是否可以通過(guò)醫(yī)保來(lái)報(bào)銷因飲酒引起的身體損傷治療費(fèi)用？
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時(shí)間： 2023-07-07 21:32:34
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可以，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任。
交通事故醫(yī)保能報(bào)銷嗎
發(fā)生車禍?zhǔn)紫纫獔?bào)交警，由交警劃分事故責(zé)任，如果是對(duì)方的責(zé)任無(wú)論對(duì)方是否有保險(xiǎn)，也不論自己是否有保險(xiǎn)，都應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)，誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)等，如果是殘疾或死亡對(duì)方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任更多和更重。社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢(qián)。
在實(shí)踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報(bào)銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)：
1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
2、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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一次性傷殘補(bǔ)助金這段內(nèi)容講述了關(guān)于工傷認(rèn)定和人身?yè)p害賠償?shù)南嚓P(guān)法律規(guī)定。職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的情況下，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。而如果職工醉酒后上班發(fā)生人身?yè)p害事故，則不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定，也不能主張人身?yè)p害賠償，只能由自己承擔(dān)責(zé)任。如果沒(méi)有醉酒的情況，則可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，不認(rèn)定為工傷時(shí)可以主張人身?yè)p害賠償。具體情況而定，能否得到酒后工傷的賠償取決于具體情況。喝酒后上班發(fā)生人身?yè)p害事故的存在有兩種情形：1、如果是醉酒就不能申請(qǐng)工傷認(rèn)定，也不能主張人身?yè)p害賠償，只能由自己承擔(dān)責(zé)任2、如果沒(méi)有醉酒的，可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定，不認(rèn)定為工傷時(shí)可以主張人身?yè)p害賠償。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)2023-09-02132人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的甲流患者及發(fā)熱或急性呼吸道癥狀的人員，可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)排查和治療，所發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。這是國(guó)家衛(wèi)生部十九日發(fā)布的信息。應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制綜合組有關(guān)負(fù)責(zé)人當(dāng)天接受采訪時(shí)表示：國(guó)務(wù)院高度重視甲流患者的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和民政部去年八月聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于甲型H1N1流感醫(yī)療救治費(fèi)用問(wèn)題的通知》等三個(gè)文件，對(duì)甲流患者的醫(yī)療救治費(fèi)用問(wèn)題作出明確規(guī)定;擴(kuò)大了藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的支付范圍，提高了報(bào)銷比例。他強(qiáng)調(diào)，對(duì)于尚未參加上述醫(yī)保的患者或經(jīng)報(bào)銷后個(gè)人醫(yī)療救治費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的貧困患者，可通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度幫助解決。該負(fù)責(zé)人稱，為進(jìn)一步解決困難群體甲流患者的相關(guān)救治費(fèi)用，民政、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)還將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)低收入人群等困難群體中甲流患者的醫(yī)療救助，切實(shí)解決他們的實(shí)際困難。2023-06-07421人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)該醫(yī)保辦的說(shuō)法沒(méi)有法律依據(jù)，盡管蔣某所受傷害系醉酒駕車自傷，并負(fù)事故全部責(zé)任，但依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，蔣某的治療費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)保支付。2011年7月1日起施行的《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條明確規(guī)定：下列(4種情形)醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。