意外傷害險(xiǎn)在保險(xiǎn)責(zé)任上來說，一般都包含著意外身故以及意外傷殘，被保險(xiǎn)人若不幸因?yàn)橐馔庠斐缮眢w傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)給予賠償。不過通常在燒傷、死亡、殘疾等條件下，可以一次性拿到約定的理賠金。
而意外醫(yī)療險(xiǎn)指的是帶有因意外傷害事故所造成的門診、醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等，為被保險(xiǎn)人因意外原因受到身體傷害并產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用開支，根據(jù)提前約定好的合同規(guī)定來給予報(bào)銷。有些意外醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品還可以多次理賠，但以全年累計(jì)賠付的保險(xiǎn)金保額為限。
這么看來，前者屬于給付型險(xiǎn)種，而后者屬于損失補(bǔ)償型險(xiǎn)種。這里需要注意的是，在意外醫(yī)療險(xiǎn)中，如果被保險(xiǎn)人已經(jīng)在醫(yī)保等其他渠道獲得了部分補(bǔ)償?shù)那闆r下，那么保險(xiǎn)公司只會(huì)承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用了。
所以消費(fèi)者在購(gòu)買意外險(xiǎn)時(shí)，還應(yīng)該對(duì)此有仔細(xì)的認(rèn)識(shí)，分清楚自己需要購(gòu)買的是普通的、不帶有醫(yī)療報(bào)銷功能的意外傷害險(xiǎn)，還是需要有醫(yī)療報(bào)銷的意外醫(yī)療險(xiǎn)。
一、孩子學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷的范圍是什么
學(xué)平險(xiǎn)是一種人身意外傷害保險(xiǎn)，主要面向中小學(xué)生群體，一般情況下，不少學(xué)校的學(xué)費(fèi)，都會(huì)包括學(xué)平險(xiǎn)的收費(fèi)。學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括人身意外、意外醫(yī)療和住院醫(yī)療補(bǔ)貼三個(gè)方面。
1、意外人身報(bào)銷：包括意外事故和意外傷殘，其保險(xiǎn)責(zé)任為學(xué)生、幼兒(被保險(xiǎn)人)因遭受意外傷害導(dǎo)致身體殘疾時(shí)，給付殘疾保險(xiǎn)金；
2、意外醫(yī)療報(bào)銷：包括門急診費(fèi)用的補(bǔ)貼，此項(xiàng)保障范圍較大，體育課摔傷、碰傷、交通意外、煤氣中毒、動(dòng)物咬傷、燙傷等意外事件皆在保障之列；
3、住院醫(yī)療補(bǔ)貼報(bào)銷：孩子因病住院，只要不屬于有限的責(zé)任免除之列，就可以申請(qǐng)理賠。
二、人身意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象
（一）個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)。
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)是以個(gè)人作為保險(xiǎn)對(duì)象的各種人身意外傷害保險(xiǎn)。機(jī)動(dòng)車駕乘人員人身意外傷害保險(xiǎn)、航空人身意外傷害保險(xiǎn)、旅客人身意外傷害保險(xiǎn)和旅游人身意外傷害保險(xiǎn)等是個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種。
個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)是：
1、大多屬于自愿保險(xiǎn)，但有些險(xiǎn)種屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn)。如我國(guó)旅客人身意外傷害保險(xiǎn)就帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。
2、多數(shù)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)期間較短。
3、投保條件相對(duì)寬松。凡是身體健康、能正常工作或正常勞動(dòng)者均可作為保險(xiǎn)對(duì)象。
4、保險(xiǎn)費(fèi)率低，而保障范圍較大。由于一般的個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)不具有儲(chǔ)蓄性，所以保險(xiǎn)費(fèi)僅為保險(xiǎn)金額的千分之幾，甚至萬分之幾。
（二）團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)。
團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)，是以團(tuán)體為保險(xiǎn)對(duì)象的各種人身意外險(xiǎn)。由于人身意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與被保險(xiǎn)人的年齡和健康狀況無關(guān)，而是取決于被保險(xiǎn)人的職業(yè)，所以人身意外傷害保險(xiǎn)最適合于團(tuán)體投保。
團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)：
1、投保人與被保險(xiǎn)人不是一個(gè)人，投保人是一個(gè)投保前就已存在的單位，如機(jī)關(guān)、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位等，被保險(xiǎn)人是單位的人員，如學(xué)校的學(xué)生、企業(yè)的員工等。
2、保險(xiǎn)責(zé)任主要是死亡責(zé)任，以被保險(xiǎn)人死亡作為給付保險(xiǎn)金的條件，所以投保人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。
3、保險(xiǎn)金額一般沒有上限規(guī)定，僅規(guī)定最低保額。
4、保險(xiǎn)費(fèi)率低，團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)由于是單位投保，降低了保險(xiǎn)人管理成本等方面的費(fèi)用，保險(xiǎn)費(fèi)率因此降低。
5、在通常情況下，保險(xiǎn)費(fèi)交納是在保險(xiǎn)有效期開始之日一次交清，保險(xiǎn)費(fèi)交清后保單方能生效。
