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醫(yī)療保險報銷流程:去世后如何申請?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-09-01 14:30:07 324 人看過

去世后醫(yī)療保險報銷的步驟如下:申請人需攜帶個人身份證明文件、死亡證明、勞動合同以及戶籍管理部門核發(fā)的戶口注銷證明等材料,前往醫(yī)保相關(guān)部門辦理。參加職工基本醫(yī)療保險的人員去世后,其個人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬還可以申請辦理賬戶資金清算。

去世后醫(yī)療保險報銷的步驟如下:申請人需攜帶個人身份證明文件(如身份證)、死亡證明、勞動合同以及戶籍管理部門核發(fā)的戶口注銷證明等材料,前往醫(yī)保相關(guān)部門辦理。參加職工基本醫(yī)療保險的人員去世后,其個人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬還可以申請辦理賬戶資金清算。

去 世 后 醫(yī) 療 保 險 報 銷 流 程

根據(jù)我國《社會保險法》和《醫(yī)療保險條例》規(guī)定,去世后醫(yī)療保險報銷流程主要包括以下幾個步驟:

1. 申請人提出申請:由死者生前所在單位或直系親屬向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,并提供相關(guān)證明材料,如死亡證明、火化證明等。

2. 審核申請材料:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對申請人提交的材料進行審核,確認(rèn)死者符合保險理賠條件。

3. 確認(rèn)醫(yī)療費用:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)申請材料,確認(rèn)死者因疾病或意外產(chǎn)生的醫(yī)療費用符合保險報銷范圍。

4. 辦理理賠手續(xù):醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與死者生前所在單位或直系親屬協(xié)商,確定賠償金額,并開具醫(yī)療費用發(fā)票。

5. 發(fā)放保險金:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將保險金劃撥至死者生前所在單位或直系親屬指定的銀行賬戶。

6. 記錄備案:醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將醫(yī)療保險報銷流程、審批結(jié)果等記錄備案,便于查詢和管理。

在這個過程中,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī),確保審批程序的公正性和透明度,同時,應(yīng)加強工作人員的培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障廣大人民群眾的根本利益。

去世后醫(yī)療保險報銷的步驟包括:申請人需攜帶相關(guān)材料前往醫(yī)保相關(guān)部門辦理,審核申請材料,確認(rèn)醫(yī)療費用,辦理理賠手續(xù),發(fā)放保險金,并記錄備案。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī),確保審批程序的公正性和透明度,同時加強工作人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,保障人民群眾的根本利益。

