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個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-01 20:02:59 83 人看過(guò)

一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限

職工到達(dá)規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)時(shí),繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限(含視同繳費(fèi)年限),必須達(dá)到男滿25年、女滿20年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。不足此年限的,需按上年社會(huì)平均工資和當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例,一次性(也可按正常單位和個(gè)人繳費(fèi)比例逐年繳納)繳滿上述規(guī)定年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、購(gòu)買個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意的事項(xiàng)

1、注意投保年齡的限制。各家保險(xiǎn)公司對(duì)最低投保年齡有不同的規(guī)定,根據(jù)險(xiǎn)種的不同,最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是,各保險(xiǎn)公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。

2、注意如實(shí)告知義務(wù)條款。在訂立保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)將自己身體狀況及既往病史如實(shí)向保險(xiǎn)人陳述,以便讓保險(xiǎn)人判斷是否接受承保或以什么條件承保。有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款將某些嚴(yán)重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此,不要隱瞞病史,否則會(huì)造成保險(xiǎn)合同的失效,即使發(fā)生責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不會(huì)履行賠付義務(wù)。

3、注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),搞清險(xiǎn)種的責(zé)任范圍很重要,只有責(zé)任范圍內(nèi)保險(xiǎn)事故的發(fā)生,保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險(xiǎn)》,其保險(xiǎn)責(zé)任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風(fēng)、心肌梗塞等,而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。

4、注意住院醫(yī)療保險(xiǎn)的觀望期。所謂觀望期,即保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后,保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履地給付責(zé)任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費(fèi)用外,對(duì)于一般的住院醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀望期。根據(jù)不同的險(xiǎn)種,觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種,在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。

5、注意免賠條款。保險(xiǎn)公司一般均對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費(fèi)用,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可以承受,同時(shí)也可省去保險(xiǎn)人因理賠而投入的大量勞動(dòng);另一方面可促使被保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的自我控制,避免不必要的浪費(fèi)。

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2025年10月30日 14:59
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  • 勞動(dòng)保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限應(yīng)該是幾年?
    一網(wǎng)民通過(guò)網(wǎng)上民聲留言咨詢:社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限是幾年?是不是10年?是不是有政策規(guī)定98年以前的,繳費(fèi)10年就可以領(lǐng)取退休金了?我領(lǐng)取過(guò)一次失業(yè)金,是否可以領(lǐng)取二次失業(yè)金,需要什么樣的條件才可以領(lǐng)取二次失業(yè)金?可以領(lǐng)取多長(zhǎng)時(shí)間?勞動(dòng)和社會(huì)保障局答復(fù):98年前參加工作(繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)),最低繳費(fèi)年限為10年(實(shí)際繳費(fèi)年限4年以上),98年后參加工作,最低繳費(fèi)年限為15年(實(shí)際繳費(fèi)年限4年以上),滿最低繳費(fèi)年限達(dá)到法定退休年齡的職工可按規(guī)定辦理退休手續(xù),按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。男職工繳費(fèi)滿25年,女繳費(fèi)20年,退休后可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限應(yīng)當(dāng)與前次失業(yè)尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,但最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。具體情況請(qǐng)直接咨詢當(dāng)?shù)貏趧?dòng)就業(yè)辦公室。
    2023-06-10
    157人看過(guò)
  • 如何補(bǔ)繳個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
    一、如何補(bǔ)繳個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶金額的記入方式:當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整;中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年個(gè)人賬戶不作調(diào)整,在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。二、個(gè)人購(gòu)買社保時(shí)需要注意內(nèi)容1、個(gè)繳納社保,可以以自由職業(yè)者的身份上社保(養(yǎng)老+醫(yī)療)。2、參保條件:城鎮(zhèn)戶口或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。3、辦理地點(diǎn):當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn),或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞動(dòng)保障局)。4、個(gè)人如何繳納社保問(wèn)題中所需基本資料:戶口本、身份證和復(fù)印件,2張1寸照片。5、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):以上一年本地社平工
    2023-06-16
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  • 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用如何補(bǔ)繳
    一、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用如何補(bǔ)繳個(gè)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以辦理補(bǔ)繳年份本市上年社會(huì)平均工資和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后個(gè)人賬戶金額的記入方式。當(dāng)年中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)年續(xù)保的,個(gè)人賬戶金額不作調(diào)整。中斷醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系一年以上續(xù)保的,預(yù)先記入從補(bǔ)繳當(dāng)月至醫(yī)保年度末的個(gè)人賬戶金額,補(bǔ)繳期內(nèi)的個(gè)人賬戶金額在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按補(bǔ)繳時(shí)職工所處年齡段的比例一次性補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。辦理退休時(shí)按規(guī)定補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,當(dāng)年個(gè)人賬戶不作調(diào)整,在醫(yī)保年度末賬戶結(jié)轉(zhuǎn)時(shí),按繳費(fèi)基數(shù)的3.5%補(bǔ)記入個(gè)人賬戶。二、個(gè)人購(gòu)買社保時(shí)需要注意內(nèi)容1、個(gè)繳納社保,可以以自由職業(yè)者的身份上社保(養(yǎng)老+醫(yī)療)。2、參保條件:城鎮(zhèn)戶口或農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口。3、辦理地點(diǎn):當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)街道的社保服務(wù)點(diǎn),或區(qū)縣一級(jí)的社保局(勞動(dòng)保障局)。4、個(gè)人如何繳納社保問(wèn)題中所需基本資料:戶口本、身份證和復(fù)印件,2張1寸照片。5、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):以上一年本地社平工
    2023-06-07
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  • 個(gè)人社保醫(yī)保最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少
    以個(gè)人身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的險(xiǎn)種及其比例:1.養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi):個(gè)人繳納20%。2.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):個(gè)人繳納5%。醫(yī)保報(bào)銷額度:一般情況下,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),按個(gè)人身份繳納,繳費(fèi)比例較低,享受住院及大病醫(yī)療保險(xiǎn);單位參保,則可以享受完整的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一、社保交多久才能用醫(yī)保?社保成功繳納之后次月才能用醫(yī)保,醫(yī)保繳納后,參保人成功繳費(fèi)后的次月起醫(yī)保即可生效。以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群(新生兒除外)繳費(fèi)成功后,從繳費(fèi)到賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(個(gè)人賬戶待遇除外)。參保人或其單位停止繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人自停止繳費(fèi)的次月起停止享受待遇。從第一個(gè)月付款,可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢(個(gè)人支付的一部分),到一個(gè)帶有醫(yī)療保險(xiǎn)卡的藥店或者在醫(yī)院買藥。住院期間醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷通常需要一年的時(shí)間。這一數(shù)額將更大,不僅包括個(gè)人付款,而且包括公司的付款。但是報(bào)銷率,還取決于當(dāng)時(shí)具體的情況,不是所有都可以說(shuō)
    2023-03-29
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  • 個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢方法及個(gè)人如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)
    霧霾天氣越來(lái)越嚴(yán)重,或許當(dāng)心你沒(méi)有出現(xiàn)疾病的征兆,但是幾個(gè)月后甚至是幾年后,你能保證自己不會(huì)生病嗎?所以我們需要辦理一份個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn),下面我們就來(lái)了解一下。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢方法1、社保中心查詢?nèi)绻麑?duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。2、上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。3、電話咨詢撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。4、觸摸屏查詢各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳內(nèi)如果設(shè)有社會(huì)保險(xiǎn)觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。個(gè)人如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)?下崗失業(yè)人員首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊(cè),失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號(hào)窗口即可辦理。值得注意的
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
北京
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    展開(kāi)