團(tuán)體人身意外保險(xiǎn)與個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)相比較而言，二者在保險(xiǎn)責(zé)任、給付方式等方面相同，區(qū)別比較明顯的是：保單效力有所不同。在團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人一旦脫離投保的團(tuán)體，保險(xiǎn)單即對(duì)該被保險(xiǎn)人失效，投保單位可以專門為該被保險(xiǎn)人辦理退保手續(xù)，保險(xiǎn)單對(duì)其他被保險(xiǎn)人仍然有效。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些，如何購(gòu)買意外醫(yī)療保險(xiǎn)意外醫(yī)療保險(xiǎn)主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。成年人的收入對(duì)于家庭的財(cái)務(wù)狀況至關(guān)重要，建議重點(diǎn)關(guān)注意外險(xiǎn)的保額，意外醫(yī)療部分不是關(guān)注的重點(diǎn)，購(gòu)買只能報(bào)銷社保范圍內(nèi)的意外險(xiǎn)，保證有一個(gè)高保額就挺好。而對(duì)于孩子和老年人，由于沒有家庭責(zé)任，所以，建議為他們購(gòu)買時(shí)重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療部分，而保額并不是核心。二、意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么挑1、在給家購(gòu)買健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，需要看清理賠項(xiàng)目。在辦理意外醫(yī)療理賠時(shí)，并不是所有的藥費(fèi)單據(jù)都可以報(bào)銷的，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)理賠項(xiàng)目進(jìn)行有選擇的報(bào)銷。2、在給家人購(gòu)買健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)還應(yīng)了解清楚保障范圍。不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于擔(dān)保范圍是不同的，即使是健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)中明確規(guī)定的意外傷害也要達(dá)到一定程度才能獲得理賠。因此，在選擇購(gòu)買前，大家一定要有個(gè)清楚的2023-06-16430人看過 -
保險(xiǎn)費(fèi)意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)的區(qū)別：1、性質(zhì)不同，工傷保險(xiǎn)是通過國(guó)家立法建立的強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，而意外傷害險(xiǎn)則是一種由企業(yè)或個(gè)人自愿參加的商業(yè)保險(xiǎn)；2、目的不同，社會(huì)保險(xiǎn)不以營(yíng)利為目的，出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動(dòng)者的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；商業(yè)保險(xiǎn)是通過順應(yīng)人們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的要求而獲取利潤(rùn)的一種經(jīng)營(yíng)行為。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。兒童意外險(xiǎn)的作用另根據(jù)調(diào)查顯示，每3位死亡的兒童中就有1位是意外傷害所致。城市中每6個(gè)兒童中就有1位發(fā)生過意外傷害。兒童意外傷害發(fā)生最多的地點(diǎn)是在家中，發(fā)生率為43．2％，其次是在學(xué)校和幼兒園、街道和公路上。比如：溺水、中毒、動(dòng)物咬傷、建筑物坍塌、交通事故、治安事故、玩耍打鬧致傷等，這些都是當(dāng)前死亡和意外傷害的重要因素。針對(duì)少年兒童的意外傷害險(xiǎn)，主要因?yàn)榇祟惾巳喝菀资軅@一特性，保費(fèi)通常都不貴，每年只需幾2023-07-01408人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)意外保險(xiǎn)，是指投保人在保障期內(nèi)遭受意外傷害時(shí)，保險(xiǎn)公司將為其進(jìn)行賠付，主要就是分為意外傷殘與意外身亡兩方面。用個(gè)小例子來說明，老王是一家汽修廠的員工，在工作期間老王因意外事故的原因?qū)е滤チ艘粭l手臂，在這種情況下如果老王購(gòu)買了意外保險(xiǎn)，那他就能得到相應(yīng)的意外賠償，這種賠償金額是看保險(xiǎn)的規(guī)定以及傷勢(shì)程度來算的，小到脫臼骨折，大到意外身亡，均可賠付。由于這里的賠償不包括醫(yī)療費(fèi)用，所以被稱作意外保險(xiǎn)。而意外醫(yī)療保險(xiǎn)則是人們?cè)谠馐芤馔鈧π枰委煏r(shí)，購(gòu)買過意外醫(yī)療保險(xiǎn)且在有效保障期內(nèi)的用戶就將得到保險(xiǎn)公司相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)助，像住院費(fèi)等一系列醫(yī)療費(fèi)用都是可以通過意外醫(yī)療保險(xiǎn)來進(jìn)行報(bào)銷的。意外保險(xiǎn)就不具有這方面的內(nèi)容了，這樣兩種保險(xiǎn)的區(qū)別就非常明顯了。一、意外醫(yī)療險(xiǎn)都有哪些責(zé)任意外保險(xiǎn)顧名思義，保意外、突發(fā)、外來的、非本意的事件導(dǎo)致人身的損傷，就屬于保險(xiǎn)意義上的意外。需要注意的是，中暑、食物中毒(三人以2023-03-06307人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)不少人在選購(gòu)意外險(xiǎn)時(shí)，容易將人身意外險(xiǎn)及意外醫(yī)療險(xiǎn)混淆，認(rèn)為只要發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。其實(shí)人身意外險(xiǎn)與意外醫(yī)療險(xiǎn)是有區(qū)別的，下面簡(jiǎn)單了解下吧。1、人身意外險(xiǎn)主要賠付造成傷殘或身故的大意外，和治療費(fèi)用多少無關(guān)，是給付型的險(xiǎn)種，而意外醫(yī)療險(xiǎn)主要是針對(duì)由大小意外傷害造成的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，是補(bǔ)償型險(xiǎn)種。2、人身意外險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)兩者的理賠責(zé)任是分離的，人身意外險(xiǎn)保障是針對(duì)意外身故、致殘、下落不明情況的一次性賠付，而意外醫(yī)療險(xiǎn)則通常作為附加險(xiǎn)種，對(duì)意外引發(fā)的疾病醫(yī)療費(fèi)用單獨(dú)給付。所以，在買人身意外險(xiǎn)時(shí)，可附加意外傷害住院醫(yī)療補(bǔ)貼，更能加固人身保障。3、這兩類險(xiǎn)種費(fèi)用都很低廉，保障范圍互補(bǔ)，因此消費(fèi)者在投保時(shí)可以同時(shí)購(gòu)買。意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任一般都包含身故和殘疾。相較于身故，身體殘疾帶給家庭的負(fù)擔(dān)將更重，治療需花費(fèi)大量醫(yī)藥費(fèi)，沒有收入，還需要家人長(zhǎng)期照顧，不論是傷者本人還是家人都要承受巨大的心2023-05-08354人看過
