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學(xué)生的意外傷害保險(xiǎn)在學(xué)校索賠嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-31 17:35:48 380 人看過(guò)

學(xué)生在學(xué)校有意外傷害保險(xiǎn)索賠嗎?如果符合索賠范圍,將予以支付。一是學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷比例:學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷有一定的規(guī)定。一般報(bào)銷費(fèi)用從3000元到6000元不等,有不同的報(bào)銷比例,一般分為五個(gè)層次:100元到1000元、1000元到5000元、5000元到10000元、10000元到30000元、30000元以上;報(bào)銷比例分別為50%、60%、70%、80%、90%;是的按理說(shuō),醫(yī)療費(fèi)用越多,報(bào)銷越多。但實(shí)際上,關(guān)于學(xué)平保險(xiǎn)的報(bào)銷還有很多其他規(guī)定。比如,王阿姨兒子去看病的醫(yī)院需要是保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,看病過(guò)程中使用的藥品需要在保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi),因?yàn)樽再M(fèi)藥品的保險(xiǎn)公司是不買單的。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生去醫(yī)院時(shí),會(huì)告訴他所用的藥物是否是自費(fèi)藥。二是學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)的報(bào)銷流程:

1。如遇意外傷害或住院,及時(shí)致電保險(xiǎn)公司客服人員,了解需要準(zhǔn)備的文件,以便保險(xiǎn)公司迅速理賠。

2。被保險(xiǎn)人因意外傷害(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院)理賠所需的程序。

3,保險(xiǎn)公司將在所有文件完成后的7個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出結(jié)案通知。被保險(xiǎn)人或者受益人接到通知后,可以憑身份證、戶口簿向保險(xiǎn)公司索賠,也可以憑提供的存折賬戶核對(duì)索賠。(1)醫(yī)療診斷證明;(2)有關(guān)部門出具的意外傷害證明;(3)住院患者應(yīng)出具病歷復(fù)印件和出院總結(jié);(3)(3)有關(guān)部門出具的意外傷害證明;(交通事故、公安機(jī)關(guān)事故需要有關(guān)部門事故指令的,不需要的,保險(xiǎn)人工作單位或居委會(huì)出具證明(詳見(jiàn)附件),(3)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(發(fā)票)、處方(藥品清單)原件;(4)身份證或戶口簿復(fù)印件;(5)本人工行存折復(fù)印件。學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng):

保險(xiǎn)期間,學(xué)生因意外傷害進(jìn)出學(xué)校診治,按規(guī)定繳納保險(xiǎn)。

1。學(xué)生在縣級(jí)以上醫(yī)院(含縣級(jí))或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診所支出的醫(yī)療費(fèi)用,按照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門的規(guī)定可以報(bào)銷的,扣除50元免賠額后,保險(xiǎn)公司將支付80%的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間屆滿后仍未完成治療的,保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)的期限自保險(xiǎn)期間屆滿次日起計(jì)算,門診治療的期限為15天;住院治療的期限為15天,最長(zhǎng)期限為自出院之日起90天。那么,住院醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?保險(xiǎn)期內(nèi),學(xué)生因病住院治療,自意外傷害發(fā)生之日或保險(xiǎn)合同生效之日起90天內(nèi)(及時(shí)續(xù)保者不受90天期限限制),保險(xiǎn)公司將按照以下約定支付保險(xiǎn)金:學(xué)生居住在縣級(jí)以上醫(yī)院(含縣級(jí))或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用如由醫(yī)院治療中心支付,可按規(guī)定報(bào)銷當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),超過(guò)100元的,保險(xiǎn)公司按照下表按累進(jìn)比例繳納。

如果在學(xué)校學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)理賠過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題或不可理解的部分,請(qǐng)聯(lián)系我們律師網(wǎng)請(qǐng)律師。

