成都計劃生育手術費結算流程
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-16 19:01:27
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辦理部門：成都市醫(yī)療保險管理局
辦理時間：應在計劃生育手術之日起90日內(nèi)到經(jīng)辦機構辦理
聯(lián)系電話：87706752
辦理地址：二環(huán)路北一段四號勞動保障大廈三樓四區(qū)
辦理條件：
1、符合計劃生育法律、法規(guī);
2、計劃生育手術之月前12個月已按規(guī)定連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費;
3、單位職工由單位經(jīng)辦人辦理，個體人員由本人或委托他人辦理。
辦理流程：自計劃生育手術之日起90日內(nèi)持報銷所需資料到經(jīng)辦機構申報→窗口工作人員審核資料→資料審核無誤后受理申報并書面登記→窗口工作人員在五個工作日內(nèi)生成撥付單據(jù)→單位經(jīng)辦人或個人五個工作日后領取撥付單據(jù)→領取撥付單據(jù)后五個工作日后撥付金額劃轉至單位或個人的銀行賬戶
所需材料：1.單位參保職工：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份并加蓋行政公章。手術費原始票據(jù)、病情證明、本人身份證、婚姻證明(原件及復印件)。
2.個體參保人員：填報《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份。手術費原始票據(jù)、病情證明、身份證、婚姻證明、個人結算性存折(原件及復印件)。委托他人的，受托人需提供身份證(原件及復印件)。
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計劃生育職工計劃生育手術費用是指職工因實行計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術、流產(chǎn)術(含藥物流產(chǎn))、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。1、已經(jīng)建立職工生育保險的地區(qū)，參保單位職工的計劃生育手術費用可列入生育保險基金支付范圍。2、沒有建立職工生育保險的地區(qū)，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度時，可以暫將符合基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的參保單位職工計劃生育手術費用，納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。3、沒有參加生育保險和基本醫(yī)療保險的單位，職工計劃生育手術費用仍由原渠道解決。經(jīng)有關部門鑒定，屬于職工計劃生育手術并發(fā)癥的治療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應按基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付標準支付，其余部分由用人單位解決，個人不負擔治療費用。2023-05-10490人看過 -
假期計劃生育手術假期：一、安徽省女職工勞動保護實施辦法規(guī)定，女職工懷孕三個月內(nèi)流產(chǎn)的，持本單位醫(yī)療、保健機構和縣級醫(yī)療、保健機構證明，給與產(chǎn)假20-30天，三個月以上七個月以下流產(chǎn)的，給與產(chǎn)假42天，七個月以上按正常產(chǎn)假處理。二、國家計生委《節(jié)育技術常規(guī)和避孕藥具使用指南;對各種節(jié)育手術后假期的建議：1、放置宮內(nèi)節(jié)育器(上環(huán))：自手術日起休息3天，重體力勞動者不安排重勞動;2、取出宮內(nèi)節(jié)育器(取環(huán))：自手術日起休息2天。3、輸精管結扎(男扎)：休息10天。4、單純輸卵管結扎(女扎)：休息1個月。5、人工流產(chǎn)，休息14天;人工流產(chǎn)同時上環(huán)，休息17天;人工流產(chǎn)同時結扎輸卵管，休息45天。6、中期終止妊娠：休息1個月;中期終止妊娠同時結扎輸卵管，休息45天。7、產(chǎn)后結扎輸卵管：產(chǎn)假外另加14天。8、皮下埋植：自植入當日起休息3天;自取出當日起休息3天。2023-05-05226人看過 -
計劃生育計劃生育異地手術生育險報銷條件參保人因特殊情況(如單位為異地分支機構、已申請異地分娩的)需在異地實施計劃生育手術。計劃生育異地手術生育險報銷流程1.單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關資料到醫(yī)保二級經(jīng)辦機構申請辦理;2.醫(yī)保二級經(jīng)辦機構受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請;3.醫(yī)保二級經(jīng)辦機構審核相關資料;4.符合條件的審核通過，單位經(jīng)辦人(代辦人)在《職工生育保險就醫(yī)確認申請表》簽名確認。計劃生育異地手術生育險報銷材料一、基本資料1.《職工生育保險就醫(yī)確認申請表》一式兩份;2.符合計劃生育規(guī)定的證明(以衛(wèi)計行政部門最新計生規(guī)定為準，原件核實后存留復印件)。二、專項資料1.參保人夫婦雙方均為外籍人員的，無需提供符合計劃生育規(guī)定的證明，但應提供：(1)就業(yè)證明資料(原件核實后存留復印件);(2)夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證(原件核實后存留復印件)。2.參保男職工未就業(yè)配偶還需提供：(1)結婚證(原件核實2023-05-31126人看過 -
