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個(gè)人如何辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-30 17:45:22 410 人看過

城鎮(zhèn)職工參保者因疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí))就診時(shí),因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,需轉(zhuǎn)往上一級(jí)定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療時(shí)由主診醫(yī)生提出申請(qǐng),詳細(xì)填寫《區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)科審核,分管院長批準(zhǔn),報(bào)區(qū)醫(yī)保辦批準(zhǔn)備案,然后到定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院辦理住院手續(xù)。凡急、危重和傳染病例可先行轉(zhuǎn)院,3個(gè)工作日內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

參保者長期居住在外,因疾病需到定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)時(shí),憑醫(yī)???、病情證明、入院通知書、市內(nèi)居住證明(或單位的出差證明),直接到區(qū)醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

重癥患者(癌癥、腎功能衰竭)因病情需要轉(zhuǎn)往定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)時(shí),憑醫(yī)???、入院通知書、病情證明,直接到區(qū)醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

參保人在定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院治療終結(jié)后,按“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程”到區(qū)醫(yī)保辦辦理報(bào)銷手續(xù)。

對(duì)于重大疾病患者來說,單純的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所能報(bào)銷的比例可謂杯水車薪。但是如果購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,就可以很好的彌補(bǔ)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的不足,此外還能對(duì)許多自費(fèi)藥品和器械給予理賠。大家保建議僅有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的市民在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

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    2023-08-12
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  • 重慶2023年個(gè)人城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
    繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的按年繳費(fèi)人員,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔2520元/年,二檔5544元/年(費(fèi)用包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))。以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,達(dá)到法定退休年齡時(shí)未繳滿最低繳費(fèi)年限(男性30年,女性25年)的,既可以一次性結(jié)算,也可以繼續(xù)按年繳費(fèi)。如果選擇一次性結(jié)算,剩余年限的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔3369.60元/年,二檔7413.12元/年。以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)已繳滿最低繳費(fèi)年限且已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但仍需終身繳納大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為504元/年。按時(shí)足額存入費(fèi)用為保證繳費(fèi)工作順利開展,確保參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不中斷,參保人須在2018年1月10日前,將足額費(fèi)用存入?yún)⒈r(shí)登記的中國工商銀行賬戶,以便銀行代扣代繳。查詢是否成功扣款參保人可在2018年2月1日至2月28日查詢是否成功扣款繳
    2023-05-08
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  • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院
    一、辦理范圍職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患病需住院治療出現(xiàn)以下情況的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)外住院:1.經(jīng)本市市級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院會(huì)診仍未確診的疑難病癥;2.本市市級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院因受自身技術(shù)和設(shè)備條件限制不能診治的疾病。二、辦理程序參保人員符合上述條件需轉(zhuǎn)外住院治療的,由市級(jí)(或?qū)??定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院名稱。參保人員持上述登記表、本人社會(huì)保障卡、《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)證和《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)病歷(統(tǒng)稱就醫(yī)證卡)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門直接辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。三、結(jié)付辦法參保人員辦妥轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)后,自批準(zhǔn)之日起在指定醫(yī)院發(fā)生的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后于結(jié)算年度內(nèi)(每年4月至次年3月)持本人就醫(yī)證卡、《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單、原始發(fā)票及相關(guān)病歷資料,到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。四、注
    2023-05-30
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  • 沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員如何辦理湯崗子醫(yī)院就醫(yī)
    參保人員如何辦理湯崗子醫(yī)院就醫(yī)對(duì)于患有風(fēng)濕、類風(fēng)濕、皮膚病、頸椎病、腰脫等五類疾病且需住院治療的患者,可直接持卡到鞍山湯崗子醫(yī)院進(jìn)行治療。
    2023-11-26
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換一批
#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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    • 一般情況下城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)回來呢?
      青海在線咨詢 2022-07-26
      企業(yè)社保一般是指社保五險(xiǎn),但是也分若干情況,具體需要自己分辨:社保五險(xiǎn)是國家強(qiáng)制要求單位為員工繳納的,屬于社會(huì)福利。下面分2到3種情況:1、比較正規(guī)的企業(yè),按照國家規(guī)定,在招用員工之后給這個(gè)員工投上社保五險(xiǎn)。(當(dāng)然這樣要細(xì)分,還分為按社保最低標(biāo)準(zhǔn)投還是按照實(shí)際工資投保,這都要看這個(gè)企業(yè)了)2、有些單位招用外地工人就不會(huì)投五險(xiǎn),原因有2個(gè):一是節(jié)約費(fèi)用的考慮,二是投了五險(xiǎn)有些外地員工也用不著,打工幾
    • 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)到其他城市嗎
      吉林省在線咨詢 2022-04-09
      異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)移成了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一大難題。目前繳費(fèi)至滿15年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn),是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)起源于西歐,可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功,家庭作坊被大工業(yè)所取代,出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于
    • 人工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診證明問題
      湖北在線咨詢 2022-07-15
      首先你需要確認(rèn)一下原單位是否參加了醫(yī)療保險(xiǎn),如果參了醫(yī)保,則看一下你是否忘記了轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保轉(zhuǎn)移可以有兩種情況:用人單位提出轉(zhuǎn)移申請(qǐng),填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)表》,收到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,生成《參保憑證》,生成《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》,終止參保人員在本地的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。 收到外阜轉(zhuǎn)來的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,生成《參保憑證》第二聯(lián),《參保人員醫(yī)療
    • 辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)后,如何處理職工醫(yī)療保險(xiǎn)?
      廣東在線咨詢 2024-11-28
      查詢醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)和消費(fèi)記錄的方法如下: 1. 訪問當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會(huì)保障局網(wǎng)站或醫(yī)??ňW(wǎng)上服務(wù)平臺(tái),輸入您的姓名和身份證號(hào)碼,即可查詢醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)和消費(fèi)記錄。 2. 撥打社保熱線12020,即可查詢本人五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)情況、個(gè)人養(yǎng)老賬戶內(nèi)累計(jì)金額等。 3. 在藥店購買藥品或去醫(yī)院看病時(shí),每次都會(huì)收到一張發(fā)票,可以詳細(xì)查看上面的消費(fèi)情況介紹,包括歷年繳費(fèi)余額和本年余額等。
    • 治療如何轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?
      河南在線咨詢 2022-10-16
      工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》并簽明意見,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付,治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。