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法律綜合知識(shí)符合意外傷害報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)，按各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例支付住院報(bào)銷比例2023-11-14495人看過 -
一、怎么給員工買工傷保險(xiǎn)給員工買工傷保險(xiǎn)的流程是：1.填寫《參加工傷保險(xiǎn)人員登記表》一式兩份，并加蓋公章。2.攜帶相關(guān)證明材料（招工表、用工勞動(dòng)合同、調(diào)動(dòng)介紹信等）及復(fù)印件。3.核繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)金額;4.審核參保人員的基礎(chǔ)資料;5.建立參保人員檔案;6.繳納審核認(rèn)定的保險(xiǎn)費(fèi);7.從次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇。以上流程需到市社保局工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行辦理。二、工傷保險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)的區(qū)別有哪些工傷保險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)的區(qū)別有：1.定義不同：工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。意外傷害保險(xiǎn)是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。2.被保險(xiǎn)人的范圍不同：工傷保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的范圍是確定的，指是施工企業(yè)內(nèi)全部職工意外傷害保險(xiǎn)的范圍是不確定的，為施工現(xiàn)場(chǎng)從事危險(xiǎn)作業(yè)的人員。三2023-06-1956人看過 -
法律綜合知識(shí)天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福，意外隨時(shí)可能發(fā)生。2007年壽險(xiǎn)公司意外傷害及意外傷害意外傷害事務(wù)所工作。2022-04-29103人看過 -
計(jì)劃生育醫(yī)療損害鑒定材料主要包括以下材料：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。（二）搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件。（三）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。合作醫(yī)療意外傷害能報(bào)銷多少1、門診補(bǔ)償：1村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。2鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。3二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。4三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。5中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。6鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院補(bǔ)償1報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、2023-07-29293人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、意外醫(yī)療險(xiǎn)責(zé)任都有哪些1、意外身故：因意外傷害，并因直接原因在一定時(shí)間內(nèi)身故的，賠付保險(xiǎn)金。2、意外殘疾：因意外傷害，造成身體殘疾的，保險(xiǎn)公司依據(jù)傷殘等級(jí)按比例賠付。3、意外醫(yī)療：因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，按合同進(jìn)行補(bǔ)償。4、意外津貼：因意外住院期間，保險(xiǎn)公司按合同給予津貼。5、法律依據(jù)：《健康保險(xiǎn)管理辦法》第二條本辦法所稱健康保險(xiǎn)，是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)，主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。本辦法所稱醫(yī)療保險(xiǎn)，是指按照保險(xiǎn)合同約定為被保險(xiǎn)人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險(xiǎn)。本辦法所稱疾病保險(xiǎn)，是指發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的疾病時(shí)，為被保險(xiǎn)人提供保障的保險(xiǎn)。本辦法所稱失能收入損失保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的疾病或者意外傷害導(dǎo)致工作能力喪失為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人在一定時(shí)期內(nèi)收入減少或者中斷提供保障的保險(xiǎn)。本辦法所2023-04-22410人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)平安保險(xiǎn)公司為給予市民全面的意外保障，推出了一系列的意外醫(yī)療保險(xiǎn)。