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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  • #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 2020年沈陽(yáng)市醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)/流程
      天津在線咨詢 2022-10-08
      15年補(bǔ)繳條件:因用人單位原因造成職工未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),用人單位應(yīng)為職工辦理補(bǔ)繳業(yè)務(wù)。社保是不能個(gè)人補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳必須是單位。補(bǔ)繳材料:1、單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2、《北京市補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申辦單》;3、《北京市社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳明細(xì)表》(表四)(報(bào)表一式三份并加蓋公章);4、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》(表十)(報(bào)表一式三份并加蓋公章);5、“北京市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”報(bào)盤生成數(shù)據(jù)文件的U
    • 怎么按最低基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療
      山東在線咨詢 2022-02-15
      首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。 其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘
    • 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限
      安徽在線咨詢 2022-06-21
      醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限:男滿30年、女滿25年,實(shí)際繳費(fèi)年限不低于10年?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。第三十二條規(guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
    • 沈陽(yáng)職工辦理退休后醫(yī)療保險(xiǎn)未到最低繳費(fèi)年限的是否應(yīng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)
      福建在線咨詢 2022-02-10
      沈陽(yáng)市職工辦理退休,基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有達(dá)到法定最低繳費(fèi)年限的,以上年度全市平均工資為基數(shù),按8%的比例繳費(fèi)一次性補(bǔ)足到最低繳費(fèi)年限。須補(bǔ)繳不足繳費(fèi)年限部分,如因退休時(shí)所在單位未按規(guī)定參保繳費(fèi)所致,由單位予以補(bǔ)繳;非本單位原因所致不足繳費(fèi)年限的,由本人按規(guī)定補(bǔ)繳。沈陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、財(cái)政局《關(guān)于調(diào)整完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》沈勞社發(fā)〔2009〕33號(hào)四、補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限問(wèn)題參
    • 工廠最低繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是多少
      浙江在線咨詢 2022-10-24
      五險(xiǎn)按基本工資繳納。養(yǎng)老保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納基本工資的21%,你自己繳納基本工資的8%;醫(yī)療保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納9%,你自己繳納2%外加3~10塊錢的大病統(tǒng)籌(大病統(tǒng)籌主要管住院這塊);失業(yè)保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納2%,你自己繳納1%;工傷保險(xiǎn):單位每個(gè)月為你繳納0.5%,你自己一分錢也不要繳;工傷保險(xiǎn)根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費(fèi)率,在0.5%~2%之間;生育保險(xiǎn):單位每個(gè)月為