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馬鞍山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容須知
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-10 08:12:07 329 人看過

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助

所謂基本醫(yī)療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù),它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費(fèi)用等內(nèi)容。

大額醫(yī)療救助:大額互助,普通門診給予報(bào)銷的。而特別門診及住院這塊,大額互助報(bào)銷的是一年內(nèi)超過統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線的費(fèi)用,普通門診起付線是2000(相當(dāng)于免賠額),2000以上報(bào)50%,最多可報(bào)2萬。特別門診和住院報(bào)銷,它報(bào)銷的是超過統(tǒng)籌基金封頂線(7萬)的那部分費(fèi)用,報(bào)70%,最多10萬。

2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是指企業(yè)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)承受能力,本著自愿的原則,自出資金,對本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付以外的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的醫(yī)療保險(xiǎn)。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)繳納,原則上控制在工資總額的4%以內(nèi),具體比例可根據(jù)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和企業(yè)上年度支付醫(yī)療費(fèi)情況而定。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在職職工從福利費(fèi)中列支福利費(fèi)不足列資的部分,經(jīng)同級財(cái)政核準(zhǔn)后列入成本;退休人員從勞保費(fèi)中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

個(gè)人可以根據(jù)需要購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或是意外保險(xiǎn)。

醫(yī)??ㄊ褂梅秶男?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種.參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>

參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)???當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。

2、醫(yī)??ɡU費(fèi)比例:

公司8%,個(gè)人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。

3、醫(yī)保卡報(bào)銷比例:

每年會(huì)有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元),然后進(jìn)入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣,各地會(huì)有些差異。

以上便是關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容有哪些,醫(yī)保卡使用范圍包括哪些的相關(guān)問題解答,希望能夠?qū)δ袔椭H绻€有什么不明白的,建議咨詢專業(yè)人士。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將繳費(fèi)金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和本人。而在轉(zhuǎn)移方面,需要執(zhí)行轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也將停止為其繳納醫(yī)保費(fèi)用。此時(shí),停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員可按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合。

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    • 馬鞍山市工傷保險(xiǎn)
      天津在線咨詢 2022-08-02
      1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療享受工傷醫(yī)療待遇。 2、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 3、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄工傷保險(xiǎn)藥品目錄工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄工傷保險(xiǎn)藥品目錄工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
    • 馬鞍山醫(yī)療器械市場怎么去?
      安徽在線咨詢 2023-10-29
      醫(yī)療器械市場征收怎么補(bǔ)償首先要看征收的是房屋還是土地來修建醫(yī)療器械市場。房屋征收與土地征收適用的法律法規(guī)不同,補(bǔ)償方式不同。 按照集體土地上房屋征地拆遷適用的法律是《土地管理法》及各地政府依據(jù)該法制定的征地拆遷補(bǔ)償辦法。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)原則上是不得降低原有生活水平,短期生活有改善,長遠(yuǎn)生活有保證。同時(shí)要根據(jù)房屋的建筑結(jié)構(gòu)和修建年代、地理位置和用途進(jìn)行綜合考量。還要結(jié)合政府的安置方式來區(qū)別計(jì)算。按照產(chǎn)權(quán)置換
    • 馬鞍山醫(yī)療器械市場具體位置
      湖北在線咨詢 2023-08-03
      醫(yī)療器械市場征收怎么補(bǔ)償首先要看征收的是房屋還是土地來修建醫(yī)療器械市場。房屋征收與土地征收適用的法律法規(guī)不同,補(bǔ)償方式不同。 按照集體土地上房屋征地拆遷適用的法律是《土地管理法》及各地政府依據(jù)該法制定的征地拆遷補(bǔ)償辦法。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)原則上是不得降低原有生活水平,短期生活有改善,長遠(yuǎn)生活有保證。同時(shí)要根據(jù)房屋的建筑結(jié)構(gòu)和修建年代、地理位置和用途進(jìn)行綜合考量。還要結(jié)合政府的安置方式來區(qū)別計(jì)算。按照產(chǎn)權(quán)置換
    • 鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      貴州在線咨詢 2022-08-21
      鞍山地區(qū)不同人鞍山醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷有不同標(biāo)準(zhǔn) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的1
    • 馬鞍山違章查詢,馬鞍山市含山縣違章查詢,馬鞍山市
      河北在線咨詢 2021-10-05
      不收取手續(xù)費(fèi)繳納的罰款需要根據(jù)不同的違法行為,在50-2000元以內(nèi)。汽車違規(guī)查詢方式:1、到各市各區(qū)縣交通支隊(duì)辦公廳觸摸查詢終端查詢。2、登錄各市公安局公安交通管理局的對外服務(wù)網(wǎng)站:找到車輛違規(guī)查詢,輸入車牌號(hào)碼和車輛發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼,點(diǎn)擊查詢即可。3、打電話詢問聲音。4、寫手機(jī)郵件查詢違規(guī)。