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韶關(guān)醫(yī)保在廣州住院能報(bào)銷多少
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-31 12:40:06 289 人看過(guò)

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),如住的是三級(jí)醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。

韶關(guān)醫(yī)保在廣州看病怎么報(bào)銷

1、需攜帶參保人身份證、醫(yī)??ǖ绞嗅t(yī)保大廳領(lǐng)取《市醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住人員登記表》。2、按規(guī)定填寫(xiě)并到異地醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定。3、將填好后的申領(lǐng)表拿回參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核并進(jìn)行確認(rèn)。4、住院時(shí)請(qǐng)及時(shí)撥打市醫(yī)保中心電話登記。5、出院一個(gè)月內(nèi),攜帶住院收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、病例復(fù)印件和此表復(fù)印件報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)。6、選擇就醫(yī)醫(yī)院必須是居住地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。7、跨年度醫(yī)療費(fèi)必須按年度結(jié)算。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一、醫(yī)保停交多久不能住院報(bào)銷在醫(yī)保當(dāng)中的規(guī)定是醫(yī)保斷交以后,從斷交的下個(gè)月起個(gè)人醫(yī)保待遇就暫停了,但是一般會(huì)有2~3個(gè)月的恢復(fù)期,如果是在這兩三個(gè)月之內(nèi)生病了,持卡人也是可以去醫(yī)院人工報(bào)銷的。如果在醫(yī)保斷交之后續(xù)交上了仍然會(huì)受到時(shí)間的影響,比如在斷交三個(gè)月以后,我們就需要連續(xù)繳滿6個(gè)月的醫(yī)保,才能夠正常享受到醫(yī)保待遇,如果是在斷交三個(gè)月以內(nèi)就續(xù)交上了,一般在正常繳費(fèi)之后的第2個(gè)月就能夠使用了。所以我們平時(shí)要注意醫(yī)保的續(xù)交問(wèn)題,如果醫(yī)保斷掉了,就要及時(shí)找到新的工作續(xù)交上,避免造成嚴(yán)重的影響。二、醫(yī)保停交后能報(bào)銷多少在使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷的比例和參保者連續(xù)參保的時(shí)間是有關(guān)的。如果連續(xù)參保12個(gè)月以下就只能夠報(bào)銷60%;如果連續(xù)參保12個(gè)月到35個(gè)月,可以報(bào)銷75%;連續(xù)參保36個(gè)月以上就能夠報(bào)銷90%了。所以醫(yī)保在停交以后,如果能夠在三個(gè)月之內(nèi)續(xù)交上,還可以跟之前交的月份一起計(jì)算,
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    報(bào)銷比例咨詢就診的醫(yī)院。1.在異地急診的話,可以報(bào)銷醫(yī)保。不過(guò)一般是需要及時(shí)(急診時(shí))通知單位所在地醫(yī)保局的?;氐絾挝凰诘睾螅炙趩挝蛔C明、在異地就診醫(yī)院的急診證明和住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等相關(guān)資料,交至本人管轄區(qū)醫(yī)保部門核算報(bào)銷。2.如果不是急診的話,參保人需在參保地辦理醫(yī)保異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,將可向參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。但是報(bào)銷比例可能會(huì)有所降低。農(nóng)村醫(yī)保住院可以報(bào)銷多少農(nóng)村醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷,隨著就診醫(yī)院的級(jí)別不同而變化。在村衛(wèi)生室就診報(bào)銷比例最高,可以達(dá)到60%。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可以報(bào)銷40%,一級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診則可以報(bào)銷20%。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金
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    一、住院結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分根據(jù)全年費(fèi)用累計(jì)情況分段按比例結(jié)付辦法。1.參保人員每次住院,起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自負(fù),也可用往年個(gè)人賬戶結(jié)余金額予以抵沖。(1)參保人員在結(jié)算年度內(nèi)(當(dāng)年4月至次年3月)首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)按不同等級(jí)醫(yī)院分別確定,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院:在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員、參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員,下同)800元,退休人員700元;區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)院、??漆t(yī)院:在職職工600元,退休人員400元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院:在職職工300元,退休人員200元。(2)當(dāng)年度第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元。(3)連續(xù)住院超過(guò)180天的,每180天作一次住院結(jié)算,超過(guò)180天的部分按再次住院處理。(4)凡在本市廣濟(jì)
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    一、深圳醫(yī)保在廣州住院報(bào)銷比例是多少深圳社保住院報(bào)銷比例:1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,先自費(fèi)再報(bào)銷。持相關(guān)資料回深報(bào)銷(后面有詳細(xì)需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、
    2023-03-31
    331人看過(guò)
  • 杭州少兒醫(yī)保住院報(bào)銷比例政策
    先由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)門診起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,具體為300元。超過(guò)門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān),統(tǒng)籌基金承擔(dān)的比例為:三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為40%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),下同)為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為70%。選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的少年兒童參保人員,其在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例在上述規(guī)定的基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。參保的少年兒童在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診,或經(jīng)簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的,門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元。兒童醫(yī)保報(bào)銷比例兒童醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的55%至65%。國(guó)家建立和完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳
