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用了社??床∵€能報工傷嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-04-02 15:31:43 253 人看過

不能。工傷刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費用,是不能進行報銷的,工傷保險醫(yī)療保險是兩個不同險種,工傷保險范圍內(nèi)的醫(yī)療費用是不能使用醫(yī)療保險進行報銷的。

一、急診沒有用醫(yī)??ǖ娜绾螆箐N

如果看的是急診,可以事后憑發(fā)票、病歷卡、醫(yī)???、身份證等證件到區(qū)醫(yī)保中心辦理,經(jīng)審核后予以報銷,這種報銷方式叫“門急診零星報銷”。幾種特殊情況可以“無卡報銷”:急診未帶卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的,仍由參保人員個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用,不能在醫(yī)院直接完成實時結(jié)算,符合醫(yī)療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續(xù)。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷

農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的方式如下:

1、參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診,所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的,由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,直接予以報銷,超過家庭賬戶基金余額的,超出部分由患者現(xiàn)金支付;

2、農(nóng)村住院費報銷需要患者出院結(jié)算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進行審核、計算出應(yīng)予補償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者,同時在合作醫(yī)療管理系統(tǒng)上進行登記。

一、不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍的項目如下:

1、自行就醫(yī)未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件如下:

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費;

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

總之,參保人在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)就診,所發(fā)生的費用未超過家庭門診賬戶基金余額的,由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付,直接予以報銷;農(nóng)村住院費報銷需要患者出院結(jié)算后,再由合作醫(yī)療辦事處專職人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進行審核、計算出應(yīng)予補償金額,并由就診醫(yī)院先行墊付補償金支付給患者。如果申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費;在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料,可以進行報銷。

三、職工社保職工住院如何報銷

一、已備案

備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用,持社??ň歪t(yī),直接結(jié)算、實時報銷。

二、未備案

未進行異地就醫(yī)備案的本市參保人員,在異地發(fā)生的醫(yī)療費用原則上醫(yī)療保險基金不予支付。

在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,可由參保人員先行全額墊付,回本地后申請手工報銷。

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2025年11月04日 05:36
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    一、北京給孩子看病能用家長社??▎岵豢梢?,父母親的社??梢越o孩子辦理家庭共濟的,但是絕對不可以給小孩子使用,否則就是違規(guī)了。二、北京市怎么拿社??床。趺磳崟r結(jié)算掛號參保人員就醫(yī),掛號時出示“社保卡”、《北京市基本醫(yī)療保險手冊》和北京市衛(wèi)生局規(guī)定使用的《北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊》。參保人員持社??⊕焯枺F(xiàn)金交納個人自付、自費費用。醫(yī)療保險基金直接支付2元。二、就醫(yī)參保人員就診時,要出示“社保卡”和《北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門急診病歷手冊》,并保證連續(xù)使用。未按規(guī)定使用病歷手冊造成的后果,由個人自負。三、結(jié)算持“社保卡”結(jié)算醫(yī)療費用時,須將社保卡和交費單據(jù)一起交給收費人員,交納個人自付、自費部分費用。拿到結(jié)算單據(jù)后,認真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社??āK?、注意事項(一)在急診留觀、特殊病種、工傷、失業(yè)、計劃生育、一老、一小、農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員就醫(yī)時,不能持“社保卡”在醫(yī)院直接完成實時
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