久久免费的精品国产v∧,精品国产一区二区三区四区色,久久国产视频,国内精品久久久久影院日本,黄色视频在线观看免费

醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)測(cè)算的基本原則
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 21:26:08 423 人看過(guò)

1、充分保障。保險(xiǎn)的基本職能是提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保險(xiǎn)人收取的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)能充分滿足保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)履行賠付責(zé)任的需要,保障投保人的利益。

2、收支平衡。對(duì)不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化、地理環(huán)境人群的醫(yī)藥費(fèi)用和不同的補(bǔ)償比方案進(jìn)行科學(xué)的測(cè)算,確定出能保持收支平衡的保險(xiǎn)費(fèi),或由已知的保險(xiǎn)費(fèi)與其他因素一起確定能保持收支平衡的補(bǔ)償比方案,以保證醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、防損原則。保險(xiǎn)費(fèi)的確定要有利于促進(jìn)投保人預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生,而不是刺激他們?cè)O(shè)法獲得賠付。特別是在醫(yī)療保險(xiǎn)中,因?yàn)榇嬖谥罢T導(dǎo)需求”和“道德?lián)p害”的現(xiàn)象,要實(shí)現(xiàn)這一原則,除了在制定保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)要進(jìn)行特殊的處理之外,還需與保險(xiǎn)補(bǔ)償策略結(jié)合起來(lái),例如制定起付點(diǎn)、共付額等。

4、相對(duì)穩(wěn)定與絕對(duì)變動(dòng)。從短期看,保險(xiǎn)費(fèi)的收取水平應(yīng)保持穩(wěn)定,這會(huì)有利于經(jīng)營(yíng)。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等的發(fā)展,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)變化,保險(xiǎn)費(fèi)收取水平應(yīng)適時(shí)地作出調(diào)整。

5、經(jīng)濟(jì)可行性。制定保險(xiǎn)費(fèi),不僅要考慮補(bǔ)償損失的需要,還要考慮投保人的負(fù)擔(dān)能力,考慮到保險(xiǎn)費(fèi)在經(jīng)濟(jì)上的可行性。在許多情況下,由于投保人的支付能力有限,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)需降低經(jīng)濟(jì)保障的水平,同時(shí)相應(yīng)下調(diào)保險(xiǎn)費(fèi)水平。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤,請(qǐng)通過(guò)反饋渠道提交信息, 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年10月28日 21:13
你好,請(qǐng)問(wèn)你遇到了什么法律問(wèn)題?
加密服務(wù)已開(kāi)啟
0/500
律師普法
換一批
更多醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章
  • 社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍與社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)基本原則有哪些
    很多人害怕自己生病之后,治療的費(fèi)用會(huì)讓自己的家庭承受不了,所以提前辦理了一份社保大病醫(yī)療保險(xiǎn),那么你知道社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍嗎?社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種,還是按費(fèi)用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”。而新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)基本原則(一)堅(jiān)持以人為本,統(tǒng)籌安排。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)
    2022-05-16
    95人看過(guò)
  • 制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄的基本原則是什么
    制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的范圍和目錄的基本原則,一是要考慮臨床診斷、治療的基本需要。這是制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄的出發(fā)點(diǎn)。制定范圍和目錄的目的不是為了限制參保人員對(duì)診療項(xiàng)目的合理使用,而是在基金可以承受的范圍內(nèi),確定一些診斷、治療疾病效果最好,費(fèi)用合理的診療項(xiàng)目,充分發(fā)揮基金的利用效益,以滿足絕大多數(shù)職工的基本醫(yī)療需求。二是要兼顧不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療技術(shù)水平的差異。不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同、人口結(jié)構(gòu)和疾病譜不同,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平、醫(yī)療技術(shù)的水平和結(jié)構(gòu)也不一樣,國(guó)家在控制基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目宏觀水平的同時(shí),一定要給各地留有一定幅度的調(diào)整空間,使各地的診療項(xiàng)目目錄符合當(dāng)?shù)鼐唧w的實(shí)際。三是要科學(xué)合理,即制定診療項(xiàng)目的范圍和目錄的辦法要科學(xué)。范圍和目錄的內(nèi)涵和結(jié)構(gòu)要科學(xué)合理,不僅要符合醫(yī)學(xué)的要求,也要符合醫(yī)療保險(xiǎn)在經(jīng)濟(jì)學(xué)上的要求。四是要方便管理,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目的管理辦法,
    2023-06-09
    417人看過(guò)
  • 基本醫(yī)療"與"基本醫(yī)療保險(xiǎn)"的界限