蔣某所受傷害雖自己酒駕違章、違法所致，但并不在上述法律規(guī)定的4種情形之內(nèi)?！哆|寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為處理暫行辦法》系政府規(guī)章，依據(jù)上位法優(yōu)于下位法的適用原則，應(yīng)以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為準(zhǔn)?！景咐?014年元旦假日，蔣某駕駛自家轎車前往市郊參加同學(xué)兒子婚禮，席間，蔣某喝了約一瓶啤酒。歸來(lái)經(jīng)過(guò)一處在建工地路邊時(shí)，因躲對(duì)面運(yùn)土車，蔣某在打方向盤(pán)時(shí)因用力過(guò)大，與路側(cè)行道樹(shù)發(fā)生碰撞，轎車側(cè)翻損壞，蔣某被壓致下肢多處受傷。事發(fā)后，蔣某被送至醫(yī)院住院治2022-10-29319人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)關(guān)于放療能否使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的問(wèn)題，我們可以有以下詳細(xì)明確的解答。首先值得注意的是，有四類醫(yī)療費(fèi)用并不被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范疇。具體來(lái)說(shuō)，第一種情況是指應(yīng)當(dāng)直接從各類保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用；其次，應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)方承擔(dān)的責(zé)任醫(yī)藥費(fèi)也不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍之內(nèi)；再次，那些應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用亦不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的涵蓋范圍內(nèi)；最后，若患者需要在境外接受醫(yī)療救治，同樣無(wú)法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利待遇。言歸正傳，介紹一下醫(yī)療保險(xiǎn)卡在住院結(jié)算時(shí)的具體報(bào)銷流程。如果您是報(bào)銷當(dāng)事人，可以手持醫(yī)?？ǖ街付ㄡt(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)病情無(wú)誤后，便可順利開(kāi)具入院證明文件。然后在醫(yī)院窗口辦理住院登記手續(xù)，并且請(qǐng)您先行墊付所需的治療費(fèi)用。報(bào)銷必備的材料包括（本人或代辦人）有效身份證明文件（如身份證原件）、醫(yī)?？?、病歷本、入院證明以及相關(guān)檢查報(bào)告等資料，將這些材料的原件提交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)即可完成報(bào)銷程序。2024-07-30253人看過(guò) -
寫(xiě)字樓該段內(nèi)容描述了可以報(bào)銷的失信人住院費(fèi)用以及不允許的高消費(fèi)和非生活和工作必需的消費(fèi)行為。這些費(fèi)用包括乘坐交通工具選擇飛機(jī)、列車軟臥、輪船二等以上艙位，以及在高星級(jí)酒店、酒店、夜總會(huì)、高爾夫球場(chǎng)等場(chǎng)所進(jìn)行高消費(fèi)等。以下是可以報(bào)銷的失信人住院費(fèi)用,但不允許有高消費(fèi)和非生活和工作必需的消費(fèi)行為,包括但不限于乘坐交通工具時(shí)選擇飛機(jī)、列車軟臥、輪船二等以上艙位,以及在高星級(jí)酒店、酒店、夜總會(huì)、高爾夫球場(chǎng)等場(chǎng)所進(jìn)行高消費(fèi)等。 能 否 報(bào) 銷 失 信 人 住 院 費(fèi) 用 ？根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，失信人在住院費(fèi)用方面是否能得到報(bào)銷存在一定的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。而《中華人民共和國(guó)失信被執(zhí)行人法》則明確規(guī)定了失信人的懲戒措施，其中包括限制高消費(fèi)、限制出境、限制乘坐飛機(jī)、火車、地鐵、公交車等公共交通工具等。在失信人住院費(fèi)用方面，根據(jù)《失信2023-09-13221人看過(guò) -
近視眼手術(shù)不屬于社保報(bào)銷的范圍內(nèi)。眼睛近視治療正屬于沒(méi)有被列入醫(yī)保范圍的治療項(xiàng)目類中近視眼矯正術(shù)這一條，因此近視治療手術(shù)不能用醫(yī)保。下面為大家詳細(xì)介紹哪些方面不納入醫(yī)保范圍的。我國(guó)目前未列入基本醫(yī)保診療項(xiàng)目主要有五大類。分別為：(1)服務(wù)項(xiàng)目類。掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(2)非疾病治療項(xiàng)目類。美容、矯形手術(shù)等;減肥、增肥、增高項(xiàng)目;健康體檢;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。(3)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;物價(jià)部門(mén)規(guī)定的不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。(4)治療項(xiàng)目類。各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);保健性的營(yíng)養(yǎng)療法等輔助性的治療項(xiàng)目2023-05-09117人看過(guò) -