《社會保險法》第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇

第三十二條

個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。

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2025年10月24日 06:35
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      2023-05-05
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    • 醫(yī)療保險如何報銷流程細(xì)節(jié)早知道
      醫(yī)療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結(jié)余,投保者患病時就能減輕一定的經(jīng)濟壓力。社會醫(yī)療保險如何報銷社會醫(yī)療保險報銷流程圖購藥醫(yī)保報銷須知:參保人員可持醫(yī)療保險卡在所有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店購藥,其醫(yī)藥費用可用卡直接結(jié)算,購藥時不計入社會統(tǒng)籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現(xiàn)金支付。門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:報銷時需攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫(yī)療機構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件;4、財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的
      2023-06-09
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    • 人去世半年了還能報銷醫(yī)療保險嗎
      可以,參加職工基本醫(yī)療保險的人員去世后,其個人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬可以申請辦理賬戶資金清算。醫(yī)療保險是由單位和個人共同繳費的,其中醫(yī)保卡中的個人賬戶余額屬于被繼承人自己的遺產(chǎn),在被繼承人死亡時,個人帳戶應(yīng)該予以注銷,余額按照法律程序繼承。一般的處理方式如下:1、職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;2、繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;3、沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;4、辦理手續(xù)需要的資料包括:身份證,戶口簿,死亡證明,火化證明,填寫申領(lǐng)書,銀行帳號等,如果繼承人不知道醫(yī)??艽a的,可能還需要提供公證處辦理的繼承權(quán)證明書。法律依據(jù)《社會保險法》。
      2024-05-04
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    • 去世以后醫(yī)保怎么報銷
      參加職工基本醫(yī)療保險的人員去世后,其個人醫(yī)療賬戶中仍有資金的,家屬可以申請辦理賬戶資金清算。醫(yī)療保險是由單位和個人共同繳費的,其中醫(yī)??ㄖ械膫€人賬戶余額屬于被繼承人自己的遺產(chǎn),在被繼承人死亡時,個人帳戶應(yīng)該予以注銷,余額按照法律程序繼承。一般的處理方式如下:1、職工和退休人員死亡時,其個人帳戶存儲額劃入其繼承人的個人帳戶;2、繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶存儲額可一次性支付給繼承人;3、沒有繼承人的,個人帳戶存儲額納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金;4、辦理手續(xù)需要的資料包括:身份證,戶口簿,死亡證明,火化證明,填寫申領(lǐng)書,銀行帳號等,如果繼承人不知道醫(yī)保卡密碼的,可能還需要提供公證處辦理的繼承權(quán)證明書。法律依據(jù)《社會保險法》。
      2023-06-19
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    • 醫(yī)保報銷后如何申報商業(yè)保險?
      醫(yī)保理賠后已經(jīng)報銷過一次的發(fā)票,如果已經(jīng)全額報銷完后,商業(yè)保險不可以再報銷。如果先從其他地方報銷過后,還有余額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下一個保單位在理賠時會接受此憑證。保險公司報銷:發(fā)票需要原件或原始憑證分割單。牙科醫(yī)保報銷范圍牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而不能用醫(yī)保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙?!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
      2023-07-03
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    • 如何準(zhǔn)備商業(yè)保險醫(yī)療報銷申請材料
      一、如何準(zhǔn)備商業(yè)保險醫(yī)療報銷申請材料準(zhǔn)備商業(yè)保險醫(yī)療報銷申請材料如下:1.被保險人身份證明復(fù)印件;2.醫(yī)療費收據(jù)原件(附門診醫(yī)療收費項目明細(xì));3.醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。二、商業(yè)醫(yī)療保險有哪些選擇商業(yè)醫(yī)療保險具有以下選擇:1.重大疾病保險。商業(yè)保險公司就針對因患重大疾病而花費巨額的醫(yī)療費設(shè)計出的相關(guān)商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,如重大疾病保險來保障患者的利益。2.費用報銷型醫(yī)療保險。3.收入津貼型醫(yī)療保險。根據(jù)《健康保險管理辦法》第二條本辦法所稱健康保險,是指由保險公司對被保險人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險金的保險,主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫(yī)療意外保險等。本辦法所稱醫(yī)療保險,是指按照保險合同約定為被保險人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險。本辦法所稱疾病保險,是指發(fā)生保險合同約定的疾病時,為被保險人提供保障的保險。三、有必要買商業(yè)醫(yī)療保險嗎根據(jù)自身經(jīng)
