買(mǎi)了意外傷害險(xiǎn)，怎么理賠
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時(shí)間： 2023-05-06 21:02:00
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意外險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)公司根據(jù)商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定支付賠款。
1、撥打報(bào)案電話。理賠服務(wù)人員將向您詢(xún)問(wèn)出險(xiǎn)情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報(bào)警電話，緊急情況下請(qǐng)您先撥打報(bào)警電話。
2、事故勘察和損失確認(rèn)。保險(xiǎn)公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。
3、提交索賠材料。在提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下，公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作。
4、保險(xiǎn)公司根據(jù)商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定支付賠款。
律師補(bǔ)充：
如果想要購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)，首先要弄明白意外險(xiǎn)理賠中，哪些意外不在賠償范圍內(nèi)。認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款，做到心中有數(shù)。傷害必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。傷害必須是意外事故所致，是指外來(lái)的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來(lái)”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件，才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。
意外傷害保險(xiǎn)有三層含義：
1、必須有客觀的意外事故發(fā)生，且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見(jiàn)的。
2、被保險(xiǎn)人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。
3、意外事故的發(fā)生和被保險(xiǎn)人遭受人身傷亡的結(jié)果，兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。
【法律依據(jù)】
《保險(xiǎn)法》
第二條
本法所稱(chēng)保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
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意外傷害保險(xiǎn)一、意外傷害險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。特征：(一)保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。(二)保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。(三)保險(xiǎn)期限意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過(guò)一年，最多三年或五年。(四)責(zé)任準(zhǔn)備金年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比(如40%、50%)計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。二、意外傷害保險(xiǎn)，猝死是否理賠猝死是疾病死亡，屬于壽險(xiǎn)。而意外傷害保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故致身體受到傷害，而造成殘廢或死亡時(shí)給付保險(xiǎn)金的行為或合同。2023-03-31137人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)意外險(xiǎn)如何買(mǎi)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)?shù)奖ｋU(xiǎn)公司的銷(xiāo)售處向銷(xiāo)售人員咨詢(xún)，咨詢(xún)后可以現(xiàn)場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)，也可以在線上的保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。訂立保險(xiǎn)合同，應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條訂立保險(xiǎn)合同，應(yīng)當(dāng)協(xié)商一致，遵循公平原則確定各方的權(quán)利和義務(wù)。除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險(xiǎn)的外，保險(xiǎn)合同自愿訂立。第十二條人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。投保人可以為被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。二、單位沒(méi)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)出工傷如何處理應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位2024-01-28100人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、意外保險(xiǎn)傷了賠不賠意外傷害險(xiǎn)確實(shí)可對(duì)車(chē)禍予以保障，然而，此類(lèi)保險(xiǎn)需借助交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)來(lái)進(jìn)行責(zé)任界定。若該意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在此次交通事故中所擔(dān)負(fù)的責(zé)任為百分之百，那么該保險(xiǎn)便可進(jìn)行理賠，進(jìn)而為其提供醫(yī)療費(fèi)用、殘疾以及死亡等方面的理賠。倘若該意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中所承擔(dān)的主要責(zé)任達(dá)到70％，同樣可獲得理賠，并可申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用、殘疾以及死亡等范疇的理賠。而這其中，醫(yī)療費(fèi)用總額的70％將作為理賠依據(jù)。再者，如果該意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中所承擔(dān)的責(zé)任為同等責(zé)任（即50％），同樣可獲得理賠，并可向保險(xiǎn)公司提出醫(yī)療費(fèi)用、殘疾以及死亡等方面的理賠請(qǐng)求。