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1、醫(yī)療詐騙，是指以非法占有為目的，用虛構(gòu)未發(fā)生的人體損害事實(shí)或隱瞞人體損害的真實(shí)原因，騙取財(cái)務(wù)的行為。

2、醫(yī)療詐騙構(gòu)成詐騙罪必須具備四個(gè)構(gòu)成要件，即犯罪的主體、主觀方面、客體、客觀方面。犯罪主體，是指具有刑事責(zé)任能力，實(shí)施犯罪行為并依法應(yīng)負(fù)刑事責(zé)任的人。犯罪的主觀方面，必須具備直接故意，即行為人明知自己是在虛構(gòu)事實(shí)或隱瞞事實(shí)真相欺騙他人，并希望他人信以為真，上當(dāng)受騙。

3、醫(yī)療詐騙常常表現(xiàn)為：虛構(gòu)不存在的人體損害事實(shí)，如故意主訴疼痛，故意捏造病情;或隱瞞人體損害發(fā)生的真實(shí)原因，如損害是由自身病情造成的;或本來(lái)是由于另一種非醫(yī)療方式造成的，卻將損害后果歸結(jié)為是醫(yī)療差錯(cuò)造成的。

4、醫(yī)療詐騙的立案標(biāo)準(zhǔn)，就是普通詐騙罪的立案標(biāo)準(zhǔn)。

5、行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴:

(1)個(gè)人進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在一萬(wàn)元以上的;

(2)單位進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙，數(shù)額在五萬(wàn)元以上的。

6、《保險(xiǎn)法》第一百三十一條投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有下列行為之一，進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(1)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的，騙取保險(xiǎn)金的;

(2)未發(fā)生保險(xiǎn)事故而謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故的，騙取保險(xiǎn)金的;

(3)故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(4)故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病等人身保險(xiǎn)事故，騙取保險(xiǎn)金的;

(5)偽造、變?cè)炫c保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛報(bào)的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險(xiǎn)金的。

有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予行政處罰。