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公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷怎么規(guī)定啊?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-14 11:10:06 361 人看過

公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍參照執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的目錄報(bào)銷。中草藥只能在就診醫(yī)院藥房購取。如就診醫(yī)院的中草藥不全,允許外購所缺藥味,但不允許整方外購。重復(fù)開藥、提前取藥、超量取藥均不能報(bào)銷,全部自負(fù)。

公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷比例是多少,如何進(jìn)行報(bào)銷

(1)在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):

3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

在職人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):

10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷94%,個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;

(2)退休人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)校內(nèi)、校外醫(yī)藥費(fèi)合并計(jì)算):

3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;

>3000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;

退休人員住院費(fèi)用報(bào)銷比例(年度內(nèi)):

10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%;

>10000元:公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%;

(3)享受公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生門診費(fèi)用報(bào)銷90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;住院費(fèi)用報(bào)銷95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。

(4)離休人員、醫(yī)療照顧人員的報(bào)銷比例按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

公費(fèi)醫(yī)療怎么報(bào)銷:

公費(fèi)醫(yī)療實(shí)行的現(xiàn)報(bào)現(xiàn)銷制度,附著于工資之上,也就是月末發(fā)工資的時(shí)候一并發(fā)放,或者看病之后拿到單位財(cái)務(wù)部門報(bào)銷。但是后來實(shí)行在扣除10%由個(gè)人承擔(dān)之外,其余部分,實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十五條

國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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    界定醫(yī)療事故需要同時(shí)滿足以下要件:1、醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);3、醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過失;4、患者存在人身損害后果;5、醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療事故界定范圍是什么醫(yī)療事故界定范圍是以下幾點(diǎn):1.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。2.患者發(fā)生了人身損害的事實(shí)。在醫(yī)院進(jìn)行診療過程中,即使有差錯(cuò),但未造成患者人身損害,也不構(gòu)成醫(yī)療損害。3.醫(yī)患雙方之間存在醫(yī)療行為。該要件是構(gòu)成醫(yī)療損害責(zé)任的前提條件,因?yàn)槿绻t(yī)患雙方自始就不存在醫(yī)療行為,就不可能存在醫(yī)方侵害患方合法權(quán)益的事實(shí),也談不上患者因醫(yī)方的行為而遭受損失。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)支配下的行為與患者的人身損害之間存在因果關(guān)系。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀上存在過錯(cuò)?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其
    2023-08-15
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

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