而這其中，醫(yī)療費(fèi)用總額的50％將作為理賠依據(jù)。最后，如果該意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在本次交通事故中所承擔(dān)的責(zé)任為次要責(zé)任（即30％），同樣可獲得理賠，并可向保險(xiǎn)公司提出醫(yī)療費(fèi)用、殘疾以及死亡等方面的理賠請(qǐng)求。而這其中，2024-07-2567人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、保險(xiǎn)公司意外傷害理賠時(shí)效屆滿(mǎn)怎么處理1．一般來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)公司針對(duì)保險(xiǎn)理賠設(shè)定了清晰明了的期限。如果超出這一期限，保險(xiǎn)公司有權(quán)力停止繼續(xù)進(jìn)行理賠事宜。然而，從法律角度來(lái)看，只要沒(méi)有超越法定的訴訟時(shí)效期間，被保險(xiǎn)人仍然能夠享受到法律授予他們的合法權(quán)益，從而要求獲得理賠。2．依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)，涉及到人身傷害案子的訴訟時(shí)效僅為一年。在交通事故理賠這個(gè)問(wèn)題上，通常情況是需要等到傷者的傷勢(shì)趨于穩(wěn)定，并且經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)方能開(kāi)始計(jì)算。假設(shè)在傷殘鑒定結(jié)果公布之后，超過(guò)一年的時(shí)間內(nèi)未曾向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，那么倘若保險(xiǎn)公司決定拒絕理賠，被保險(xiǎn)人將無(wú)法得到法律的有力保障。3．當(dāng)對(duì)方未能主動(dòng)承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，身為被保險(xiǎn)人的您應(yīng)該積極嘗試與保險(xiǎn)公司就理賠事宜展開(kāi)協(xié)商，或者選擇通過(guò)法律途徑提起訴訟，以此來(lái)避免由于訴訟時(shí)效過(guò)期而致使自己?jiǎn)适虮ｋU(xiǎn)公司索償?shù)臋?quán)利?！侗ｋU(xiǎn)法》第三十九條：“保險(xiǎn)公司根據(jù)2024-07-21214人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)一、意外傷害保險(xiǎn)哪種情況不理賠關(guān)于食品中毒事件方面，個(gè)人罹患此病種，如需申請(qǐng)理賠，保險(xiǎn)公司通常不予受理。必須滿(mǎn)足特定條件，即須有超過(guò)三名受害者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，方能被保險(xiǎn)公司認(rèn)定為屬于意外事故范疇。若為三人及以上集體性中毒事件，此類(lèi)情況下，保險(xiǎn)公司將會(huì)支付相關(guān)理賠金額。在涉及妊娠因素的相關(guān)保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)中，我們注意到，包括妊娠期、流產(chǎn)以及分娩等情形皆屬于保險(xiǎn)責(zé)任的除外內(nèi)容。鑒于被保險(xiǎn)人在妊娠期間遭遇意外事故的可能性隨之增大，因此，大多數(shù)類(lèi)型的意外傷害險(xiǎn)通常將此類(lèi)情形排除在可賠付范圍之外。然而，現(xiàn)今市場(chǎng)上已有專(zhuān)門(mén)針對(duì)母嬰群體提供綜合性保障服務(wù)的產(chǎn)品，從而可對(duì)妊娠期內(nèi)可能面臨的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效覆蓋。至于過(guò)勞猝死這一問(wèn)題，由于其并非由外部突發(fā)狀況直接引發(fā)，故不符合意外傷害的定義，絕大部分的意外傷害保險(xiǎn)都無(wú)法對(duì)此類(lèi)情況予以賠付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目2024-07-27392人看過(guò) -
保險(xiǎn)理賠發(fā)生意外傷害應(yīng)該怎樣做保險(xiǎn)理賠呢?意外傷害保險(xiǎn)理賠方法有哪些?意外傷害保險(xiǎn)理賠又應(yīng)該注意些什么呢?本文將為您一一詳解。意外傷害保險(xiǎn)理賠方法1、發(fā)生保險(xiǎn)事故后，如何理賠?答：發(fā)生保險(xiǎn)事故后，您首先要做的是通知保險(xiǎn)公司。她們會(huì)根據(jù)您的具體情況來(lái)協(xié)助您怎么處理此事。2、客戶(hù)發(fā)生住院醫(yī)療申請(qǐng)時(shí)，需要帶哪些材料?答：①、理賠申請(qǐng)書(shū)，有被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并簽名;②、本公司指定醫(yī)院出具的詳細(xì)診斷書(shū)(包括診斷全稱(chēng)、簡(jiǎn)單病史和治療過(guò)程)、住院費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表;住院費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)原始收據(jù)應(yīng)附處方)③、入院門(mén)診、急診診斷書(shū)、出院小結(jié);④、被保險(xiǎn)身份證明;⑤、保險(xiǎn)單原件;⑥、委托授權(quán)書(shū)。3、客戶(hù)發(fā)生意外醫(yī)療時(shí)，需要帶哪些材料?答：①理賠申請(qǐng)書(shū)，由被保險(xiǎn)人填寫(xiě)并簽名;②意外事故證明文件;③衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)(含)以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)詳細(xì)診斷書(shū)(包括診斷全稱(chēng)、簡(jiǎn)單病史和治療過(guò)程);④治療費(fèi)用明細(xì)表;⑤治療費(fèi)用原始收據(jù)(藥費(fèi)2023-06-08174人看過(guò) -
意外傷害保險(xiǎn)1、最好購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期意外險(xiǎn)，且和壽險(xiǎn)等主險(xiǎn)搭配投保一年中經(jīng)常出游在外的或經(jīng)常出差的，建議買(mǎi)一年期的意外險(xiǎn)，這樣不僅省去了經(jīng)常投保的麻煩，而且細(xì)算下來(lái)，保費(fèi)更劃算。此外，由于意外險(xiǎn)只是提供一個(gè)短期意外風(fēng)險(xiǎn)的保障，如果經(jīng)濟(jì)許可，可考慮為自己建立一個(gè)完整的保險(xiǎn)計(jì)劃，兼顧疾病、年金、養(yǎng)老、醫(yī)療等方面，使自己擁有一個(gè)全方位和長(zhǎng)久的保障。2、注意保險(xiǎn)條款中的“除外責(zé)任”在意外傷害保險(xiǎn)合同中，并不是所有的意外都在保障范圍內(nèi)的。如許多意外險(xiǎn)都將滑雪、滑水、潛水等水上娛樂(lè)活動(dòng)以及跳傘、騎馬、遠(yuǎn)足、急流劃艇、攀巖等其他危險(xiǎn)性非常高的項(xiàng)目作為除外責(zé)任列出，客戶(hù)若因參加上述活動(dòng)造成的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是不予賠付的，因此在投保時(shí)應(yīng)仔細(xì)研讀。2023-06-17338人看過(guò) -
