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中澳保險法比較責(zé)任保險傳統(tǒng)和解制度遭遇挑戰(zhàn)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-23 17:02:59 222 人看過

保險人應(yīng)當(dāng)遵守該條款,未經(jīng)保險公司同意,被保險人不可以與受害人和解,如果被保險人進(jìn)行和解,保險公司有權(quán)參與和解談判。

在責(zé)任保險中,除了調(diào)查被保險人所承擔(dān)的責(zé)任是否發(fā)生于承保期間,保險人對被保險人與受害人(第三人)之間的和解也十分重視,因?yàn)楸槐kU人與受害人之間的和解結(jié)果直接關(guān)涉到保險人賠付數(shù)額的多少。

有時被保險人甚至與受害人共謀串通,以和解的形式擴(kuò)大賠償數(shù)額,抑或變造不曾發(fā)生的責(zé)任以騙取保險金。為此,傳統(tǒng)上,保險公司通常會在保險合同中設(shè)定和解條款,該條款的內(nèi)容大致為:若被保險人與受害人和解,或被保險人承認(rèn)受害人的索賠請求,均須征得保險公司的同意,否則一切不利后果均由被保險人承擔(dān)。

和解條款的本意沒有問題,它能夠保證保險公司及時了解被保險人與受害人之間的和解或承認(rèn)行為,保險公司因此能夠控制和解或承認(rèn)的賠付數(shù)額,并能夠在一定程度上限制道德危險和保險欺詐行為。但是,這樣的條款為保險公司設(shè)定了同意權(quán),像其他一切權(quán)利一樣,如果對其不加限制,權(quán)利享有者將會濫用權(quán)利,尤其因保險公司在保險合同中處于強(qiáng)勢地位,其濫用權(quán)力的機(jī)率更大。1973年,發(fā)生在澳大利亞南威爾士的一個案例向傳統(tǒng)的責(zé)任保險和解制度發(fā)起挑戰(zhàn)。

被保險人為一個生化藥劑公司(以下簡稱藥品公司),生產(chǎn)鎮(zhèn)靜劑等麻醉、精神藥品。鑒于這樣的藥品極容易對使用者造成傷害,從而遭致使用者的巨額索賠,藥品公司向保險公司投保公眾責(zé)任保險。保險公司承保之后,迅速向藥品公司簽發(fā)了保險單,保險單所附條款包括了和解條款。嗣后,一個兒童因使用藥品公司生產(chǎn)的鎮(zhèn)靜劑受到傷害,其親屬向藥品公司提出索賠。接到索賠通知后,藥品公司馬上將自己遭到索賠的情況通知了保險公司,同時表示,為了減少賠付數(shù)額,并避免訴訟的麻煩,藥品公司打算與受害人親屬進(jìn)行談判,通過和解的方式化解糾紛。保險公司接到通知后未作表示。

過了很長一段時間,在保險公司沒有回復(fù)的情況下,迫于受害人和輿論方面的壓力,藥品公司與受害人親屬展開了和解談判,并最終對賠償結(jié)果達(dá)成一致。藥品公司隨即支付了賠償費(fèi)用。不久,藥品公司向保險公司索賠,保險公司審查索賠文件后認(rèn)為,藥品公司與受害人親屬的和解,沒有征得保險公司的同意,依照合同中的和解條款,藥品公司違約在先,故而拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。藥品公司無奈,將保險公司訴至法院。

法院經(jīng)審查查明,保險合同條款中確有和解條款,該條款規(guī)定:未經(jīng)保險公司同意,被保險人不得對任何事故或索賠作出承認(rèn)、允諾或賠付,必要時,保險公司有權(quán)以被保險人的名義參與抗辯或和解。且依照慣例,保險公司可以根據(jù)該條款拒賠。但是,就該條款的效力,法官之間存在爭議。

一部分法官認(rèn)為,被保險人既然已經(jīng)在保險合同上簽字,其已經(jīng)知道了和解條款的內(nèi)容。因此,被保險人應(yīng)當(dāng)遵守該條款,未經(jīng)保險公司同意,被保險人不可以與受害人和解。如果被保險人進(jìn)行和解,保險公司有權(quán)參與和解談判。持此種觀點(diǎn)的法官為多數(shù)法官,其中代表為Menzies法官和Stephen法官。但是,也有另一派法官持反對意見,他們認(rèn)為,保險公司已經(jīng)多次濫用了這一條款,在接到被保險人準(zhǔn)備和解的通知后不作任何表示,等到談判完畢后又以自己未同意被保險人和解,也未參加被保險人與受害人之間的和解談判為由拒絕賠付。因此,這一條款對被保險人不能適用。這種觀點(diǎn)的代表是Gibbs法官和Sackville法官。但是,他們只是少數(shù)派。

兩派法官之間的爭論,從一審一直延續(xù)到二審。然而,案件總要有一個結(jié)果。在二審的審理中,少數(shù)派的觀點(diǎn)反倒占據(jù)了上風(fēng)。判決的結(jié)果是,被保險人勝訴,保險公司須承認(rèn)被保險人與受害人和解的結(jié)果,并對和解的賠償數(shù)額予以賠付。

