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刷醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)是自費(fèi)還是報(bào)銷(xiāo)
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-08-10 14:03:54 317 人看過(guò)

一、刷醫(yī)保卡里的錢(qián)是自費(fèi)還是報(bào)銷(xiāo)

1、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)屬于個(gè)人消費(fèi)使用，從個(gè)人賬戶里扣除金額是因?yàn)椴荒軋?bào)銷(xiāo)，需要個(gè)人支付，如果本人愿意，可以用來(lái)支付個(gè)人支付部分。自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷(xiāo)范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同，會(huì)有自負(fù)段。

2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

二、用醫(yī)?？ㄔ谒幍曩I(mǎi)藥有什么規(guī)定

1、如果藥品費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目等范圍之內(nèi)，參保人員可以到藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算；

2、但是對(duì)于超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，則由參保人員自行負(fù)擔(dān)；

3、對(duì)于醫(yī)?？ǖ漠惖厥褂煤芏嗲闆r下是需要提前向當(dāng)?shù)厣绫＞痔岢錾暾?qǐng)的，雖然目前政策上已經(jīng)允許醫(yī)?？ó惖剞D(zhuǎn)移了。

刷醫(yī)?？ǖ陌l(fā)票能給公司報(bào)銷(xiāo)嗎

生病住院時(shí)只需持本人身份證，社保卡直接在醫(yī)院劃卡住院就可以了，出院時(shí)直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。若是因?yàn)樘厥馇闆r未能劃卡住院時(shí)，入院后三天以?xún)?nèi)，你需持本人身份證，社保卡，入院證來(lái)市社保局辦理記賬專(zhuān)用表，出院后直接在醫(yī)院完成住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，若是因特殊原因未能辦理記賬專(zhuān)用表，你需先全額墊付住院費(fèi)用，等到出院后持本人身份證，社保卡、出院證、清單，發(fā)票報(bào)銷(xiāo)聯(lián)，復(fù)式處方原件到社保局來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。出院后，市內(nèi)超過(guò)兩個(gè)月，市外超過(guò)三個(gè)月的，不予結(jié)算。