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  • 學(xué)生學(xué)校賠償學(xué)生意外受傷是怎么回事
    無(wú)民事行為能力人在學(xué)校意外受傷,學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;但是,能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的,不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。限制民事行為能力人在學(xué)校意外受傷,學(xué)校未盡到教育、管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。學(xué)生在學(xué)校受到學(xué)校以外的第三人人身?yè)p害的,由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;學(xué)校未盡到管理職責(zé)的,承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。學(xué)校承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任后,可以向第三人追償?!睹穹ǖ洹返谝磺б话倬攀艞l,無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的;幼兒園、學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;但是,能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的,不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф贄l,限制民事行為能力人在學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害,學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф倭阋粭l,無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)校;或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間
    2024-04-27
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  • 學(xué)生在學(xué)校被別人燙傷學(xué)校能賠償嗎
    倘若本校未能全面履行教育與管理責(zé)任的話,家長(zhǎng)也可向?qū)W校提出賠償要求。家長(zhǎng)可以與學(xué)校進(jìn)行友好協(xié)商并尋求解決方案。此外,對(duì)于賠償金額我們將涵蓋以下幾大部分:醫(yī)療救治所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用、護(hù)理服務(wù)費(fèi)用、必要的交通出行費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)保健費(fèi)用以及住院期間相應(yīng)的伙食補(bǔ)貼費(fèi)用等等,這些均屬于貴家長(zhǎng)在治療及康復(fù)過(guò)程中所必須承擔(dān)的合理開(kāi)支;同時(shí),還會(huì)考慮到因貴家長(zhǎng)工作受影響而導(dǎo)致的務(wù)工工資減少部分作為損失補(bǔ)償來(lái)共同核算賠償總額?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千一百九十九條無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的,幼兒園、學(xué)?;蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任;但是,能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的,不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
    2024-08-21
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  • 學(xué)校承擔(dān)校外學(xué)生受害責(zé)任嗎
    學(xué)生在學(xué)校受傷要區(qū)別不同的情況,要根據(jù)學(xué)生的年齡和學(xué)生受傷的原因來(lái)做不同的區(qū)分。(1)不滿10周歲的未成年人人在學(xué)校因非校外人員的原因受傷,則學(xué)校應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,除非學(xué)校能提供證據(jù)證明其盡到教育、管理職責(zé)。(2)已滿10周歲未滿18周歲的未成年人在學(xué)校因非校外人員的原因受傷,學(xué)校一般不承擔(dān)賠償責(zé)任,除非受傷的學(xué)生能提供證據(jù)證明學(xué)校未盡到教育、管理職責(zé),則學(xué)校應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。證明責(zé)任在學(xué)生一方。(3)所有的未滿18周歲的未成年人在學(xué)校因校外人員的原因而受傷,應(yīng)由侵權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)受害人不能從侵權(quán)人處得到賠償或得不到完全賠償時(shí),如受害人能證明學(xué)校在管理方面存在過(guò)失,則學(xué)校應(yīng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。在界定學(xué)生在學(xué)校期間時(shí),應(yīng)采取“門至門”的原則,即學(xué)生從進(jìn)校門到出校門期間參加的學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)。學(xué)校組織的校外活動(dòng)也包括在內(nèi),如學(xué)校或幼兒園有班車接送,則應(yīng)以班車的門為限,包括上下車的保護(hù)。學(xué)校承擔(dān)
    2023-04-30
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  • 校外人員在校內(nèi)打傷學(xué)生,學(xué)校有責(zé)任嗎
    校外人員在校內(nèi)打傷學(xué)生學(xué)校是否有責(zé)任多年來(lái),未成年學(xué)生的人身安全和發(fā)生在校園以及學(xué)校有關(guān)的未成年學(xué)生傷害的處理問(wèn)題,一直是社會(huì)關(guān)注、家長(zhǎng)關(guān)心、教育部門擔(dān)心的重大問(wèn)題。校園傷害事故也是近年來(lái)人民法院受理的侵權(quán)案件中常見(jiàn)的案件類型。本案就是一起較為典型的一起校園傷害事故損害賠償糾紛。最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第7條規(guī)定:“對(duì)未成年人依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)義務(wù)的學(xué)校、幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu),未盡職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)義務(wù)致使未成年人遭受人身?yè)p害,或者未成年人致他人人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過(guò)錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三人侵權(quán)致未成年人遭受人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。學(xué)校、幼兒園等教育機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充賠償責(zé)任?!案鶕?jù)這一規(guī)定,我們可以看出,校園傷害事故有如下特點(diǎn):1、校園的范圍主要包括幼兒園、學(xué)校未成年學(xué)生等教育機(jī)構(gòu)。無(wú)論是公立還是私立的中、小學(xué)?;蛴變簣@
    2023-06-13
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  • 大學(xué)生在校意外保險(xiǎn)特點(diǎn)有哪些
    1、短期性意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn),通常以一年期為多,也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一次旅程;出差人員的平-安保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期;游泳者平-安保險(xiǎn)期限更短,其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。2、靈活性人身意外傷害保險(xiǎn)中,很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書(shū),保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的(不超過(guò)最高限額),保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對(duì)靈活。投保手續(xù)也十分簡(jiǎn)便,當(dāng)場(chǎng)付費(fèi)簽名即生效,無(wú)需被保險(xiǎn)人參加體檢,只要有付費(fèi)能力,一般的人均可參加。3、保費(fèi)低廉一般不具備儲(chǔ)蓄功能,在保險(xiǎn)期終止后,即使沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低,保障較高。
    2023-05-08
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  • 學(xué)生在學(xué)校被貓抓傷可以報(bào)保險(xiǎn)嗎
    可以在學(xué)校報(bào)銷。受害人遭受人身?yè)p害的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。一、交通事故次要責(zé)任可以要誤工費(fèi)嗎次要責(zé)任也是可以要誤工費(fèi)的,如果確實(shí)因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致工作耽誤的,可以要求賠償誤工費(fèi)。受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。二、交通事故不定傷殘?jiān)趺促r可以要求肇事方賠償。交通事故受害人不構(gòu)成傷殘等級(jí)的賠償項(xiàng)目,受害人遭受人身?yè)p害,
    2023-02-22
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    意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人由于意外原因造成身體傷害或?qū)е職垙U、死亡時(shí),保險(xiǎn)人按照約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的人身保險(xiǎn)合同。 保險(xiǎn)人的給付通常包括喪失工作能力給付,喪失手足或失明的給付,因傷致死給付,以及醫(yī)療費(fèi)用給付。... 更多>

