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西安三級(jí)工傷案例

用人單位（被訴人）：陜西／／機(jī)械工程有限公司

法定代表人：梁／／，

地址：西安市太乙南路延伸段秋林苑小區(qū)／號(hào)樓／單元／／室。

【工傷經(jīng)過及仲裁申請(qǐng)】

申訴人從2008年／／月份開始由被申訴人（陜西／／機(jī)械工程有限公司）安排在大唐西市工地干活，具體從事清掃車外圍泥土工作，接受被申訴人領(lǐng)導(dǎo)與管理，申訴人工資按照50元／天結(jié)算。2008年11月4日11時(shí)許，劉高興駕駛陜AC／／85號(hào)重型自卸貨車在大唐西市工地內(nèi)，將正在清掃該車外圍泥土的申訴人（凌寶強(qiáng)）撞到并碾壓致傷，經(jīng)兵器工業(yè)五二一醫(yī)院診斷為：右上肢碾壓毀損傷，并與事發(fā)當(dāng)天對(duì)申訴人右臂進(jìn)行了截肢手術(shù)，建議配戴假肢。

工傷事故發(fā)生后，申訴人于2009年3月24日依法向勞動(dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2009年6月8日作出蓮勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字［2009］15號(hào)工傷認(rèn)定決定書，依法認(rèn)定申訴人所受傷害屬于因工受傷。2009年8月19日，申訴人經(jīng)西安市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)依法鑒定傷殘等級(jí)為三級(jí)，護(hù)理等級(jí)為三級(jí)。屬于因工完全喪失勞動(dòng)能力，并確認(rèn)停工留薪期為八個(gè)月，同意配戴假肢。

申訴人認(rèn)為，自己因工受傷對(duì)身體造成了極其嚴(yán)重的傷害，并且?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，致使自己無法正常生存。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定申訴人依法應(yīng)當(dāng)享受相應(yīng)的工傷待遇，但被申訴人故意逃避法律責(zé)任，拒絕賠償，申訴人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，依法向蓮湖區(qū)勞動(dòng)仲裁委提出申訴，要求依法解除勞動(dòng)關(guān)系并享受工傷待遇。

【仲裁裁決】經(jīng)西安市蓮湖區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)依法審理，于2010年／月／日裁決如下：

一、被申請(qǐng)人在本裁決生效后與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。

二、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)6199．50元；

三、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)364元；

四、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金21750元；

五、被申請(qǐng)人在本裁決生效后每月按照870元的標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)人支付傷殘津貼，申請(qǐng)人達(dá)到法定退休年齡，辦理退休，停發(fā)傷殘津貼；

六、被申請(qǐng)人在本裁決生效后每月按照743．70元的標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)人支付生活護(hù)理費(fèi)，申請(qǐng)人達(dá)到退休年齡，停發(fā)生活護(hù)理費(fèi)；

七、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人停工留薪期工資8700元；

八、被申請(qǐng)人在本裁決生效后五日內(nèi)支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)420元；

九、被申請(qǐng)人在本裁決生效后參照《陜西省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法》相關(guān)規(guī)定，為申請(qǐng)人支付傷殘輔助器具費(fèi)。

一、本案為三級(jí)工傷案例，根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定，三級(jí)工傷可能牽扯的工傷待遇項(xiàng)目共九項(xiàng)，本案除了沒有主張交通、住宿費(fèi)，其他主張的八項(xiàng)全部得到支持：1醫(yī)療費(fèi)＋2停工留薪期工資＋3一次性傷殘補(bǔ)助金＋4傷殘津貼＋5生活護(hù)理費(fèi)＋6輔助器具費(fèi)＋7住院伙食補(bǔ)助費(fèi)＋8勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。這里再解釋一下傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，2008年西安市職工社會(huì)平均工資為29749元／年，月平均工資30％計(jì)算生活護(hù)理費(fèi)；本人工資按1087．5元／月計(jì)算，傷殘津貼為本人工資80％計(jì)算為870元／月。

二、裁決中的兩項(xiàng)裁決值得商榷：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)兩項(xiàng)在本案裁決中為按月支付，是按照工傷保險(xiǎn)條例的一般規(guī)定來裁決的。本案中，申訴人要求一次性支付所有工傷待遇，對(duì)于待遇數(shù)額沒有過高的要求。于是余偉安律師代理申訴人提出一次性支付的申請(qǐng)，仲裁委內(nèi)部人員剛開始也有表示支持，但最終還是按照一般規(guī)定形成了本案裁決。余偉安律師認(rèn)為本案中用人單位沒有為工傷職工辦理工傷保險(xiǎn)，因此工傷職工有權(quán)要求被訴人一次性支付所有工傷待遇，理由如下：

（1）傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)本應(yīng)從社保機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取，?？顚Ｓ?，有資金保障，基本上不存在沒有錢可以領(lǐng)取的風(fēng)險(xiǎn)。而職工單位一般屬于商業(yè)性的贏利機(jī)構(gòu)，沒有專款設(shè)置，企業(yè)存在經(jīng)營失敗等各種商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，存在嚴(yán)重資金風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的有解散、破產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這是最主要的原因。

