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上海醫(yī)??ㄔ谔K州能正常使用嗎?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-18 20:51:03 154 人看過

不可以用。不定點醫(yī)院,不可以報銷,全部自費。還有下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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上海醫(yī)??梢援惖厥褂?。異地就醫(yī)的人員要攜帶社會保障卡到參保所在地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行異地就醫(yī)的登記、審批及備案的手續(xù)。在機構(gòu)審批備案之后,異地就醫(yī)人員應該遵循就近就醫(yī)的原則。醫(yī)保的報銷比例為可以銷比例大約在85%,如果當事人發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用,那么由社會保險部門按0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。

《中華人民共和國社會保險法

第十二條用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應當按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。

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2025年10月29日 20:44
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豐培銘律師 2020-03-071,709看過
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