人流手術(shù)是否在生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-07-06 09:05:44
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1、女職工流產(chǎn)前，由用人單位、街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口；2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算；4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
職工醫(yī)保生育險(xiǎn)怎么報(bào)銷流程
職工醫(yī)保生育險(xiǎn)的報(bào)銷流程如下：
1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表；
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表；
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料：
1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明；
2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明；
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證；
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表；
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表；
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單；
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表；
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表；
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料；
10、收款收據(jù)。
法律依據(jù)：《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條
職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
（一）女職工生育享受產(chǎn)假；
（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第二十五條符合法律、法規(guī)規(guī)定生育子女的夫妻，可以獲得延長生育假的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇。
《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天；難產(chǎn)的，應(yīng)增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，可增加產(chǎn)假15天。女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
第五十五條生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：
（一）女職工生育享受產(chǎn)假；
（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
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計(jì)劃生育計(jì)劃生育異地手術(shù)生育險(xiǎn)報(bào)銷條件參保人因特殊情況(如單位為異地分支機(jī)構(gòu)、已申請(qǐng)異地分娩的)需在異地實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。計(jì)劃生育異地手術(shù)生育險(xiǎn)報(bào)銷流程1.單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理;2.醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請(qǐng);3.醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)資料;4.符合條件的審核通過，單位經(jīng)辦人(代辦人)在《職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》簽名確認(rèn)。計(jì)劃生育異地手術(shù)生育險(xiǎn)報(bào)銷材料一、基本資料1.《職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》一式兩份;2.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(以衛(wèi)計(jì)行政部門最新計(jì)生規(guī)定為準(zhǔn)，原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。二、專項(xiàng)資料1.參保人夫婦雙方均為外籍人員的，無需提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明，但應(yīng)提供：(1)就業(yè)證明資料(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);(2)夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。2.參保男職工未就業(yè)配偶還需提供：(1)結(jié)婚證(原件核實(shí)2023-05-31126人看過 -
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醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍沒有在全國通用。目前國內(nèi)各地的農(nóng)村合作醫(yī)療還沒有聯(lián)網(wǎng)，且報(bào)銷范圍、比例都不統(tǒng)一，需以當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷政策為準(zhǔn)。如果要到外省、市醫(yī)院就診，需要向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)申請(qǐng)異地就醫(yī)，審批通過后到相應(yīng)的醫(yī)院就診則可以享受報(bào)銷待遇。2021農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括：一、住院治療的藥費(fèi)，其中包括一些輔助檢查的費(fèi)用，如拍片，照CT，核磁共振，心腦電圖等等，但是每一項(xiàng)檢查費(fèi)不可以超過200元。二、大病補(bǔ)償費(fèi)，實(shí)施分段補(bǔ)償，最低補(bǔ)償點(diǎn)是5000元。超過5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五進(jìn)行報(bào)銷。超過10000元不到18000元的，按照百分之七十進(jìn)行報(bào)銷?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的2023-07-06226人看過
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西安市職工生育保險(xiǎn)待遇享受遵循當(dāng)月繳費(fèi)、次月享受的原則。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)西安市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法的通知》規(guī)定：第九生育保險(xiǎn)費(fèi)按月征收，用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，從下月起開始享受生育保險(xiǎn)待遇。根據(jù)市社保發(fā)《關(guān)于開展西安市生育津貼發(fā)放工作相關(guān)問題的通知》規(guī)定，參保女職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月，由生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼；個(gè)人連續(xù)繳費(fèi)記錄不滿12個(gè)月的，由用人單位墊付其生育津貼，連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以后再由生育保險(xiǎn)基金支付。西安生育保險(xiǎn)斷交是否影響生育保險(xiǎn)報(bào)銷？影響。