（2）傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整，在社保機(jī)構(gòu)能夠貫徹執(zhí)行，而在職工單位很難保障得到執(zhí)行。

（3）按月領(lǐng)取，對(duì)于權(quán)利人本人來講，有很多不方便之處。申訴人在咸陽，被訴人西安，現(xiàn)在都避而不見，更能想象今后沒有任何誠信保障。

（4）工傷保險(xiǎn)條例第六十條規(guī)定是針對(duì)單位沒有辦理工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，該規(guī)定明確了工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，但沒有限制按月支付的方式。基于以上四點(diǎn)理由，結(jié)合司法實(shí)踐中也有大量的案例支持，申訴人要求一次性支付是合法有據(jù)的，符合本案的特殊情況。

鑒于本案情況特殊，申訴人要求一次性支付工傷待遇，而傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)如何一次性支付，法律并沒有明確的條文規(guī)定，因此，可以參照有關(guān)法規(guī)及地方規(guī)定。余偉安律師的意見是：完全支持申訴人要求一次性支付的請(qǐng)求，最低標(biāo)準(zhǔn)可以參照以下兩個(gè)規(guī)定。

1、根據(jù)《陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于農(nóng)民工參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)問題的意見》（陜勞社發(fā)〔2006〕14號(hào)），傷殘津貼及生活護(hù)理費(fèi)按照11萬元計(jì)算。

該《意見》第四條規(guī)定，在我省參加工傷保險(xiǎn)的外省戶籍農(nóng)民工，受到事故傷害或患職業(yè)病認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定傷殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)的，按規(guī)定享受的有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇，可采取一次性支付或者按月長期支付的方式，需由農(nóng)民工本人提出。本人自愿選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長期待遇的，根據(jù)工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘等級(jí)，按以下辦法計(jì)算包括傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的一次性工傷保險(xiǎn)長期待遇：

瓦斯爆炸工傷事故案例

某年某煤礦發(fā)生一起特大瓦斯

爆炸事故，事故造成14人死亡。礦井通風(fēng)方式為分區(qū)抽出式，礦井需要總風(fēng)量4700m3／min，總?cè)腼L(fēng)量5089m3／min，總排風(fēng)量5172m3／min。該礦2000年經(jīng)瓦斯等級(jí)鑒定確定為低瓦斯礦井。事故地點(diǎn)位于一水平的某采區(qū)左翼已貫通等移交的準(zhǔn)備采煤工作面。事故調(diào)查組確認(rèn)這是一起特大瓦斯爆炸責(zé)任事故，事故原因是：1、事故直接原因兩掘進(jìn)工作面貫通后，回風(fēng)上山通風(fēng)設(shè)施不可靠，嚴(yán)重漏風(fēng)，導(dǎo)致工作面處于微風(fēng)狀態(tài)，造成瓦斯積聚；作業(yè)人員違章試驗(yàn)放炮器打火引起瓦斯爆炸。

2、事故間接原因

（1）安全管理松懈，安全責(zé)任制不落實(shí)。兩掘進(jìn)巷貫通后，礦各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)沒有按照《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定對(duì)巷道貫通和貫通后通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)整實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)指揮。風(fēng)門沒有專人管理，致使風(fēng)門打開，風(fēng)流短路，造成準(zhǔn)備采煤工作面微風(fēng)，導(dǎo)致瓦斯職聚。

（2）瓦斯檢查制度不健全，瓦檢員漏崗、漏檢。沒有制定瓦檢員交接制度，沒有按規(guī)定檢查瓦斯、漏檢、假檢。在沒有對(duì)工作面進(jìn)行瓦斯檢查的情況下，違章指揮工人進(jìn)入工作面作業(yè)。

（3）違規(guī)作業(yè)。貫通后的通風(fēng)系統(tǒng)構(gòu)筑物未按設(shè)計(jì)規(guī)定的材質(zhì)要求安設(shè)木質(zhì)調(diào)風(fēng)門，而是設(shè)擋風(fēng)簾，漏風(fēng)嚴(yán)重，造成準(zhǔn)備工作面風(fēng)量不足。

（4）“一通三防”管理工作混亂。瓦檢員未經(jīng)礦務(wù)局培訓(xùn)就上崗作業(yè)；瓦斯日?qǐng)?bào)無人檢查和查看，記錄混亂；通風(fēng)調(diào)度水平低下，不能協(xié)調(diào)指揮生產(chǎn)。

（5）技術(shù)管理不到位。巷道貫通和通風(fēng)系統(tǒng)調(diào)整計(jì)劃與安全措施等，礦總工程師未按規(guī)程規(guī)定組織有關(guān)人員進(jìn)行審批，導(dǎo)致作業(yè)規(guī)程編制內(nèi)容不全，無針對(duì)性的安全技術(shù)措施和明確的責(zé)任制，無法指揮生產(chǎn)。

（6）安全投入不足。全礦共有9個(gè)作業(yè)地點(diǎn)，僅有14臺(tái)便攜式瓦斯報(bào)警儀投入使用，全礦無瓦斯報(bào)警礦燈，二道防線不健全。

（7）采煤工作面接續(xù)緊張，導(dǎo)致只注重進(jìn)尺，不注重安全，無規(guī)程作業(yè)，違章指揮現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。