    #意外傷害保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 學(xué)生在學(xué)校發(fā)生意外傷害校方和保險(xiǎn)兩家是否都要理賠
      黑龍江在線咨詢 2022-10-22
      由保險(xiǎn)公司先行進(jìn)行理賠,如果不足以賠償損失,再向校方進(jìn)行主張。
    • 在校學(xué)生平安保險(xiǎn)意外傷害保險(xiǎn)怎么報(bào)?
      青海在線咨詢 2022-10-16
      平安學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)是專門針對(duì)學(xué)生團(tuán)體設(shè)立的險(xiǎn)種,主要保險(xiǎn)的主題是針對(duì)學(xué)生在校期間只要在保險(xiǎn)的存續(xù)期間,學(xué)生遭受意外狀況而使身體受到傷害或者死亡時(shí),保險(xiǎn)公司都會(huì)根據(jù)合同規(guī)定的保險(xiǎn)金進(jìn)行理賠。發(fā)生事故后一定要第一時(shí)間和保險(xiǎn)公司或者學(xué)校聯(lián)系。如果需要出險(xiǎn),需要準(zhǔn)備如下資料。被保險(xiǎn)人的省份證明材料,還有出險(xiǎn)的經(jīng)過(guò)(比如如果發(fā)生了車禍,要提供交通部門提供的責(zé)任認(rèn)定書(shū))。還有所以住院的單據(jù)、繳費(fèi)的收據(jù)和診斷
    • 學(xué)校給買的學(xué)生意外險(xiǎn)可以在學(xué)校買嗎
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-04-19
      如果是因?yàn)樾7皆蛟斐傻膶W(xué)生意外傷害,可以要求兩者同時(shí)賠付。如果不是因?yàn)樾7皆蛟斐傻膫?,只能申?qǐng)意外險(xiǎn)賠付。 校方責(zé)任險(xiǎn),是一種保險(xiǎn)的名稱,是由學(xué)校作為投保人,因校方過(guò)失導(dǎo)致學(xué)生傷亡的事故及財(cái)產(chǎn)損失,由保險(xiǎn)公司來(lái)賠償,學(xué)校也是受益方,是一種責(zé)任保險(xiǎn)。學(xué)生在校活動(dòng)中或由學(xué)校統(tǒng)一組織安排的活動(dòng)(學(xué)?;顒?dòng)包括體育課、實(shí)驗(yàn)課、課間操、課外活動(dòng)、春游等)過(guò)程中,因?qū)W校非主觀過(guò)失導(dǎo)致注冊(cè)學(xué)生的人身傷害和財(cái)
    • 實(shí)習(xí)生在學(xué)校意外保險(xiǎn)必須在學(xué)校交交嗎
      西藏在線咨詢 2022-10-20
      1.首先要確認(rèn)是學(xué)生實(shí)習(xí)受傷還是剛參加工作在試用期受傷。2.如果是學(xué)生實(shí)習(xí)階段,那么與用人單位之間不成立勞動(dòng)關(guān)系。用人單位與實(shí)習(xí)學(xué)生不存在勞動(dòng)關(guān)系,不受《勞動(dòng)合同法》調(diào)整和保護(hù),也不享受工傷保險(xiǎn)待遇。3.但是,實(shí)習(xí)生不適用工傷并不意味著“傷了白傷”,受害人仍可以人身?yè)p害賠償起訴?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定,雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)
    • 學(xué)生在校外出現(xiàn)意外保險(xiǎn)能理賠嗎
      吉林省在線咨詢 2022-10-31
      要看買的什么險(xiǎn)種,包含哪些賠償項(xiàng)目。建議您向保險(xiǎn)公司咨詢。