    在基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和結(jié)算管理中。\"基本醫(yī)療\"是從醫(yī)學(xué)的角度為提高效率、減少浪費(fèi)、合理施診、合理用藥等提出的醫(yī)療服務(wù)與管理的規(guī)范,如針對(duì)某一病種該使用何種手段做基本的檢查和治療,使用何種藥物及基本的用藥量和療程等。而\"基本醫(yī)療保險(xiǎn)\"則是從經(jīng)濟(jì)的角度規(guī)定在一定基金支付能力下只能購(gòu)買(mǎi)什么樣的醫(yī)療服務(wù),相應(yīng)決定基金支付的醫(yī)療服務(wù)范圍和支付水平,但不能直接規(guī)定對(duì)一種疾病只能做什么檢查、吃什么藥、住多少天院。換句話說(shuō),從醫(yī)學(xué)的角度,醫(yī)生決定一個(gè)患者應(yīng)該做什么檢查、吃什么藥、住多少天院。但從基本醫(yī)療保險(xiǎn)的角度,為了絕大多數(shù)參保人的利益,為了保證統(tǒng)籌基金的收支平衡,基本醫(yī)療保險(xiǎn)必須規(guī)定統(tǒng)籌基金只能支付的檢查、治療費(fèi)用范圍和支付水平。這是兩者的界限區(qū)別。正是由于從醫(yī)學(xué)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)有基本遵循的規(guī)范,所在基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以運(yùn)用(而不是取代)基本醫(yī)療這種規(guī)范具體到基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和費(fèi)用結(jié)算管理的措施中,使醫(yī)
    2023-04-22
    321人看過(guò)
  • 醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定基本原則
    (一)醫(yī)學(xué)判斷法則所謂醫(yī)學(xué)判斷法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求作決定,不能僅因事后判認(rèn)其所作的決定錯(cuò)誤而對(duì)其課以責(zé)任。醫(yī)方在對(duì)患者施行診療時(shí),若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識(shí)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于因其誠(chéng)實(shí)的錯(cuò)誤判斷所致?lián)p害,無(wú)須負(fù)責(zé)。(二)可尊重的少數(shù)法則該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認(rèn)可的治療方法中所作的選擇而對(duì)醫(yī)師課以責(zé)任。醫(yī)師為診療行為時(shí),必須具備高度之專門(mén)知識(shí)與技術(shù),但各個(gè)醫(yī)師對(duì)同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見(jiàn)解,在此場(chǎng)合,要容許醫(yī)師有相對(duì)程度之自由裁量權(quán)。(三)最佳判斷法則醫(yī)方所為的診療護(hù)理行為除必須符合其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)所要求的注意義務(wù)、學(xué)識(shí)及技術(shù)等之外,美國(guó)某些法院還要求,醫(yī)師所謂的判斷必須是其最佳判斷,尤其是當(dāng)該醫(yī)師知道盛行的醫(yī)療方法具有不合理的危險(xiǎn)時(shí),法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標(biāo)準(zhǔn)即可免責(zé)。也可以說(shuō),當(dāng)醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標(biāo)準(zhǔn),而該醫(yī)師又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的
    2023-03-21
    150人看過(guò)
  • 我們繳納的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些基本原則
    為了讓我國(guó)公民的健康有所保障,國(guó)家制定出了相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療制度,并且要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的制度工作。那么社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些基本的原則呢?按照相關(guān)規(guī)定的基本原則包括了六項(xiàng)基本原則,分別是為民眾提供基本的醫(yī)療保障、醫(yī)療水平的適應(yīng)、效率和公平相互結(jié)合等六項(xiàng)原則。下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹這六項(xiàng)基本原則。1、為城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者提供基本醫(yī)療保障,形成一個(gè)比較完善的社會(huì)保證體系。2、基本的醫(yī)療保障的水平和方式,要結(jié)合我國(guó)社會(huì)的生產(chǎn)力的實(shí)際發(fā)展水平,以及各方面能承受的能力,結(jié)合大方面的國(guó)家,小方面的公司單位,職工個(gè)人這三方面來(lái)合理的負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。3、公平和效率相結(jié)合,職工個(gè)人享受的基本醫(yī)療保障的待遇,要和自己對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)適當(dāng)掛鉤,這樣有利于調(diào)動(dòng)職工的積極性。4、要建立起現(xiàn)代醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對(duì)于職工醫(yī)療保障制度要進(jìn)行改革,改革必須要對(duì)于企業(yè)事業(yè)單位的社會(huì)負(fù)擔(dān)的減輕有利,只有這樣才能夠很好地轉(zhuǎn)換國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)機(jī)制。5、
    2023-06-16
    454人看過(guò)
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算的詳細(xì)解析
    基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算如下:1、員工工資收入高于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資300%的,以當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù);2、員工工資低于當(dāng)?shù)厣蠁T工的年度平均工資60%的,繳費(fèi)基數(shù)為60%當(dāng)?shù)貑T工上一年度平均工資;3、員工工資在300%-60%之間的,應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)申報(bào)。員工工資收入不能確定的,按照當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)公布的上一年度當(dāng)?shù)仄骄べY確定支付基數(shù)。每年社保局都會(huì)在固定時(shí)間對(duì)基地進(jìn)行審批。根據(jù)上一年度職工月平均工資申報(bào)新基數(shù)。有必要準(zhǔn)備工資證明表。職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和比例是怎樣規(guī)定的用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個(gè)人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納,以本人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按10%的比例繳納。繳費(fèi)比例各地并不完全相同。浙江省職工基本
    2023-06-30
    165人看過(guò)
  • 確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的基本原則是什么?
