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以上資料對(duì)于醫(yī)療事故的認(rèn)定具有重要價(jià)值,包括門診病歷、住院病歷、化驗(yàn)單、檢查結(jié)果、處方、藥品包裝袋、手術(shù)中的切除組織、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液、死者尸體等。這些資料可以證明患者就診時(shí)的信息、醫(yī)生的診斷、藥品使用情況、手術(shù)失誤、患者死亡等情況,是醫(yī)療事故認(rèn)定必不可少的證據(jù)。

門診病歷是患者就診時(shí)最原始的證據(jù)資料，其中包括患者的主訴、醫(yī)生進(jìn)行的體檢記錄、患者的診斷以及醫(yī)生提出的治療建議等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補(bǔ)記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動(dòng)的真實(shí)記錄，是認(rèn)定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。2、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果?；?yàn)單及各輔助科室的檢查結(jié)果，如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等，這些資料是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考，對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療事故也具有很大價(jià)值。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯(cuò)藥、發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致的，而患者當(dāng)時(shí)所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應(yīng)注意保存。4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手術(shù)失誤的最重要的證據(jù)之一，如有條件，應(yīng)盡可能保存。5、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液。因輸血、輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療事故在實(shí)踐中占有相當(dāng)比例，這些案件中最重要的證據(jù)就是剩余液，故患方在輸血或輸液發(fā)生后，應(yīng)注意保存靜脈點(diǎn)滴剩余液和剩余的血液。6、死者尸體。對(duì)于導(dǎo)致患者死亡的醫(yī)療事故案件而言，死者尸體是最有力的證據(jù)。因此，對(duì)那些因不明的案件，應(yīng)盡量動(dòng)員患者家屬及時(shí)進(jìn)行尸檢，以查清醫(yī)方對(duì)患者的死亡是否負(fù)有責(zé)任。

處方、藥品

處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)

該法規(guī)旨在加強(qiáng)藥品管理,保障公眾用藥安全,規(guī)范藥品分類管理,制定本辦法。

本辦法所稱處方藥,是指能夠?qū)θ说纳踩a(chǎn)生直接威脅,必須由醫(yī)師按照病情、體質(zhì)和藥物的作用等特點(diǎn),經(jīng)過充分的檢查和診斷后,才能使用的藥品。非處方藥,是指不需要醫(yī)師處方、即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。

本辦法對(duì)藥品的分類管理,分為處方藥和非處方藥兩類。非處方藥實(shí)行備案管理,非處方藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)所生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的非處方藥進(jìn)行備案,并向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門提交備案申請(qǐng)。處方藥實(shí)行注冊(cè)管理,處方藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)所生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的處方藥進(jìn)行注冊(cè),并向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門提交注冊(cè)申請(qǐng)。

本辦法規(guī)定,處方藥與非處方藥的分類管理制度,應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、合理、安全、有效的原則。

以上是關(guān)于門診病歷、住院病歷、化驗(yàn)單及各類檢查結(jié)果、處方、藥品及藥品包裝袋、手術(shù)中的切除組織、輸血、輸液反應(yīng)的剩余液以及死者尸體在醫(yī)療事故中的證據(jù)價(jià)值的描述。這些證據(jù)資料對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療過失和醫(yī)療事故具有重要意義，患者及其家屬應(yīng)當(dāng)妥善保存。同時(shí)，處方藥與非處方藥分類管理辦法旨在加強(qiáng)藥品管理，保障公眾用藥安全，規(guī)范藥品分類管理。

《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。