保險(xiǎn)責(zé)任1．撥打報(bào)案電話理賠服務(wù)人員將向您詢(xún)問(wèn)出險(xiǎn)情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報(bào)警電話，緊急情況下請(qǐng)您先撥打報(bào)警電話。2．事故勘察和損失確認(rèn)在您的協(xié)助下，我公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過(guò)，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專(zhuān)門(mén)的技術(shù)鑒定部門(mén)或科研機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。3．提交索賠材料請(qǐng)根據(jù)我公司書(shū)面告知您的索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料，我公司及時(shí)對(duì)您提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn)，索賠材料不完整的情況下我公司將及時(shí)通知您補(bǔ)充提供有關(guān)材料，對(duì)索賠材料真實(shí)性存在疑問(wèn)的情況下我公司將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。4．賠款計(jì)算和審核在您提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下，我公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作。2023-08-16253人看過(guò)
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保險(xiǎn)金意外傷害險(xiǎn)理賠流程需要遵守《保險(xiǎn)法》如下規(guī)定：第二十二條規(guī)定：保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。第二十三條規(guī)定：保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益2023-06-15144人看過(guò) -
律師事務(wù)所可以。人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，其與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同，可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了，勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償，同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后，仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯，職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。一、工傷保險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)賠償項(xiàng)目包含：醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、外地就醫(yī)交通食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、停工留薪期工資、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)2023-03-09218人看過(guò) -
意外傷害保險(xiǎn)作為中國(guó)人-壽專(zhuān)為計(jì)劃生育家庭而推出的險(xiǎn)種，計(jì)劃生育家庭意外傷害保險(xiǎn)在市場(chǎng)上備受關(guān)注，投保的人數(shù)也逐漸增多。不過(guò)，對(duì)于打算投保的計(jì)劃生育家庭而言，除了要了解條款等知識(shí)，還應(yīng)該主動(dòng)知曉其理賠事宜。一般來(lái)說(shuō)，該險(xiǎn)種理賠并不復(fù)雜，只需按照“報(bào)案—準(zhǔn)備、提交材料—結(jié)案”的步驟操作即可?；玖鞒?、報(bào)案。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受益人需要及時(shí)撥打中國(guó)人-壽的客戶(hù)服務(wù)電話95519，以便保險(xiǎn)公司快速理賠，一般需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。2、準(zhǔn)備、提交材料。報(bào)案之后，被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)該準(zhǔn)備好所需要材料，如保險(xiǎn)單、申請(qǐng)人的法定身份證明等，并且將這些材料提交給保險(xiǎn)公司，讓其進(jìn)行審核。3、結(jié)案。中國(guó)人-壽在所有單證齊全的情況下，會(huì)盡快作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶(hù)籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。所需材料申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金，需提供保險(xiǎn)單;申請(qǐng)人的法定身份證明;公安部門(mén)或二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)2023-05-08101人看過(guò) -
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法律綜合知識(shí)人身意外傷害保險(xiǎn)成立至少包含三個(gè)條件：1、有客觀的事故發(fā)生，而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的；2、被保險(xiǎn)人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見(jiàn)的；3、意外事故屬于保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的，是傷害被保險(xiǎn)人身體或生命的直接原因或者說(shuō)是近因。這三個(gè)條件缺一不可，共同構(gòu)成人身意外傷害保險(xiǎn)合同成立的條件。《民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。2024-05-05429人看過(guò) -