    確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的基本原則,一是要保證參保人員臨床診斷、治療的基本醫(yī)療需求。這是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出發(fā)點(diǎn),也是確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點(diǎn)。確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),不是要想方設(shè)法限制參保人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的合理使用,而是要把有限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用在必需的生活服務(wù)設(shè)施上,以滿足廣大職工的基本醫(yī)療需求。二是確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)要實(shí)事求是,充分考慮各地地域和經(jīng)濟(jì)水平的差異。我國(guó)地域遼闊,各地差異很大,不同地區(qū)的患者對(duì)同一醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的需求極不相同。同時(shí),我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療消費(fèi)水平差異很大,不同地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力也各不相同。因此,確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)不能一刀切,必須給各地留有一定幅度的調(diào)整空間。三是確定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)要簡(jiǎn)單明了,管理辦法
    2023-06-09
    221人看過(guò)
  • 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例之基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳
    第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2%。第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過(guò)所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會(huì)月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。第十條用人單位在取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi),必須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止繳納義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更登記或者注銷(xiāo)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況及時(shí)通知征收機(jī)關(guān)。用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)后的10日內(nèi),按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)登記
    2023-06-09
    263人看過(guò)
  • 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思想和應(yīng)遵循的原則是什么?
    按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和配套推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革的要求,根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路是:基本保障,廣泛覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合。"基本保障"是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的生按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和配套推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革的要求,根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路是:基本保障,廣泛覆蓋,雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合。"基本保障"是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),相應(yīng)的籌資水平要根據(jù)目前我國(guó)財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定,只能保障職工的基本醫(yī)療需求。"廣泛覆蓋"是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,不論是國(guó)有單位,還是非國(guó)有單位,不論是效益好的企業(yè),還是效益差的企業(yè),都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。"雙方負(fù)擔(dān)"是指改變過(guò)去職工醫(yī)療費(fèi)由國(guó)家和企業(yè)包
    2023-04-22
    223人看過(guò)
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是如確定繳費(fèi)基數(shù)的?
    答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按下列規(guī)定確定繳費(fèi)基數(shù):(一)參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員,以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。在職人員本人工資總額超過(guò)本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300%的,以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資300%為繳費(fèi)基數(shù);月工資總額低于本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%的,以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù);(二)參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,以本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù);(三)第六條第二款第二項(xiàng)規(guī)定的退休人員,以其月基本養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù);(四)第六條第二款第三項(xiàng)規(guī)定的退休人員,以其退休前本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù);(五)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和生育醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定。
    2023-04-22
    110人看過(guò)
  • 煙臺(tái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)兩類診療目錄項(xiàng)目的支付原則
    醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)兩類診療目錄項(xiàng)目的支付原則是什么本市參保人員使用《診療項(xiàng)目目錄中的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定支付:(1)使用“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目”的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付。(2)使用“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目”的診療項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用,先由參保人員自付一定比例,其余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
    2023-12-17
    222人看過(guò)
  • 醫(yī)療過(guò)失行為判定的基本原則
    醫(yī)療過(guò)失行為判定的基本原則是:1.醫(yī)療水平原則設(shè)定醫(yī)療水平原則,是要求參加鑒定的專家應(yīng)從國(guó)情出發(fā),充分考慮各地區(qū)、各級(jí)醫(yī)院的客觀情況和現(xiàn)時(shí)的技術(shù)水準(zhǔn)。該原則一般又分以下三個(gè)細(xì)則,即醫(yī)院等級(jí)與??萍夹g(shù)相結(jié)合原則、醫(yī)療當(dāng)時(shí)水平原則和醫(yī)療地域性原則。其涉及的問(wèn)題是對(duì)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)的評(píng)價(jià)。2.病情緊急性原則由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對(duì)其他原則具有強(qiáng)烈的排他性,是鑒定時(shí)的首選原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí),有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò),也應(yīng)考慮免責(zé)。一、醫(yī)療損害責(zé)任鑒定由誰(shuí)舉證責(zé)任1、推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形——患者不用再承擔(dān)舉證責(zé)任(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(3)偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。如果有以上三種情況之一,患者不用再承擔(dān)舉證責(zé)任,