計劃生育職工在實施計劃生育手術時，用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的，在國家統(tǒng)一規(guī)定的計劃生育手術休假期限內(nèi)享受計劃生育手術津貼(即計劃生育手術休假工資)。計劃生育手術津貼按照計劃生育手術休假期限和計劃生育手術時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計發(fā)計劃生育手術津貼的計劃生育手術休假期限如下：(一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。(二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。(三)輸精管結扎按7天計發(fā)。(四)單純輸卵管結扎按21天計發(fā)。(五)產(chǎn)后結扎輸卵管按14天計發(fā)。(六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結扎輸卵管按30天計發(fā)。(七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結扎輸卵管按40天計發(fā)。國家調(diào)整計劃生育休假期限的，以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。2023-05-29114人看過
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生育保險現(xiàn)就生育保險基金如何支付計劃生育手術費整理如下：一、手術種類。參保職工按計劃分娩后，因實行計劃生育需要實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育術及復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。參保單位欠費或停保期間發(fā)生的費用，生育保險基金不予支付。二、結算標準和費用的支付。按《節(jié)育技術服務的通知》規(guī)定的手術費標準作為定額標準(見附件1)，由社會保險經(jīng)辦機構向參保單位撥付。醫(yī)療費超定額部分由用人單位承擔。醫(yī)療費未達定額標準的，經(jīng)審核后，凡符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費，按實際費用支付。計劃生育和財政部門對手術費如有調(diào)整則按新規(guī)定執(zhí)行。三、就醫(yī)管理(一)就醫(yī)醫(yī)院。參保職工須在具備開展計劃生育手術服務條件的廣州市生育保險或基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構施行手術。職工在境內(nèi)異地分娩休產(chǎn)假，或在工作單位異地分支機構所在地施行計劃生育手術，應按以下程序申請辦理異地手術手續(xù)：1、術前填寫《廣州市職工生育保險2023-05-31277人看過 -
醫(yī)療費計劃生育手術醫(yī)療費，包括職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術、取出皮埋術、絕育及復通手術、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術所發(fā)生的醫(yī)療費用。上述醫(yī)療費用按項目實行限額支付，實際發(fā)生費用高于限額標準的，按限額標準支付，低于限額標準的，按實際發(fā)生費用支付。具體限額標準為：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，限額為200元;皮下埋植術、取出皮埋術，限額為150元;絕育(復通)手術，限額為1500元;妊娠2個月以內(nèi)(含2個月)流產(chǎn)(包括藥物流產(chǎn))的，限額為200元;妊娠2個月以上3個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為400元;妊娠3個月以上4個月以內(nèi)流產(chǎn)的，限額為600元;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，限額為800元。每名參保職工一個生育保險年度內(nèi)最多報銷兩次流產(chǎn)費用。2023-05-1075人看過 -
