      山東在線咨詢 2023-07-15
      由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。