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司法鑒定的鑒定費仍然是按照，誰提出，誰預(yù)先繳納的原則！因此，最終的鑒定費用的承擔還是與鑒定結(jié)果相關(guān)系的。

按照我國司法鑒定規(guī)則的規(guī)定，經(jīng)過鑒定，屬于醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯行為、造成醫(yī)療損害結(jié)果、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔法律責任的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)按照應(yīng)當承擔法律責任的比例承擔法律責任。

也就是說，誰提出做司法鑒定的誰應(yīng)當預(yù)先繳納鑒定費用，如果醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔法律責任的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔法律則比例的鑒定費用，將退還部分或者全部的患者及其家屬的預(yù)繳費用。

如果經(jīng)過鑒定醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯、不承擔法律責任的的，誰提出的司法鑒定申請，誰負責承擔鑒定費用。如果是醫(yī)療機構(gòu)提出的申請的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔，由患者及其家屬提出的申請的，由患者及其家屬承擔。如果是在訴訟中，法庭申請委托的，通常是雙方當事人各預(yù)交一半。

醫(yī)療損害糾紛案件可以申請司法鑒定程序嗎

可以。

（一）司法鑒定的原則

1、合法、獨立、公開；

2、客觀、科學(xué)、準確；

3、文明、公正、高效。

（二）司法鑒定的提起

1、法院依職權(quán)主動提起；

2、當事人向法院書面申請，是否準許由法院決定。

（三）司法鑒定的時效

1、司法鑒定應(yīng)當在訴訟后提出；

2、司法鑒定必須在法院規(guī)定的舉證期限內(nèi)提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，視具體的案件稍有差異。

（四）司法鑒定費的繳付

1、申請人提起司法鑒定的，費用由申請人繳付；

2、法院依職權(quán)委托司法鑒定的，由法院確定費用繳付人。

（五）醫(yī)療糾紛司法鑒定程序

1、審查鑒定委托書、送檢資料材料等；

2、舉行聽證會；

3、鑒定人進行鑒定，必要時組織專家討論；

4、出具鑒定文書。

（六）當事人可以參與的鑒定程序及權(quán)利

1、當事人可以向司法鑒定機構(gòu)提交與鑒定有關(guān)的材料；

2、當事人可以委托律師參加鑒定；

3、當事人及其代理律師可以參加聽證會；

4、當事人及其代理律師在聽證會上可以發(fā)表本方觀點及理由；

5、當事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問；

6、當事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避；

7、當事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見；

8、當事人及其代理律師可以在鑒定有關(guān)的法律文書上簽字。

（七）書面陳述意見的主要內(nèi)容

鑒定當事人可以向鑒定機構(gòu)提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內(nèi)容：

1、當事人的身份、聯(lián)系方式等；

2、對醫(yī)療事件爭議的焦點；

3、爭議焦點的事實依據(jù)；

4、闡明醫(yī)療機構(gòu)存在的過錯，過錯與損害結(jié)果存在因果關(guān)系，醫(yī)療過錯在損害結(jié)果中的參與度等。

（八）書面陳述意見的重要性

當事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應(yīng)當包含醫(yī)療和法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述，行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響鑒定人的效果。

（九）參加鑒定會的重要技巧

1、當事人要保持低姿態(tài)，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情；

2、陳述應(yīng)當針對重點展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù)；

3、針對鑒定人的提問，回答應(yīng)當恰當而專業(yè)，尤其應(yīng)當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

（十）司法鑒定文書的法律效力

醫(yī)療案件中，同時存在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論和司法鑒定結(jié)論的情況下，法院一般優(yōu)先適用司法鑒定文書作為定案的依據(jù)。

（十一）司法鑒定文書與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的區(qū)別

1、司法鑒定文書由司法鑒定機構(gòu)出具，有鑒定人的簽名；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書由醫(yī)學(xué)會出具，無鑒定人的簽名；

2、司法鑒定文書對爭議焦點和鑒定結(jié)論的分析十分詳盡；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書分析部分一般比較原則；

3、司法鑒定為一次鑒定；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一般為兩級鑒定。

（十二）不服司法鑒定的處理

當事人不服司法鑒定結(jié)論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經(jīng)過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結(jié)論作為定案依據(jù)。

（十三）人民法院應(yīng)當同意重新委托鑒定的法定情形

1、鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的；

2、鑒定程序不符合法律規(guī)定的；

3、鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的；

4、鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的；

5、鑒定人應(yīng)當回避沒有回避，而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的；

6、同一案件具有多個不同鑒定結(jié)論的；

7、有證據(jù)證明存在影響鑒定人準確鑒定因素的。

（十四）司法鑒定的終止

1、無法獲取必要的鑒定材料的；

2、被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經(jīng)做工作仍不配合的；

3、鑒定過程中撤訴或者調(diào)解結(jié)案的；

4、其他情況使鑒定無法進行的。

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《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第十五條

雙方當事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。

衛(wèi)生行政部門移交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當事人預(yù)先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出醫(yī)療事故爭議處理申請的當事人支付。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫(yī)療機構(gòu)支付。