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病歷是否被農村合作醫(yī)療所接受并被用于報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-07 11:23:40 251 人看過

是否需要病歷是根據不同的要求有不同的規(guī)定的。

新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:

1、門診報銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

2、住院報銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

農村合作醫(yī)療報銷比例

(一)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例

1、300元以下的,報銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;

3、2000元(不含)以上的,報銷50%。

(二)縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的,報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

(三)二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、500元以下的,報銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;

3、10000元(不含)以上的,報銷50%。

(四)三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例

1、1000元以下的,報銷20%。

《中華人民共和國社會保險法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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      輸血任何一個保障性醫(yī)保都不報銷,不在醫(yī)保報銷目錄之內,屬于自費。
    • 省外生病,并且省外就醫(yī),農村合作醫(yī)療保險能報銷嗎?
      寧夏在線咨詢 2022-07-23
      農村醫(yī)療保險在外省看病能報銷,異地醫(yī)保報銷需提供的材料: 1.本市醫(yī)院出具的轉院證明; 2.拿醫(yī)院出具的轉院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案; 3.異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件; 4.機打的費用清單原件; 5.住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份; 6.身份證復印件1份。外地就診報銷程序:1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉診備案手續(xù);2.攜帶患者身份證、新