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2025年10月27日 00:37
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    2023-02-21
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  • 醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)的錢(qián)是干什么的？哪個(gè)帳戶里面？
    醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后，將結(jié)算費(fèi)用轉(zhuǎn)移到指定的銀行賬戶。查詢(xún)報(bào)銷(xiāo)的指定銀行賬戶就可以知道是否到賬。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：1、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)，只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。清算公式：（總費(fèi)用－門(mén)檻費(fèi)用－自費(fèi)－超額費(fèi)用）＊（75屆年齡＊0．2）％，一般實(shí)際清算比例為20～60％。自費(fèi)藥不清算，乙類(lèi)藥品清算80％，床費(fèi)有限，按規(guī)定檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不清算。2、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣鐣?huì)職工平均工資的4倍（1年內(nèi)的累計(jì)值）。3、醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇，因?yàn)獒t(yī)?？ɡ锏腻X(qián)就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)。4、大病保險(xiǎn)清算：投保人患大病后，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)政策范圍內(nèi)超過(guò)支付線2萬(wàn)元以上的部分，可以享受大病保險(xiǎn)待遇，按50％－80％的比例清算。醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)比例醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)比例，具體如下：1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)：（1）如果你在當(dāng)?shù)氐拇逯行男l(wèi)生室就診看病，報(bào)銷(xiāo)比例
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  • 住院刷了社?？?，但是沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)，能改成自費(fèi)嗎
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  • 醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)的錢(qián)還在醫(yī)保賬戶嗎？
    這要分具體情況。第1種情況：如果你在看病的時(shí)候就直接通過(guò)醫(yī)保的形式來(lái)報(bào)銷(xiāo)，這個(gè)時(shí)候會(huì)直接從醫(yī)保里按照相應(yīng)的比例報(bào)銷(xiāo)，錢(qián)是從社?？ɡ锟鄢?，額外的錢(qián)只需要通過(guò)現(xiàn)金的形式來(lái)繳費(fèi)就可以了。第2種情況：如果你是通過(guò)預(yù)繳的形式來(lái)繳納醫(yī)療費(fèi)用，這個(gè)時(shí)候可以指定相應(yīng)的銀行卡來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，錢(qián)會(huì)直接打到你指定的銀行卡里。使用醫(yī)?？ú樵?xún)賬戶余額醫(yī)?？ㄓ囝~查詢(xún)通常有四種方法：第一種是去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢(xún)醫(yī)?？ㄓ囝~。第二種就是用登錄人社機(jī)構(gòu)或社保查詢(xún)網(wǎng)站查詢(xún)。第三種用手機(jī)下載當(dāng)?shù)厣绫PP查詢(xún)。第四種是拔打當(dāng)?shù)厣绫Ｗ稍?xún)電話12333查詢(xún)。第三、四種查詢(xún)僅支持已開(kāi)通城市查詢(xún)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人
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  • 醫(yī)?？ㄥX(qián)不夠了自費(fèi)的部分可以報(bào)銷(xiāo)嗎
    醫(yī)保卡錢(qián)不夠了自費(fèi)的部分可以報(bào)銷(xiāo)，具體如下：1、即使醫(yī)?？▋?nèi)一分錢(qián)也沒(méi)有，只要醫(yī)保處于正常狀態(tài)，是可以繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的，只不過(guò)自付的部分只有通過(guò)現(xiàn)金支付了，而不能從醫(yī)保卡中墊付；2、需要注意的是，從個(gè)人賬戶里扣除金額是因?yàn)椴荒軋?bào)銷(xiāo)，需要個(gè)人支付，醫(yī)保卡里的錢(qián)屬于個(gè)人消費(fèi)使用，如果本人愿意，可以用來(lái)支付個(gè)人支付部分，不再報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)是這樣的，在出院結(jié)算的時(shí)候，對(duì)可以報(bào)銷(xiāo)的部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不能報(bào)銷(xiāo)的部分要自費(fèi)。如果醫(yī)?？ɡ镉杏囝~，可以用個(gè)人賬戶余額支付自費(fèi)部分，如果不清楚可以問(wèn)下醫(yī)院辦理出院結(jié)算的人或社保局醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)上的人。醫(yī)?？ㄉ系摹皞€(gè)人賬戶”是用來(lái)看門(mén)診的，當(dāng)需要住院治療時(shí)，其實(shí)不用“個(gè)人賬戶”上的錢(qián)。所以即使用完了，也不影響享受住院待遇。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保
