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公司意外險包不包括醫(yī)療保險
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-04 04:00:10 233 人看過

意外傷害醫(yī)療保險通常作為意外傷害保險附加險形式存在。目前市場在售的普通意外傷害保險(區(qū)別交通工具類意外傷害保險)一般都會附帶意外傷害醫(yī)療。

意外傷害醫(yī)療通常又包含意外門診醫(yī)療和意外住院醫(yī)療。也就是說一些小的意外傷害達(dá)不到住院的程度(比如說貓爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒發(fā)燒可不算),去門診就可以處理,同樣也可以在相應(yīng)的責(zé)任范圍內(nèi)進(jìn)行理賠報銷。涉及到報銷,就需要保存好發(fā)票原件和診斷證明或者出院小結(jié)等相關(guān)資料。

一、意外醫(yī)療保險條款

一般情況下,意外醫(yī)療保險是作為意外保險的附加險形式存在的。意外醫(yī)療保險條款也是附加在意外保險的條款上的。

保險人因遭受意外傷害在公司指定醫(yī)院(醫(yī)院范圍詳見釋義)治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定醫(yī)院治療),對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用,在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險金。

被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療,本公司給付的意外保險醫(yī)療保險金累計不超過本附加合同約定的保險金額。

當(dāng)被保險人治療跨兩個保險年度時,本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同約定的保險金額為限給付醫(yī)療保險金。

被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費用可依法律及政府之規(guī)定而有所補償,或從其它福利計劃或醫(yī)療保險計劃取得部分或全部補償,本公司僅負(fù)責(zé)補償剩余部分,并以保險金額為限。

二、意外險都包括哪些內(nèi)容?

購買意外險,最關(guān)心應(yīng)該就是保障了,那么,投保了意外險之后,我們能夠獲得哪些保障呢?

其實,意外險包括人身意外傷害保險和意外傷害醫(yī)療保險兩種,綜合來說,其保障內(nèi)容主要有以下幾點:

1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付,也就是保額是多少就賠多少。

2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付,一般按照傷殘等級支付不同的保險金。

3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。

4、停工期付款:被保險人因意外傷害而暫時無法工作,無法工作。保險人為其停工時間支付保險費

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    • 百萬醫(yī)療包括意外險嗎
      湖北在線咨詢 2024-04-27
      百萬醫(yī)療險不包括意外險。百萬醫(yī)療險屬于商業(yè)醫(yī)療保險,當(dāng)被保險人發(fā)生保險合同約定的疾病時,保險公司會賠償一定金額的醫(yī)療費用,包括住院前后門診費、住院醫(yī)療費、檢查費、手術(shù)費、床位費以及自費藥等等。意外險是指意外傷害險,屬于人身保險的一種,以被保險人受到外來傷害導(dǎo)致身故或殘疾為保險金的給付條件。
    • 醫(yī)療事故險包括什么意外險嗎
      新疆在線咨詢 2022-05-03
      1、“醫(yī)療事故”屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員診療過程中護(hù)理過失,直接造成病員的死亡、殘疾組織器官損傷造成功能障礙的。出現(xiàn)這種事情,根據(jù)2002年國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行處理。沒有保險,一樣會得到賠償。 2、一般意外險身故金與意外醫(yī)療的比例是10:1,也就是30萬對應(yīng)的是3萬,因為這是精算師根據(jù)身故、意外醫(yī)療的出險比例算出來的,所以險非有特別約定或者團(tuán)體險種,你所說的這種比例的意外險較少見。 3、但是如果是
    • 醫(yī)療保險是否包括在意外傷害保險范圍
      香港在線咨詢 2023-09-27
      勞動局把教師列入醫(yī)療保險范圍,是社會保障系列的醫(yī)療保險. 意外傷害保險是商業(yè)保險。 受到意外傷害所花醫(yī)療費先由商業(yè)保險報銷, 再由勞動部門負(fù)責(zé)報銷,由學(xué)校負(fù)責(zé)操作??梢钥紤]雙重報銷。
    • 事業(yè)單位的醫(yī)療保險中是否包括意外保險?
      廣東在線咨詢 2022-09-05
      保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。(一)身故賠償在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被
    • 居民醫(yī)療保險包括社保醫(yī)療保險。
      云南在線咨詢 2022-01-01
      居民社保包含醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知本人。