那么，平安保險(xiǎn)意外醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些?括一年期綜合意外保險(xiǎn)、全車無憂保險(xiǎn)以及全球旅游保險(xiǎn)，下面我們看看詳細(xì)的介紹。一年期綜合意外保險(xiǎn)性價(jià)比極高每天不到1塊錢，全年保障幾十萬同等保障，價(jià)格更低緊急情況救援直達(dá)在人生地不熟的旅途，人煙稀少的沙漠高山，發(fā)生意外不再怕專業(yè)中英雙語(yǔ)醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)應(yīng)急響應(yīng)贈(zèng)送全程醫(yī)療服務(wù)尊享救護(hù)車及住院費(fèi)用墊付、病情跟蹤、報(bào)告解讀、出院體檢等服務(wù)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)承保高危行業(yè)其他同類產(chǎn)品無法保障的部分危險(xiǎn)作業(yè)工種也在承保范圍全車無憂保險(xiǎn)專為車主及家人設(shè)計(jì)，開自己的車、坐他人的車、甚至走路都能保;提供救護(hù)車費(fèi)用報(bào)銷、住院津貼及電話咨詢及墊付服務(wù);高達(dá)50萬的道路交通意外保障及100萬的綜合交通意外保障，是車上人員責(zé)任險(xiǎn)的有效補(bǔ)充。全球旅游保險(xiǎn)高達(dá)30萬醫(yī)療補(bǔ)償以及意外事故和突發(fā)急性病保障簽證拒簽保費(fèi)全退，保單生效前2023-05-08108人看過 -
機(jī)動(dòng)車工傷保險(xiǎn)不包括意外險(xiǎn)。意外險(xiǎn)包含工傷，而工傷的保障范圍通常包含因?yàn)楣ぷ骰蛘呤枪ぷ髀氊?zé)受到意外傷害、上下班途中受到機(jī)動(dòng)車事故傷害，但是意外險(xiǎn)保障的工傷不包含職業(yè)病、急性病猝死以及喪葬補(bǔ)助。工傷意外險(xiǎn)和社保中的工傷險(xiǎn)是兩個(gè)不同的險(xiǎn)種，申請(qǐng)工傷理賠，前者需要由保險(xiǎn)公司認(rèn)定，后者需要由勞動(dòng)保障部門認(rèn)定，根據(jù)傷殘情況進(jìn)行賠付。綜合意外險(xiǎn)包括哪些1、綜合意外險(xiǎn)綜合意外險(xiǎn)是意外傷害保險(xiǎn)的一種，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。綜合意外保險(xiǎn)將大部分的意外風(fēng)險(xiǎn)都涵蓋了，如交通意外，旅游意外等等。但是綜合意外保險(xiǎn)在購(gòu)買時(shí)也有需要注意的地方，不然理賠的時(shí)候有可能發(fā)生拒保。2、綜合意外險(xiǎn)種類綜合意外險(xiǎn)根據(jù)承保內(nèi)容以及投保對(duì)象的不同，分為不同的種類，有少兒意外險(xiǎn)、老人意外險(xiǎn)、女性意外險(xiǎn)、綜合型意外險(xiǎn)，保障內(nèi)容不同，保障目2023-07-04447人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷比例在70％左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例的多少與醫(yī)療等級(jí)、檢查、用藥情況等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào)，B類報(bào)80％，自負(fù)20％的比例，而C類是需要全部自負(fù)費(fèi)用的。各地報(bào)銷比例不一樣，具體到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局咨詢。醫(yī)保報(bào)銷情況可以到當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站上查詢，要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才可以。職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15％，也就是報(bào)銷85％；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10％，報(bào)銷90％；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95％都可以報(bào)銷，職工只要支付5％。而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60％，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支2023-07-13144人看過
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一、意外傷害險(xiǎn)中的意外傷害是指哪些情況意外傷害險(xiǎn)中的意外傷害是指：1.外來意外傷害外來的，指?jìng)Φ脑驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。2.突發(fā)意外傷害突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。3.非本意意外傷害非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害，4.非疾病意外傷害非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。以上四要素對(duì)構(gòu)成意外傷害缺一不可，對(duì)認(rèn)定傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足要求。二、人身意外保險(xiǎn)最新賠償標(biāo)準(zhǔn)人身意外保險(xiǎn)最新賠償標(biāo)準(zhǔn)：1.死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。2.殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。3.醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保2023-06-16485人看過 -
勞動(dòng)者一、勞動(dòng)者意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)的區(qū)別有嗎？勞動(dòng)者意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)是有很大區(qū)別的。1、工傷保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定：勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過失原則。工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。2、意外保險(xiǎn)即人身意外保險(xiǎn)，又稱為意外或傷害保險(xiǎn)，是投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造2023-04-1392人看過