生育時(shí)生育保險(xiǎn)已是暫停繳費(fèi)狀態(tài)，那么不享受生育保險(xiǎn)待遇。第二條職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)具備下列條件：（一）職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)；（二）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；（三）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)《中華人民和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基2023-07-08357人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在的人很多都已經(jīng)購買了社保醫(yī)保，因?yàn)榭梢詧?bào)銷，雖然能報(bào)銷的金額不高，但是有得報(bào)銷總好過沒有。但是醫(yī)保報(bào)銷是有規(guī)定范圍的，也就是要疾病類的住院才可以報(bào)銷，非疾病類是報(bào)銷不了的，而微創(chuàng)手術(shù)不在報(bào)銷范圍內(nèi)，所以不能報(bào)銷。微創(chuàng)手術(shù)不能走醫(yī)保嗎不可以的。1．醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。2．在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。3．住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，2023-07-04153人看過 -
生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1．生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。2．生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受。3．一次性生育補(bǔ)貼原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定。4．職工產(chǎn)假津貼生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付；其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)2023-08-05123人看過 -
生育保險(xiǎn)2017懷化生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。3、一次性生育補(bǔ)貼原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和2023-08-10281人看過
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法律綜合知識(shí)手術(shù)費(fèi)醫(yī)保是可以的報(bào)銷的，但必須手術(shù)費(fèi)醫(yī)保范圍內(nèi)才能夠報(bào)銷。一、手術(shù)費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷范圍1、＊＊起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；2、腎臟、＊＊瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、＊＊移植；3、＊＊激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目；4、血液透析、腹膜透析。二、手術(shù)費(fèi)不予報(bào)銷范圍1、各類器官或組織移植的器官源或組織；2、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)；3、近視眼矯形術(shù)。2021-11-2952人看過 -
計(jì)劃生育無錫有生育險(xiǎn)人流可以報(bào)銷嗎無錫有生育險(xiǎn)人流可以報(bào)銷嗎?眾所周知，做人流的手術(shù)費(fèi)用是不一定的，有的貴甚至的要幾千塊，而人們面對(duì)此，通常想到的是做人流最好可以報(bào)銷，可以減少自己的費(fèi)用。但是人們卻又不迷惑到底什么醫(yī)院能報(bào)銷費(fèi)用。面對(duì)大家的困惑，所以無錫嘉仕恒信醫(yī)院的專家陳*華對(duì)此作出了詳細(xì)的介紹，讓廣大女性朋友對(duì)無錫什么醫(yī)院能報(bào)銷人流費(fèi)有進(jìn)一步的了解。無錫嘉仕恒信醫(yī)院的專家陳*華指出，到底無錫哪些醫(yī)院做人流能報(bào)銷的：1、計(jì)劃生育方面的費(fèi)用是在生育保險(xiǎn)報(bào)銷的，但生育保險(xiǎn)要求是符合計(jì)劃生育政策的才能報(bào)銷，不符合計(jì)劃生育政策，因?yàn)樯ｋU(xiǎn)是不能報(bào)銷的。2、按規(guī)定，生育/計(jì)劃生育方面的費(fèi)用是不能在醫(yī)保報(bào)銷的，也就是人流手術(shù)的費(fèi)用是不可以報(bào)銷的。但是人流術(shù)前檢查費(fèi)用還是可以報(bào)銷的，所以女性不必?fù)?dān)心。無錫嘉仕恒信醫(yī)院是無錫市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，全國無痛人流學(xué)術(shù)交流中心，此外其還是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體，以都2023-05-08496人看過
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計(jì)劃生育是中華人民共和國的一項(xiàng)基本國策，即按人口政策有計(jì)劃的生育。1982年9月被定為基本國策，同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計(jì)劃地控制人口。 2021年8月20日，全國人大常委會(huì)會(huì)議表決通過了關(guān)于... 更多>
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人流手術(shù)可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？海南在線咨詢 2022-10-20建議您向就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦核實(shí)，若醫(yī)院未查詢到生育登記信息，可向轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說明情況核實(shí)詳詢。 -
流產(chǎn)手術(shù)后怎么報(bào)銷生育保險(xiǎn)？山東在線咨詢 2022-04-24女職工流產(chǎn)時(shí)，生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程： （1）女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口； （2）工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；（3）生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算； （4）工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。 -
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生育保險(xiǎn)生育險(xiǎn)范圍是什么？怎么報(bào)銷？四川在線咨詢 2022-04-09符合社保生育險(xiǎn)的報(bào)下條件是： （1）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 （2）在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 報(bào)銷的范圍是： 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。 女職工生育出院后，因生育引起疾病 -
生育險(xiǎn)范圍性流產(chǎn)可以報(bào)銷多少山西在線咨詢 2022-08-19人流的話，在政策內(nèi)的是可以享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷的，有15天的產(chǎn)假，生育津貼也有，計(jì)算方式是：職工所在單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)。之前，也有朋友做人流報(bào)銷，咨詢了51社保網(wǎng)，他們告訴我朋友去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院做。具體報(bào)銷得看醫(yī)院，到時(shí)，拿