醫(yī)療費(一)門診發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用按以下限額標準支付1.門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術：三級醫(yī)院522元、二級醫(yī)院511元、一級醫(yī)院509元。2.門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術：三級醫(yī)院555元、二級醫(yī)院541元、一級醫(yī)院534元。3.門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術：三級醫(yī)院588元、二級醫(yī)院571元、一級醫(yī)院559元。(二)住院發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用按以下定額標準支付1.住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術：三級醫(yī)院1143元、二級醫(yī)院1121元、一級醫(yī)院1087元。2.住院高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術：三級醫(yī)院1176元、二級醫(yī)院1162元、一級醫(yī)院1121元。3.住院人工流產(chǎn)手術加輸卵管結扎術：三級醫(yī)院1911元、二級醫(yī)院1803元、一級醫(yī)院1686元。4.住院高危人工流產(chǎn)術2023-05-30208人看過 -
計劃生育計劃生育假期，通常是指計劃生育手術假期，是指男女方實行計劃生育手術期間所享有的帶薪假期，其與產(chǎn)假有著本質(zhì)區(qū)別。根據(jù)我國《中華人民共和國人口與計劃生育條例》規(guī)定，公民實行計劃生育手術，享受國家規(guī)定的休假。那你知道我國計劃生育手術假期如何規(guī)定的嗎？國家免費計劃生育手術項目1、免費發(fā)放避孕藥具；2、孕情、環(huán)情監(jiān)測；3、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；4、人工終止妊娠術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；5、輸卵管結扎術、輸精管結扎術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；6、計劃生育手術并發(fā)癥診治。計劃生育手術假期規(guī)定我國政府暫時并未對計劃生育手術假期進行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市按照國家規(guī)定，結合本地實際情況制定執(zhí)行。例如《廣州市人口與計劃生育管理辦法》規(guī)定，職工接受節(jié)育手術的，自手術之日起，憑手術證明按下列規(guī)定享受節(jié)育手術假期：1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的，休息3日；2、取出宮內(nèi)節(jié)育器的休息2日；32023-02-14367人看過
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生育保險參保單位（或參保人）填寫參保單位名稱參保人姓名社保號個人電腦號所在區(qū)電話聯(lián)系人單位蓋章：年月日聯(lián)系電話所屬社?；鹬行纳陥罄碛桑ㄔ谙鄳獧谀可洗?radic;）放置宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管結扎術取出宮內(nèi)節(jié)育器輸精管結扎術人流術（負壓吸宮）輸卵管復通術人流術（鉗刮術）輸精管復通術引產(chǎn)術就醫(yī)醫(yī)院所帶資料（在相應欄目上打√）就醫(yī)病歷復印件醫(yī)療費發(fā)票診斷證明醫(yī)療費用明細單計劃生育服務證異地手術申請表其它證明批準復通術證明發(fā)生醫(yī)療費用仟佰拾元角分仟佰拾元角分廣州市醫(yī)療保險服務管理中心填寫審核意見不予報銷費用：仟佰拾元角分仟佰拾元角分核準報銷費用：仟佰拾元角分仟佰拾元角分說明：審核人簽名蓋章：年月日領導意見：辦理生育保險參保職工計劃生育手術費報銷需攜帶資料1、計劃生育服務證原件和復印件，無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機構證明原件和復印件;施行復通術者須提供區(qū)(縣)級以上計劃生育行政部2023-06-07463人看過 -
參保人施行計劃生育手術的醫(yī)療費用，先由參保人墊付，參保人應在手術后或累計參保滿12個月后（施行計劃生育手術時參保人累計參加生育保險未滿12個月的）一年內(nèi)攜相關資料到經(jīng)辦機構辦理零星報銷手續(xù)：（1）《生育保險待遇申請表；（2）醫(yī)療收費收據(jù)原件（僅申請計劃生育津貼的無需提供）；（3）疾病診斷證明復印件；（4）醫(yī)療收費匯總明細清單；（5）門診病歷復印件或住院病歷復印件；（6）本人社會保障卡（或身份證）正反兩面復印件，他人代辦的需提供代辦人身份證或社會保障卡正反兩面復印件；（7）結婚證或離婚證復印件；（8）本人銀行賬戶復印件（限社會保障卡未發(fā)放或所持社會保障卡不具備金融功能時提供）；（9）配偶身份證或社會保障卡正反兩面復印件（限申領參保人未就業(yè)配偶計劃生育待遇時提供）；（10）配偶生育前由勞動就業(yè)管理部門出具的未就業(yè)證明復印件（限申領未就業(yè)配偶計劃生育的醫(yī)療費用待遇時提供）；（11）勞動合同或者用2023-12-03218人看過 -