本案發(fā)生于1973年,1974年判決生效。但是,在之后長達(dá)20余年的時間里,關(guān)于責(zé)任保險合同中的和解條款效力如何的問題,一直是責(zé)任保險爭議的重要問題。在責(zé)任保險制度建立的歷史上,本案具有重要意義。

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    [摘要]隨著當(dāng)今國際投資活動的迅速發(fā)展,預(yù)防海外投資政治風(fēng)險的海外投資保險法律制度已顯得尤為重要。本文在綜合考察美、日、德三國海外保險法應(yīng)由保險公司根據(jù)承保的行業(yè),險別及范圍的不同而科學(xué)制訂。對于保險期限,我國應(yīng)大致確定在10-20年,具體期限應(yīng)根據(jù)投資的種類,性質(zhì)及承保險別的不同而確定,根據(jù)需要還可以適當(dāng)延長。至于保險金,我國應(yīng)與美、日、德三國一樣只承擔(dān)被保險人損失的一部分而不是全部,我國宜確定在90%-95%.[參考文獻(xiàn)][1]陳安美國對海外投資的法律保護(hù)及典型案例分析[M]鷺江出版社。1985。[2]鄧瑞平論建立我國海外投資保險法律制度的幾個問題[J]現(xiàn)代法學(xué)。1996.60。
    2022-04-03
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  • 西方保險監(jiān)管制度的比較與啟示
    [摘要]:英國實(shí)行由議會立法、貿(mào)工部全面監(jiān)管和保險同業(yè)工會自我管理相給合的保險監(jiān)管制度。美國實(shí)行聯(lián)邦政府雙重監(jiān)管制度。日本正在改變其嚴(yán)格的行政式保險制度。本文借鑒西方保險監(jiān)管制度,從保險立法、政府監(jiān)管和行業(yè)自律等方面提出了完善我國保險監(jiān)管制度對策。[關(guān)鍵詞]:保險監(jiān)管制度,比較保險業(yè)是集風(fēng)險性和金融性于一體的行業(yè)?;谄湓趪窠?jīng)濟(jì)中的重要地位和作用,各國大多建立了比較嚴(yán)格的監(jiān)管制度,其中以英、美、日等西方國家最為完善、系統(tǒng)。對其進(jìn)行比較研究,對我國保險監(jiān)管制度的建立和完善具有一定借鑒意義。一、西方保險監(jiān)管制度的比較(一)英國保險監(jiān)管制度。英國的保險監(jiān)管制度采用“公開性自由”原則,實(shí)行由議會立法、貿(mào)工部全面監(jiān)督管理和保險同業(yè)公會自我管理相結(jié)合的管理體制。英國現(xiàn)行保險立法是《保險經(jīng)紀(jì)人法》、《1982年保險公司法》和與之有關(guān)的保險條例:《1983保險公司財(cái)務(wù)條例》、《1981年保險公司條例》、
    2022-04-14
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  • 保險和社保的異同比較
    首先兩者的保障對象和繳費(fèi)主體不同,綜合保險是為外來務(wù)工人員設(shè)立的一種新型保險制度,外來務(wù)工但又不具有本市常住戶籍的外來人員,都應(yīng)該參加綜合保險。而本市城鎮(zhèn)人口,則一般參保的社會保險。其次綜合保險是由單位或個人繳納保險費(fèi)用,而社保則是用人單位和個人按照一定的繳費(fèi)基數(shù)和比例共同繳納。社保與養(yǎng)老保險有什么區(qū)別?社保和養(yǎng)老保險都是社會保障制度,社保包括養(yǎng)老保險。社保主要是指養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險,其繳費(fèi)比例見下:養(yǎng)老保險:單位21%,個人8%。醫(yī)療保險:單位9%,個人2%+3元;失業(yè)保險:單位2%,個人1%;工傷保險:單位每月繳納0.5%,個人無需繳納;生育保險:單位每月繳納1%,個人無需繳納。養(yǎng)老保險繳費(fèi)滿15年,職工退休后可按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險金。社保除了提供養(yǎng)老保障外,還包括醫(yī)療保障、生育保障、失業(yè)保障和工傷保障?!秳趧臃ā返谄呤l規(guī)定:“社會保險基金按照保險類型確定
    2023-07-05
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#合同訂立
北京
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    合同條款是指雙方協(xié)商一致后,約定雙方的權(quán)利義務(wù),對雙方具有約束力的條款。合同條款是合同內(nèi)容的具體表現(xiàn)形式,主要通過合同條款體現(xiàn)和表達(dá)。合同作為當(dāng)事人之間的交易協(xié)議,內(nèi)容由合同各方在法律允許的范圍內(nèi)獨(dú)立約定。一般來說,合同應(yīng)具備以下條款: 1... 更多>

    #合同條款
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