自己摔傷新農(nóng)合能夠報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療隊(duì)以外摔傷的報(bào)銷75％。因意外傷害的住院患者，出院后還需提交由戶口所在村（居）簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄，對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的，不予受理。經(jīng)調(diào)查、審核，屬實(shí)后予以報(bào)銷；責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的，不予報(bào)銷；住院患者自己也承擔(dān)部分項(xiàng)目外責(zé)任。起博器新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎新農(nóng)合可以報(bào)銷起搏器。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)。新農(nóng)合在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2023-07-07154人看過(guò)
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低保戶購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)?？梢援惖鼐歪t(yī)并且報(bào)銷，報(bào)銷比例為門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88％，3000－5000元報(bào)90％，5000－10000元報(bào)92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報(bào)銷。外地戶口在本地辦慢病證可以辦理嗎？外地戶口，必須在醫(yī)保參保地辦理慢病證。如果屬于居民醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合，就是必須在戶口所在地辦理，并且在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)才可以報(bào)銷。辦理方式為按規(guī)定的格式填寫(xiě)重癥慢性病認(rèn)定申請(qǐng)表，由用人單位匯總上報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。2023-07-0298人看過(guò) -
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。1、院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。2、地安置人員結(jié)算異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;異地安置異地工作人員患病在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用2023-05-0476人看過(guò) -
計(jì)劃生育住院保胎醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋報(bào)銷范圍，其費(fèi)用需在生育保險(xiǎn)中進(jìn)行報(bào)銷。因治療疾病所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。由于保胎住院的醫(yī)療費(fèi)非治療疾病的費(fèi)用，因此保胎住院費(fèi)用不納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。住院保胎醫(yī)療保險(xiǎn)不涵蓋報(bào)銷范圍，其費(fèi)用需在生育保險(xiǎn)中進(jìn)行報(bào)銷。因治療疾病所產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。由于保胎住院的醫(yī)療費(fèi)非治療疾病的費(fèi)用。因此保胎住院費(fèi)用不納入醫(yī)保基金支付范圍。 符 合 規(guī) 定 的 醫(yī) 療 費(fèi) 用 醫(yī) 保 可 以 報(bào) 銷 嗎 ？根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷是指醫(yī)保參保人因疾病需要接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核、結(jié)算的過(guò)程。醫(yī)保報(bào)銷的種類包括：門(mén)診報(bào)銷、住院報(bào)銷、手術(shù)報(bào)銷等。醫(yī)保報(bào)銷的金額取決于醫(yī)療費(fèi)用的性質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)等因素。通常情況下，醫(yī)保報(bào)銷2023-09-08242人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)騎摩托車摔傷，醫(yī)保能報(bào)銷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算；4、急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。骨水泥醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎骨水泥手術(shù)是可以報(bào)銷的，報(bào)銷金額總費(fèi)用－自費(fèi)金額－自付金額－門(mén)檻費(fèi)）報(bào)銷比例。但是具體報(bào)銷比例取決于所在的地區(qū)2023-07-0861人看過(guò)
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醫(yī)療費(fèi)1、根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定，工傷醫(yī)療費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，即通常所說(shuō)的“三大目錄”。符合”三大目錄“的才屬于法律保障的范圍，用人單位參保的由基金支付，未參保的由單位支付。2、一般來(lái)說(shuō)，在制定＆qot；三大目錄＆qot；時(shí)已充分考慮到工傷職工的醫(yī)療需求，保證工傷職工治好病康復(fù)起來(lái)基本都沒(méi)問(wèn)題。社會(huì)保險(xiǎn)有一個(gè)很重要的理念和原則，?；?。因此，不可能讓工傷職工都住豪華病房，用進(jìn)口高級(jí)藥，是有標(biāo)準(zhǔn)的。你可以住高檔病房，但是超出標(biāo)準(zhǔn)的部分個(gè)人承擔(dān)，單位也沒(méi)理由替你承擔(dān)。要不然，工傷職工都用貴藥，都住好病房，住進(jìn)醫(yī)院里就不打算出來(lái)了，哪個(gè)單位負(fù)擔(dān)得起。超出”三大目錄“的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自行承擔(dān)。如有爭(zhēng)議，可找當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委員會(huì)解決。三、工傷醫(yī)療報(bào)銷多少到賬1、工傷賠償主要是指工傷保險(xiǎn)基金支付的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、以及傷殘2023-08-04490人看過(guò) -
