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能否使用在家交的醫(yī)療保險(xiǎn)在異地?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-08 17:50:25 102 人看過

家庭合作醫(yī)療在體外也可以使用,農(nóng)村社會保險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷需帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過,報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。

家庭合作醫(yī)療在體外也可以使用。農(nóng)村社會保險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)異地報(bào)銷。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過,報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。

新 農(nóng) 合 外 地 就 醫(yī) 如 何 報(bào) 銷 ?

根據(jù)《新農(nóng)合參合管理辦法》的規(guī)定,新農(nóng)合外地就醫(yī)的報(bào)銷流程為:患者持身份證、新農(nóng)合本、身份證復(fù)印件、發(fā)票、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、結(jié)算單、發(fā)票復(fù)印件等證明材料到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并填寫《新農(nóng)合病歷和費(fèi)用清單》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到病歷和費(fèi)用清單后15日內(nèi),完成病歷和費(fèi)用審核,并將審核結(jié)果通知患者。患者應(yīng)在審核通過后15日內(nèi),到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷,同時(shí)提交相關(guān)證明材料。

對于審核不通過的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者說明原因,并告知其可以到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新就醫(yī),同時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)銷政策。對于拒不接受審核的患者,其費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。

新農(nóng)合外地就醫(yī)的報(bào)銷流程需要患者提供相關(guān)證明材料,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行審核,確?;颊呦硎艿綉?yīng)有的新農(nóng)合報(bào)銷政策。

家庭合作醫(yī)療和農(nóng)村社會保險(xiǎn)在體外使用和異地報(bào)銷方面已經(jīng)越來越方便,但新農(nóng)合外地就醫(yī)的報(bào)銷比例相對較低。因此,患者在異地就醫(yī)前應(yīng)仔細(xì)了解相關(guān)政策和流程,準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以免因?yàn)閷徍瞬煌ㄟ^而影響報(bào)銷。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行審核,確?;颊呦硎艿綉?yīng)有的新農(nóng)合報(bào)銷政策。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法

第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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  • 能否使用醫(yī)保報(bào)銷異地就醫(yī)?
    不能報(bào)銷。相關(guān)政策人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題,將分三步走。第一步:實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至底,我國已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。第二步:今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步:在今年年底之前,實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。據(jù)人社部介紹,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)底已上線試運(yùn)行。在試運(yùn)行過程中,已有15個(gè)省份接入該系統(tǒng)開始試點(diǎn)。外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;2、對于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要提供材料:1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;2、本人身份證、醫(yī)???、
    2023-07-13
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#保險(xiǎn)法
北京
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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