      2023-10-24
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    • 醫(yī)療報銷保險去哪里
      醫(yī)療機構(gòu)
      醫(yī)保去報銷的地點:醫(yī)保需要到當(dāng)?shù)氐纳绫>只蜥t(yī)保局進行報銷。社會醫(yī)療保險的的參保人員可以直接在醫(yī)院使用醫(yī)??ㄖ苯訄箐N,也可以去當(dāng)?shù)氐纳绫C構(gòu)或者醫(yī)保局報銷。如果是后者,參保人員要帶上住院記錄、出院記錄、身份證明、發(fā)票、費用清單等資料,到相關(guān)機構(gòu)的窗口進行報銷。一、重疾險和醫(yī)療保險的區(qū)別有什么(一)重大疾病保險是定額給付,與實際治療費用無關(guān)。醫(yī)療保險的賠付,賠付的是保障期間內(nèi)花費的醫(yī)療費。(二)醫(yī)療保險是治療后憑單據(jù)去報銷醫(yī)療費,需要自己先墊付。重大疾病保險是醫(yī)院確診后,就可以馬上得到賠償,不會因為資金問題耽誤治療。(三)投保了長期重疾保險,在合同約定的保險期間內(nèi),如果被保險人或者受益人不幸罹患重疾,保險公司就會根據(jù)合同規(guī)定賠付。但是,有些醫(yī)療保險的保險期間為一年。不僅保費會因為年齡的增長而增加,而且產(chǎn)品也有可能因為虧損而停售。重疾險是指在保險合同規(guī)定的保障期間內(nèi)被保險人患保險合同規(guī)定的重大疾
      2023-03-16
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    • 病人去世后醫(yī)保報銷期限
      醫(yī)療機構(gòu)
      一、病人去世后醫(yī)保報銷期限不同城市報銷時間限制是不同的。醫(yī)療保險參保人在定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時候可以直接進行醫(yī)療費用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。這種情況出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間限制的。二、醫(yī)療保險報銷期限一般而言,報銷時間的期限為一年,一旦過了一年的這個期限,再去指定地點去報銷,則是沒法實現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時間內(nèi)去報銷,都是可以的,一旦過了這個期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險實行起來更難,經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報銷的地點,以及報銷的費用比規(guī)定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。三、異地醫(yī)保報銷有效期不同城市報銷時間限制是不同的,例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費用的,應(yīng)在費用發(fā)生或出院之日起十二個
      2023-06-04
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      零星報銷程序:(1)審核參保人提交資料;(2)符合要求后,按文件要求及三大目錄標(biāo)準(zhǔn)進行核算;(3)相關(guān)資料錄入醫(yī)保系統(tǒng),有系統(tǒng)自動結(jié)算(4)打印基本醫(yī)療保險費用結(jié)束清單(5)辦理人確認(rèn)并簽收
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      (一)普通門急診報銷比例1、一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu):報銷50%;2、二級定點醫(yī)療機構(gòu):報銷20%;3、門診限額:700元;4、累計門診支付限額:1000元。(二)未成年人意外傷害報銷比例1、醫(yī)療費用在50元以上,新農(nóng)村合作醫(yī)療和報銷80%;2、年度最高支付限額8000元。(三)生育補助報銷比例1、生育補助金:500元;2、剖宮產(chǎn)費用:按照醫(yī)院報銷規(guī)定給予報銷。農(nóng)村合作醫(yī)療報銷最新政策1、門診補償:(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處
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      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的辦理流程如下:1、參保人員于每年9月1日至11月30日持所需材料到社保所辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費手續(xù),按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納次年的大病醫(yī)療保險費。首次參保登記,攜帶身份證、戶口薄首頁及本人頁的原件及復(fù)印件,到現(xiàn)居住地或戶籍所在地的社區(qū)申請參保。以下參保對象除需攜帶本人身份證、戶口簿以外,還需攜帶其它證明材料和經(jīng)相關(guān)部門核實蓋章的《參保申請表》:(1)享受最低生活保障人員需攜帶《XX市最低生活保障證》和區(qū)民政部門書面證明材料;(2)二級及以上重度殘疾人需攜帶《中華人民共和國殘疾人證》;(3)重點優(yōu)撫對象需提供民政部門書面證明材料;(4)特困職工子女需攜帶有效期內(nèi)的《特困職工證》和總工會書面證明材料;(5)孤兒由其監(jiān)護人攜帶民政部門或街道出具的證明;(6)年滿16周歲以上的在校學(xué)生需攜帶《學(xué)生證》及校方開具的書面學(xué)籍證明;(7)外來務(wù)工子女需攜帶父母一方《暫住證》及父母單位
      2023-07-02
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    #保險法
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      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。... 更多>

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