意外事件是由行為人意志以外的原因而非其過錯(cuò)引發(fā)的偶然事故。它具有不可預(yù)見性，行為人在當(dāng)時(shí)處境下不可能通過合理的注意而預(yù)見，完全是行為人自身以外的原因而引起的偶然事件，發(fā)生概率極低。... 更多>
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意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害賠償是什么意思陜西在線咨詢 2022-04-08意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi)，一般作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任險(xiǎn)。該保險(xiǎn)通常采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)合同中不但規(guī)定保險(xiǎn)金額，還規(guī)定治療期限。具體如下：責(zé)任范圍在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的，本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的，本公司按《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金 -
醫(yī)療保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的區(qū)別和聯(lián)系?貴州在線咨詢 2022-08-01意外醫(yī)療保險(xiǎn)，主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi)，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。 意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指承保被保險(xiǎn)人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費(fèi)用的保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)此類產(chǎn)品時(shí)，均以此為標(biāo)準(zhǔn)將疾病、個(gè)人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用做除外責(zé)任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的原因。另外保險(xiǎn)公司在 -
意外醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)期限是多久重慶在線咨詢 2022-03-31以意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為例，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般作為意外傷害保險(xiǎn)（基本險(xiǎn)）的附加責(zé)任，個(gè)人和團(tuán)體都可以投保，不檢查被保險(xiǎn)人的身體。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)為附加險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)期限與基本險(xiǎn)相同，保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同，也可以另外約定。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額，還要規(guī)定治療期限。治療期限一般為90天、180天或360天，自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害日起算，可以延遲到保險(xiǎn) -
意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么購(gòu)買香港在線咨詢 2022-10-03注意免賠額意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，通常含有因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等，針對(duì)被保險(xiǎn)人因意外原因受到了身體傷害，并由此產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用開之后，按照合同約定給予報(bào)銷。免賠額是指在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的損失在一定限度內(nèi)保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任的額度。比如免賠額為100元，則醫(yī)療費(fèi)用超過100元的部分才有機(jī)會(huì)理賠報(bào)銷，沒有超過100元就報(bào)銷不了。所以，意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，免賠額越少越好，沒有更是完美。注意賠付 -
團(tuán)體意外險(xiǎn)和個(gè)人意外險(xiǎn)的區(qū)別天津在線咨詢 2024-09-18團(tuán)體意外保險(xiǎn)與個(gè)人意外保險(xiǎn)之間的主要差異表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1．投保對(duì)象：團(tuán)體意外保險(xiǎn)系指企業(yè)或其他具有組織特性的實(shí)體為其整體員工購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品；而個(gè)人意外保險(xiǎn)則是面向個(gè)體消費(fèi)者的保險(xiǎn)產(chǎn)品。 2．保險(xiǎn)費(fèi)用：團(tuán)體意外保險(xiǎn)的保費(fèi)金額依據(jù)整個(gè)團(tuán)體的成員人數(shù)以及總保額進(jìn)行計(jì)算，因此相對(duì)于個(gè)人意外保險(xiǎn)而言，其保費(fèi)水平相對(duì)較為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠；而個(gè)人意外保險(xiǎn)的保費(fèi)則會(huì)受到被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)類別以及保額等多重因素的
