有關北京醫(yī)保門診報銷的更多信息
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時間： 2023-07-03 14:16:04
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北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷，門診的報銷起付線＞住院報銷起付線；門診報銷額度＜住院報銷額度。在北京，在職與退休職工的門診報銷起付線分別是1800元和1300元，門診報銷的最高額度都是2萬元。住院報銷的起付線，在職和退休的初次住院報銷起付線都是1300元，報銷額度最高為30萬元。不同地區(qū)的報銷起付線、報銷額度可能會有所不同，一般是一線城市的報銷額度高于二三線城市。
北京醫(yī)保門診一年最多報多少
報銷上限是醫(yī)保承擔的最高限額。北京市門診的最高報銷限額為兩萬元，住院報銷基礎值為10萬，再加上住院大額補助的20萬，上限最高可以達到30萬元。也就是說，北京的醫(yī)保最多可以幫承擔30萬元的治療費用。
北京市的報銷比例最低為85％，最高可達到97％，其中的規(guī)律是，醫(yī)院等級越低，報銷比例越高。住院費用越高，報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外，為85％。另外近期設立的醫(yī)事服務費，采取的是定額報銷制度，會根據所選醫(yī)院級別和醫(yī)師級別給與相應的固定金額補助。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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