計劃生育[導讀]：生育保險保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。那么，在廣州的職工，在生育之后，如何報銷計劃生育的手術費呢？以下是詳細解答。一、報銷范圍參保職工按計劃分娩后，因實行計劃生育需要放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育術及復通術所發(fā)生符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由生育保險基金支付。二、攜帶資料申報時須填寫《廣州市生育保險計劃生育手術費用報銷審核表》一式兩份(單位加蓋公章)，并同時攜帶參保職工以下資料：1、《計劃生育服務證》原件和復印件，無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機構證明原件和復印件;實施復通術者須提供區(qū)(縣)級以上計劃生育行政部門批準手術的證明原件和復印件;2、醫(yī)院診斷證明(包括手術名稱)或病假建議原件和復印件;3、醫(yī)療費發(fā)票原件和復印件;4、醫(yī)療收費明細清單原件。[導讀]：生育保險保險是國家通過社會保險立法，對生育職工2023-06-07408人看過 -
江蘇省計劃生育手術節(jié)育費用的規(guī)定各市財政局、衛(wèi)生局、物價局、計生委：為統(tǒng)一全省計劃生育手術節(jié)育收費標準，防止亂收費.特通知如下：(一)從1995年起計劃生育節(jié)育手術收費一律按蘇價費聯(lián)(1993)第1號、蘇財行(93)1號、蘇衛(wèi)財(93)第1號文中有關規(guī)定執(zhí)行。蘇計生(92)51號、蘇財行(93)105號、蘇價費聯(lián)(93)37號文停止執(zhí)行。(二)各級政府要根據(jù)工作需要增加計劃生育事業(yè)費，并列入預算支出基數(shù)。各市縣計生委要適當增加對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的四項手術費包干基數(shù)。(三)享受公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療的干部、軍人、職工及集體、三資、獨資企業(yè)職工的計劃生育節(jié)育手術費仍在各所在單位報銷。(四)各級計劃生育、衛(wèi)生部門要密切配合，采取嚴格措施，加強管理，堅決杜絕擅自擴大檢查項目和濫用藥品的現(xiàn)象，制止不合理的開支。對擅自增加收費項目、濫用藥品、提高收費標準等違反物價紀律的行為，各級業(yè)務主管部門和物價部門要嚴肅查處。2023-05-08163人看過
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計劃生育咨詢當?shù)赜嘘P部門，一般情況下，手術并發(fā)癥的病人應經(jīng)縣(市、區(qū))以上計劃生育手術并發(fā)癥鑒定組織確診為計劃生育手術并發(fā)癥的，給予免費治療，治療費用由縣(市、區(qū))衛(wèi)生和計劃生育部門予以保證。 經(jīng)治療仍不能從事重體力勞動的，所在單位或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處應當妥善安排，在工作和生活上給予照顧。對喪失勞動能力，生活確有困難的，民政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處應當給予社會救助。 你可查閱你省《人口與計劃生育條例》中的“技術服務”部分，那上面應該明確了相關的政策。2023-03-30159人看過 -
國家機關和企業(yè)事業(yè)單位職工施行計劃生育手術的，憑施術單位證明，按照有關規(guī)定享受休假，女扎二十一天，男扎七天，引產(chǎn)休假三十天，引產(chǎn)同時絕育休假四十天，人流十五天，人流同時結扎休假三十天，產(chǎn)后結扎除產(chǎn)假外增加休假十四天。放置宮內(nèi)節(jié)育器休假三天，取出宮內(nèi)節(jié)育器休假兩天。休假期間，工資、獎金照發(fā)。第十八條國家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，鼓勵公民晚婚晚育，提倡一對夫妻生育一個子女;符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排生育第二個子女。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會或者其常務委員會規(guī)定。2023-04-26366人看過
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計劃生育是中華人民共和國的一項基本國策，即按人口政策有計劃的生育。1982年9月被定為基本國策，同年12月寫入憲法。主要內(nèi)容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、優(yōu)生，從而有計劃地控制人口。 2021年8月20日，全國人大常委會會議表決通過了關于... 更多>
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