    2023-07-03
    138人看過(guò)
  • 醫(yī)保能報(bào)銷多少在外地能報(bào)銷不
    醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們?cè)趫?bào)銷比例上也有所不同。1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬(wàn)元之間,報(bào)銷比例為85%。2、三萬(wàn)元至四萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬(wàn)元至十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬(wàn)元至三十萬(wàn)元之間的報(bào)銷比例為85%。3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級(jí)醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。4、縣二級(jí)醫(yī)院起付線為四百元,市二級(jí)醫(yī)院起付線為六百元,縣三級(jí)醫(yī)院線起付線為六百元?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第28條規(guī)定:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2024-05-15
    143人看過(guò)
  • 邳州新農(nóng)保到徐州醫(yī)院報(bào)銷多少
    一、邳州新農(nóng)保到徐州醫(yī)院報(bào)銷多少1、門診報(bào)銷的比例:普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例:連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。3、非參保地就醫(yī)報(bào)銷的比例:二檔繳費(fèi),在非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),不需要轉(zhuǎn)診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷。一檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷,未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。4、異地就醫(yī)報(bào)銷比例:二檔繳費(fèi),憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)
    2023-05-29
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  • 潮州市社保能否在廣州報(bào)銷?
    潮州人到廣州看病醫(yī)保這情況屬于異地報(bào)銷。出院時(shí)需要帶病歷復(fù)印件及發(fā)票,到醫(yī)保卡發(fā)卡地,就可以報(bào)銷。報(bào)銷分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工:1、居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。2、城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。看病帶社??梢詧?bào)銷嗎是的,只要帶上社??ň涂梢粤恕at(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要的證件和資料:居民醫(yī)保本地定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷方法1、病人入院三日內(nèi)憑《入院通知書(shū)》和《醫(yī)療保險(xiǎn)證》到所住定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登錄手續(xù)。住院期間《醫(yī)療保險(xiǎn)證》由醫(yī)院醫(yī)保辦留存,出院結(jié)算時(shí)還給本人。超過(guò)三日不辦理登錄手續(xù)的,住院醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。2、出院時(shí)應(yīng)先到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保出院結(jié)算手續(xù)。3、參保居民按時(shí)足
    2023-07-07
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#保險(xiǎn)法
北京
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 在重慶醫(yī)院住院醫(yī)保能報(bào)銷么
      河南在線咨詢 2022-07-07
      是能夠報(bào)銷的,但是需要醫(yī)院醫(yī)療發(fā)票。才能夠進(jìn)行報(bào)銷。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條工人因工作遭到意外傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工人治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療組織就醫(yī),情況緊急時(shí)能夠先到就近的醫(yī)療組織急救。治療工傷所需花費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療事項(xiàng)目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)準(zhǔn)則的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療事項(xiàng)目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)準(zhǔn)則,由國(guó)務(wù)院
    • 珠海工傷在廣州住院能報(bào)銷嗎
      廣西在線咨詢 2023-05-13
      1.不住院可以報(bào)工傷。申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要去工傷職工單位所在地的勞動(dòng)部門。 2.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; (2)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)證明材料; (3)醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
    • 退休人員住院醫(yī)保能報(bào)銷多少
      香港在線咨詢 2022-08-14
      退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。 6、退職職工,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)
    • 廣州XX在醫(yī)院怎樣報(bào)銷
      遼寧在線咨詢 2023-03-31
      1、陰式分娩:一級(jí)醫(yī)院3450元(住院2600元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院3900元(住院2950元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院4400元(住院3300元,產(chǎn)檢1100元)。 2、剖宮產(chǎn):一級(jí)醫(yī)院4950元(住院4100元,產(chǎn)檢850元),二級(jí)醫(yī)院5500元(住院4550元,產(chǎn)檢950元),三級(jí)醫(yī)院6550元(住院5450元,產(chǎn)檢1100元)。
    • 省醫(yī)院報(bào)銷多少住院時(shí)怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)保
      天津在線咨詢 2022-11-05
      農(nóng)村醫(yī)保到省醫(yī)院住院報(bào)銷的規(guī)定: 1、根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別報(bào)銷:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%; 2、根據(jù)地區(qū)報(bào)銷:異地報(bào)銷的,報(bào)銷需要回老家(參保地),報(bào)銷比例在35-65%; 3、大病報(bào)銷: (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。