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成都社保買多長時間才能享受醫(yī)療保險
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-26 18:06:57 385 人看過

一、成都社保買多久才能享受醫(yī)療保險

可三種不同的情況:

1、醫(yī)療保險繳納半年后,就可以享受醫(yī)療保險報銷待遇;

2、在職累計繳納男滿25年,女20年后,就可以享受退休后的醫(yī)療保險待遇;

3、退休后,只享受待遇不繳費。根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費。

按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇,未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。如果在達到退休年齡時,未能達到規(guī)定的醫(yī)療保險繳費年限,按現(xiàn)行規(guī)定,可以在退休前一次性補足醫(yī)療保險的繳費年限。

二、成都醫(yī)療保險報銷標準

根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》:

第十一條(統(tǒng)籌基金起付標準)

統(tǒng)籌基金起付標準按醫(yī)院級別確定,一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,符合條件并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,下同)160元,市外轉(zhuǎn)診起付標準為2000元。有下列情形之一的,起付標準可進行減免:

(一)參保人員在一個自然年度內(nèi)多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元;

(二)參保人員因精神病或艾滋病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費用不計統(tǒng)籌基金起付標準;

(三)年滿100周歲及以上的參保人員,因病在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費用不計統(tǒng)籌基金起付標準;

(四)參保人員因惡性腫瘤手術(shù)及放化療治療,腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù),肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排斥治療,慢性白血病,重型再生障礙性貧血。

骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡在定點醫(yī)療機構(gòu)多次住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費用,一年計算一次起付標準。起付標準按參保人員年度內(nèi)首次所住定點醫(yī)療機構(gòu)的級別確定;

(五)參保人員因病情需要,由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的定點醫(yī)療機構(gòu)、由??漆t(yī)院轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院,只補計統(tǒng)籌基金起付標準差額;由高級別專科醫(yī)院轉(zhuǎn)往同級別或低級別綜合醫(yī)院或由高級別定點醫(yī)院轉(zhuǎn)往符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不再另計統(tǒng)籌基金起付標準。

已按本條規(guī)定執(zhí)行起付標準的參保人員,辦理門診特殊疾病和家庭病床時,應(yīng)按成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病和家庭病床管理辦法的規(guī)定支付起付標準。

第十二條(統(tǒng)籌基金最高支付限額)

一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金為個人支付的醫(yī)療費累計不超過上一年度成都市職工平均工資的4倍。

第十三條(統(tǒng)籌基金支付比例)

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費用,其數(shù)額在統(tǒng)籌基金起付標準以上的部分,扣除個人首先自付的費用后,由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級別按比例支付:

三級醫(yī)院85%,二級醫(yī)院90%,一級醫(yī)院92%,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上,年滿50周歲的增加2%。

年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據(jù)年齡增加后的醫(yī)療費報銷比例,不得超過100%。

年滿100周歲及以上參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為100%。

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      職工基本醫(yī)療保險可在繳費次月報銷。如果是靈活就業(yè)的人員,一般以個人身份繳納社會醫(yī)療保險,可以在繳費之后的半年,或者是一年以后開始申領(lǐng)。對于不同的地區(qū)輪候時間也是不同的,具體安排應(yīng)該以當?shù)厣绫>滞ㄖ獮闇??!吨腥A人民共和國社會保險法》第二十七規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。醫(yī)保報銷流程第一,首先向您購買保險的公司報案,再提交您需要報銷的所有單據(jù)原件(包括門診病歷,出院小結(jié),發(fā)票收據(jù),費用清單明細匯總表,投保人的身份證原件,存折或者卡的原件。第二,如果是發(fā)生的意外醫(yī)療還得多一樣意外證明的材料,須由當事人親自書寫并找居委會或者派出所蓋公章才有效。第三,報銷比例要看您買的哪個公司的醫(yī)療保險產(chǎn)品才行的!每個公司都不一樣,當然絕對沒有百分之百報銷的保險公司。第四,門診只有買了意外醫(yī)療保險,這個
      2023-07-01
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    • 低保的享受時間有多長?
      低保的享受時間是沒有限制的。每年都會核查一次。只要用戶在核查的時候符合標準的,則是可以繼續(xù)享受低保的保障的。如果在核查的時候不符合標準的,則是在次年無法進行享受的。低保指因家庭成員存在重度殘疾或疾病喪失勞動力,享受最低生活保障補助的家庭。十大病可以辦低保辦理低保并不是以疾病為條件的。根據(jù)《關(guān)于在全國建立城市居民最低生活保障制度的通知》,辦理低保的條件1.無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民;2.領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間或失業(yè)救濟期滿仍未能重新就業(yè),家庭人均收入低于最低生活保障標準的居民;3.在職人員和下崗人員在領(lǐng)取工資或最低工資、基本生活費后以及退休人員領(lǐng)取退休金后,其家庭人均收入仍低于最低生活保障標準的居民?!冻鞘芯用褡畹蜕畋U蠗l例》第二條持有非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民,凡共同生活的家庭成員人均收入低于當?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋U蠘藴实?,均有從當?shù)厝嗣裾@得基本生活物質(zhì)幫助的權(quán)利。前款
      2023-07-06
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      #社保
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      社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

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      • 在單位工作多長時間才可享受醫(yī)療保險待遇?
        江西在線咨詢 2022-10-01
        的解除原因包括: 1.被申請人提供擔保; 2.訴前財產(chǎn)保全的申請人在采取保全措施后15日內(nèi)未起訴的; 3.申請人撤回保全申請的。您說的上述理由只能在法院開庭的時候來證明你負的責任小,并不能因此解除財產(chǎn)保全。
      • 失業(yè)人員能享受多長時間的職工醫(yī)療保險待遇?
        新疆在線咨詢 2023-06-12
        根據(jù)《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》的規(guī)定,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納基本醫(yī)療保險費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。
      • 醫(yī)療社保交多久可享受社保
        天津在線咨詢 2022-05-16
        參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 不同的地區(qū)對于繳納醫(yī)保的最高年限要求不同。一般情況下男性繳納年限不少于25年,女性繳納年限不少于20年。
      • 交醫(yī)療保險后多長時間可以享受住院報銷
        青海在線咨詢 2024-09-30
        若為單位社保參保人員,根據(jù)《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定:用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后,職工開始享受基本醫(yī)療保險待遇;未按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的,不得享受基本醫(yī)療保險待遇。若隨用人單位在武漢市參加醫(yī)療保險后,與單位解除、終止勞動關(guān)系而中斷醫(yī)療保險的人員,自解除、終止勞動關(guān)系之日起6個月內(nèi),在武漢市靈活就業(yè)窗口接續(xù)醫(yī)療保險關(guān)系并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的,從靈活就業(yè)窗口續(xù)保
      • 成都社??⊕焓Ш蠖嚅L時間才能辦理?
        內(nèi)蒙古在線咨詢 2021-10-30
        辦理資料:身份證及復(fù)印件辦理時間:上午9:00-12:00,下午13:00-17:00。延期服務(wù)時間:周一至周五12:00-13:00,周六9:00-17:00(法定節(jié)日除外)。