工傷保險(xiǎn)我國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，工傷刷了醫(yī)?？ú荒軋?bào)銷。工傷是不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，只能先自行墊付，再拿發(fā)票清單認(rèn)定書(shū)鑒定書(shū)等去社保局的工傷窗口報(bào)銷。就算工傷刷了醫(yī)?？ㄒ膊荒軋?bào)銷。刷了醫(yī)保卡就算是用了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錢(qián)，勞動(dòng)者只有先退墊付再向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)工傷費(fèi)用的報(bào)銷。在職職工工傷了，能報(bào)銷全額工傷待遇嗎工傷是全額報(bào)銷的。工傷醫(yī)療費(fèi)用一般是工傷保險(xiǎn)基金支付，如果用人單位沒(méi)有按照規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)，那么由用人單位進(jìn)行支付，用人單位不進(jìn)行支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付，依據(jù)用人單位償還。如果由于第三人的原因而造成了工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者是無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由2023-07-01296人看過(guò)
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機(jī)動(dòng)車是指使用發(fā)動(dòng)機(jī)作為動(dòng)力來(lái)源的車輛，通常包括汽車、摩托車、拖拉機(jī)、農(nóng)用車等各種車輛。機(jī)動(dòng)車具有速度快、操作靈活、舒適性高等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)也需要遵守交通規(guī)則和安全駕駛。 在道路上行駛的機(jī)動(dòng)車必須符合相關(guān)的安全和排放標(biāo)準(zhǔn)，并取得相應(yīng)的行駛證和... 更多>
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其他因工傷引起的醫(yī)療費(fèi)是否報(bào)銷福建在線咨詢 2022-07-231、不可以，工傷休養(yǎng)期間患病按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法辦理。 2、工傷職工休養(yǎng)期間，患病的，應(yīng)當(dāng)按照因病待遇辦理，停止工作治療疾病期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80%支付病假工資，住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工本人按照規(guī)定的比例共同分擔(dān)，門(mén)診費(fèi)用自理。 -
因工傷治療期引發(fā)其他病的醫(yī)療費(fèi)是否可按照工傷報(bào)銷安徽在線咨詢 2022-06-271、不可以，工傷休養(yǎng)期間患病按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法辦理。 2、工傷職工休養(yǎng)期間，患病的，應(yīng)當(dāng)按照因病待遇辦理，停止工作治療疾病期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80%支付病假工資，住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和職工本人按照規(guī)定的比例共同分擔(dān)，門(mén)診費(fèi)用自理。 -
受傷的醫(yī)療費(fèi)用誰(shuí)來(lái)報(bào)銷？能否醫(yī)保報(bào)銷？新疆在線咨詢 2022-10-03根據(jù)您提供的號(hào)碼查詢，您享受本市城保在職人員醫(yī)保待遇，且目前處于“住院”狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，若在住院期間發(fā)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，原則上不予結(jié)算；特殊情況下，若因治療需要，所住醫(yī)院無(wú)條件提供服務(wù)，經(jīng)醫(yī)院同意后，在外院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可納入所住醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用，于出院時(shí)持社?？ńY(jié)算，無(wú)事后報(bào)銷手續(xù)。具體情況，建議您撥打醫(yī)保服務(wù)熱線962218進(jìn)一步咨詢。 -
因公傷引起的疾病是否能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)江蘇在線咨詢 2022-10-30如果是職業(yè)病或者是工傷,按工傷保險(xiǎn)應(yīng)該全額報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi) -
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