    2023-02-04
    134人看過(guò)
  • 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)任務(wù)和基本原則
    19年12月國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,明確了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)任務(wù)、基本原則和政策框架,要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立起覆蓋城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的任務(wù)是:建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即適應(yīng)社會(huì)19年12月國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,明確了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)任務(wù)、基本原則和政策框架,要求在全國(guó)范圍內(nèi)建立起覆蓋城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的任務(wù)是:建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,根據(jù)財(cái)政、用人單位和職工個(gè)人的承受能力,保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2、基本原則改革的基本原則是:基本水平、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合?;舅?-是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平要與我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的生產(chǎn)力水平相適應(yīng)。在社會(huì)主義初級(jí)階段,生產(chǎn)力發(fā)展水平不高。財(cái)政和
    2023-04-22
    286人看過(guò)
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)籌資原則
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金的原則是“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”。首先,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種不以營(yíng)利為目的的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn),它與商業(yè)性保險(xiǎn)不同,在制定費(fèi)率時(shí),不計(jì)入保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)。但是,醫(yī)療保險(xiǎn)也不完全是一項(xiàng)社會(huì)福利,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,社會(huì)保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金的原則是“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”。首先,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種不以營(yíng)利為目的的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn),它與商業(yè)性保險(xiǎn)不同,在制定費(fèi)率時(shí),不計(jì)入保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利潤(rùn)。但是,醫(yī)療保險(xiǎn)也不完全是一項(xiàng)社會(huì)福利,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,社會(huì)保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。其次,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)雖然不是營(yíng)利性企業(yè),但負(fù)有使醫(yī)療保險(xiǎn)基金保值和增值的任務(wù),這使其本身具有經(jīng)營(yíng)屬性,追求經(jīng)濟(jì)效益也就成了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的基本行為。再次,名義上國(guó)家對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況負(fù)有最后的責(zé)任。但是政府對(duì)于社會(huì)保障的宏觀管理越來(lái)越偏重于從法律制度上保證社會(huì)保障體制的建立,規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的行
    2023-04-22
    166人看過(guò)
換一批
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
    展開(kāi)

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些基本原則呢?
      黑龍江在線咨詢 2022-08-06
      一、我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)有醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)五大類——也就是傳說(shuō)中的五險(xiǎn),醫(yī)保只是社保的一部分,不宜將醫(yī)保直接簡(jiǎn)稱為社保。 二、醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合、農(nóng)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、居民醫(yī)保)三大類,這三種都是醫(yī)保,并不是說(shuō)只有職工醫(yī)保才是醫(yī)保。 三、醫(yī)保政策各地不一、花樣繁多,請(qǐng)務(wù)必以當(dāng)?shù)氐臑闇?zhǔn)??梢源虍?dāng)?shù)?2333熱線咨詢或到醫(yī)保經(jīng)辦
    • 參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按什么規(guī)定繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)
      江西在線咨詢 2022-05-04
      參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳交:1.在職人員以本人月工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按繳費(fèi)基數(shù)的8%按月繳交,其中用人單位繳交6%,個(gè)人繳交2%,本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù),月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù);2.具有本市戶籍,18周歲以上未達(dá)到
    • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)就按什么原則進(jìn)行支付藥品費(fèi)用
      江西在線咨詢 2023-06-12
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用西藥和中成藥發(fā)生的費(fèi)用,超出藥品目錄范圍的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,屬于藥品目錄范圍內(nèi)的按以下原則支付,一是使用“甲類名錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予支付;二是使用“乙類目錄”的藥品所發(fā)生的費(fèi)用,先由職工自付一定比例后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予支付。 使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用,屬于藥品目錄內(nèi)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,不在藥品目錄的,按基本醫(yī)療
    • 怎么按最低基本醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人如何繳納基本醫(yī)療
      山東在線咨詢 2022-02-15
      首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)的比例。 其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在個(gè)人繳費(fèi)基數(shù),應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞務(wù)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘
    • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義是什么醫(yī)療保險(xiǎn)
      上海在線咨詢 2023-04-12
      一、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會(huì)保險(xiǎn)。它是按照用人單位和職工的承受能力來(lái)確定大家的基本醫(yī)療保障水平。 它具有廣泛性、共濟(jì)性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則,個(gè)人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門(mén)診