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  • 刷醫(yī)?？ㄈメt(yī)院，能否獲得報(bào)銷(xiāo)？
    根據(jù)相關(guān)規(guī)定,編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故或虛假事故原因或夸大損失程度以騙取保險(xiǎn)金的行為,可被給予行政處罰。但若數(shù)額較大,則可能構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪,構(gòu)成犯罪行為。在醫(yī)院看病刷別人的已報(bào)考屬于上述行為,屬于違法行為,嚴(yán)重的會(huì)構(gòu)成犯罪行為。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,若編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或夸大損失程度,以騙取保險(xiǎn)金,且數(shù)額不大,則可被給予行政處罰。但若構(gòu)成入罪金額,則構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。在醫(yī)院看病刷別人的已報(bào)考屬于上述行為，違法法律規(guī)定，嚴(yán)重的構(gòu)成犯罪行為。 【 法 律 規(guī) 定 】 刷 醫(yī) 保 卡 入 罪 標(biāo) 準(zhǔn) 及 處 罰刷醫(yī)?？ㄈ胱飿?biāo)準(zhǔn)及處罰是醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的一個(gè)重要問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)《刑法》的相關(guān)規(guī)定，刷醫(yī)?？ㄈ胱飿?biāo)準(zhǔn)及處罰主要包括以下幾點(diǎn)：1. 刷醫(yī)保卡入罪標(biāo)準(zhǔn)：（1）使用偽造、變?cè)斓尼t(yī)保卡，或者使用作廢的醫(yī)保卡；（2）以虛假身份騙領(lǐng)醫(yī)保卡；（3）重復(fù)報(bào)銷(xiāo)或者重復(fù)領(lǐng)用醫(yī)保卡；（4）利用醫(yī)
    2023-09-07
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    • 買(mǎi)藥刷社保卡里的錢(qián)是哪部分
      社?？ㄙI(mǎi)藥使用的錢(qián)是醫(yī)保賬戶里面的個(gè)人賬戶中資金。醫(yī)保的個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專(zhuān)門(mén)用于存儲(chǔ)參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金，是記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專(zhuān)用賬戶。社?？ɡ锏馁Y金可以用于支付就醫(yī)和購(gòu)藥自付部分的費(fèi)用。社保指定的藥店才可以刷社?？ǎ溆嗨幍瓴恍?。醫(yī)保中只有企業(yè)職工保險(xiǎn)的社?？ㄖ杏杏囝~可以用來(lái)買(mǎi)零藥，其他醫(yī)保比如新農(nóng)合等，不往醫(yī)?？▌濆X(qián)，醫(yī)?？ㄖ荒苡脕?lái)住院用。社保卡里面的錢(qián)怎么用社?？ɡ锏腻X(qián)主要有兩種使用方式，具體如下：1、醫(yī)保賬戶個(gè)人賬戶的錢(qián)，可以用來(lái)支付門(mén)診費(fèi)用或者定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品等可以用醫(yī)?？ㄖЦ兜臇|西。2、養(yǎng)老保險(xiǎn)中個(gè)人賬戶的錢(qián)，正常流程是退休后按計(jì)發(fā)月數(shù)發(fā)完，屬于每月養(yǎng)老金中的一部分，另一部分是社會(huì)統(tǒng)籌里發(fā)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢(xún)繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)
      2023-07-21
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    • 醫(yī)?？ㄋ⒉涣说怯绣X(qián)
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)
      1、醫(yī)?？ㄎ醇せ睿?、沒(méi)有在規(guī)定地區(qū)使用；3、醫(yī)?？ㄟ^(guò)期；4、醫(yī)保中心還未劃賬；5、不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。一、醫(yī)?？](méi)激活怎么辦社?？ǔ挚ㄈ藨?yīng)在領(lǐng)卡后6個(gè)月內(nèi)激活社?？?，期間醫(yī)?？ㄈ钥烧Ｊ褂?，激活社?？ê笤t(yī)?？ㄗ詣?dòng)作廢，逾期未激活的，原醫(yī)?？▽⒈幌拗剖褂?。對(duì)于已經(jīng)逾期的，參保人員應(yīng)盡快持有效身份證、社?？ǖ綄?duì)于銀行辦理社?？せ睿せ钌绫？ê筢t(yī)保賬戶余額自動(dòng)轉(zhuǎn)入社?？▋?nèi)，醫(yī)保賬戶恢復(fù)正常狀態(tài)。二、醫(yī)保卡沒(méi)帶看病以后還能報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)?？](méi)帶看病以后是否還可以報(bào)銷(xiāo)，需要看實(shí)際情況。如果是看的急診或繳納住院醫(yī)療費(fèi)用等，則只要是在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無(wú)論帶沒(méi)帶醫(yī)?？?，都是可以報(bào)銷(xiāo)的，只是還需要個(gè)人先行墊付，然后保留好相關(guān)材料，比如醫(yī)療費(fèi)用清單、診斷證明等，再到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)即可。如果是普通門(mén)診等自費(fèi)費(fèi)用，則只能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶里的錢(qián)支付，若是未帶卡，則無(wú)法用醫(yī)保支付。參保人正常繳費(fèi)享有醫(yī)保住院待遇資
      2023-03-15
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    #保險(xiǎn)法
    北京
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      醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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