意外傷害保險(xiǎn)連日來(lái)，上海持續(xù)高溫，濕熱的天氣下，人們發(fā)生中暑的幾率增多。如何通過(guò)保險(xiǎn)，給自己一個(gè)保障?據(jù)了解，我國(guó)目前還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的中暑保險(xiǎn)，各家保險(xiǎn)公司對(duì)于中暑情況的理賠也作了不同的界定。一般來(lái)講，對(duì)中暑的醫(yī)治歸屬于門(mén)(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。而通常個(gè)人無(wú)法購(gòu)買(mǎi)到門(mén)(急)診醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，只有團(tuán)體保險(xiǎn)的客戶(hù)，才能享受這類(lèi)保險(xiǎn)服務(wù)。若因中暑發(fā)生意外傷害并產(chǎn)生相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，一般可納入意外傷害附加醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍；如果達(dá)到一定的傷殘標(biāo)準(zhǔn)，則可以進(jìn)一步納入意外傷害保險(xiǎn)的相關(guān)責(zé)任范圍。據(jù)介紹，中暑情況不同，保險(xiǎn)理賠也大不同。一般來(lái)說(shuō)，單純中暑不能獲意外險(xiǎn)賠付，如在上班途中中暑暈倒，不屬意外事故，不能獲得意外險(xiǎn)賠付；而若中暑導(dǎo)致摔傷，則屬意外事故，可能獲得意外險(xiǎn)理賠；如果需要住院接受治療，則可以得到住院醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付。擔(dān)心中暑沒(méi)險(xiǎn)可賠，可事先購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)?，F(xiàn)在有集意外傷害和住院報(bào)銷(xiāo)于一體的險(xiǎn)種，夏天不慎燒2023-04-2361人看過(guò)
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保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí)，根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率，向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失，或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí)，保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>
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買(mǎi)了意外險(xiǎn)一定會(huì)出現(xiàn)意外傷害嗎，意外傷害如何賠償重慶在線咨詢(xún) 2022-05-06當(dāng)發(fā)生意外時(shí)，可以受害者可以向造成意外的主體要求侵權(quán)賠償，購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)時(shí)，可要求保險(xiǎn)公司賠償。那么，買(mǎi)了意外險(xiǎn)要遭遇什么意外才能獲賠呢不可保意外傷害 不可保意外傷害，也可理解為意外傷害保險(xiǎn)的除外責(zé)任，即從保險(xiǎn)原理上講，保險(xiǎn)人不應(yīng)該承保的意外傷害，如果承保，則違反法律的規(guī)定或違反社會(huì)公共利益。 不可保意外傷害一般包括： 1.被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)中所受的意外傷害。 2.被保險(xiǎn)人在尋釁毆斗中所受的意外傷害 -
意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么購(gòu)買(mǎi)香港在線咨詢(xún) 2022-10-03注意免賠額意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，通常含有因意外事故產(chǎn)生的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)等，針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害，并由此產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)之后，按照合同約定給予報(bào)銷(xiāo)。免賠額是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的額度。比如免賠額為100元，則醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的部分才有機(jī)會(huì)理賠報(bào)銷(xiāo)，沒(méi)有超過(guò)100元就報(bào)銷(xiāo)不了。所以，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，免賠額越少越好，沒(méi)有更是完美。注意賠付 -
單位買(mǎi)的意外險(xiǎn)工傷理賠了？安徽在線咨詢(xún) 2022-03-17工傷保險(xiǎn)和商業(yè)意外險(xiǎn)是兩種不同性質(zhì)的保障制度，根據(jù)規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)為職工辦理工傷保險(xiǎn)，否則，發(fā)生工傷事故的，由公司自行負(fù)擔(dān)工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。公司入的意外險(xiǎn)賠償金的歸屬是根據(jù)保險(xiǎn)合同中受益人的約定來(lái)給付的，賠償金給了公司并無(wú)不妥。你自己上的意外險(xiǎn)，賠償金應(yīng)根據(jù)給付你指定的受益人，老板要該款沒(méi)有道理。 -
自己死亡，買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是否理賠？遼寧在線咨詢(xún) 2022-10-17意外傷害保險(xiǎn)條款中一般規(guī)定:因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)交通工具；上述內(nèi)容屬免責(zé)條款，如保險(xiǎn)公司對(duì)上述條款對(duì)投保人已履行說(shuō)明義務(wù)，保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。 -
買(mǎi)了意外險(xiǎn)，工傷賠償如何處理廣西在線咨詢(xún) 2022-04-24用人單位不能以購(gòu)買(mǎi)了意外險(xiǎn)作為免除工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任，建議按工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定主張權(quán)利。首先向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，若認(rèn)定為工傷的，再向勞動(dòng)部門(mén)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定（就是所謂的傷殘鑒定），鑒定結(jié)論構(gòu)成傷殘的，可主張一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等賠償，傷情嚴(yán)重的，根據(jù)鑒定結(jié)論還可依法主張后期護(hù)理費(fèi)及傷殘津貼等待遇。
