醫(yī)療事故賠償款索賠有兩種方式,雙方協(xié)商:對(duì)于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu),在過(guò)錯(cuò)明顯的時(shí)候,對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故無(wú)爭(zhēng)議時(shí),爭(zhēng)取通過(guò)協(xié)商解決。行政處理:申請(qǐng)醫(yī)療行政部門(mén)調(diào)解,如對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭(zhēng)議,則主動(dòng)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結(jié)論作出后,可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門(mén)主持調(diào)解。

一、發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決即和解,不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。由此可見(jiàn),在我國(guó),發(fā)生醫(yī)療糾紛有三種解決方式,即和解、調(diào)解和訴訟。
1、和解(協(xié)商解決)
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方和院方可本著平等自愿的原則,在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議,和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認(rèn)定?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定,雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。和解應(yīng)注意以下問(wèn)題:
(1)醫(yī)患雙方的和解應(yīng)遵循法律法規(guī)的規(guī)定,只能就民事責(zé)任進(jìn)行協(xié)商,不能規(guī)避當(dāng)事醫(yī)院、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任。
(2)參加和解的患方必須直接與醫(yī)院發(fā)生利害關(guān)系,在法律上享有民事權(quán)利,依法承擔(dān)民事義務(wù),如具備完全民事行為能力的患者本人,或者其監(jiān)護(hù)人、繼承人、代理人等。
(3)參加和解的院方必須由院方法定代表人即院長(zhǎng)參加和解,其代表醫(yī)院的行為,應(yīng)認(rèn)定合法有效。醫(yī)院的其他人員如參加和解,要持有蓋有醫(yī)院公章的授權(quán)委托書(shū),其和解行為才合法有效。
2、調(diào)解(衛(wèi)生行政部門(mén)等第三方介入)
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十八條對(duì)調(diào)解進(jìn)行了規(guī)定:已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
可見(jiàn),已經(jīng)鑒定確定為醫(yī)療事故的,可以請(qǐng)求衛(wèi)生行政部門(mén)介入對(duì)雙方的糾紛進(jìn)行調(diào)解。
3、訴訟
在訴訟之前,當(dāng)事人可以進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定由司法鑒定中心鑒定。進(jìn)行鑒定并不是醫(yī)療糾紛訴訟的法定前置程序。
在舉證責(zé)任方面,患者對(duì)患方和院方存在醫(yī)患關(guān)系,以及產(chǎn)生了損害后果負(fù)有舉證責(zé)任,院方對(duì)醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò),以及醫(yī)療行為和損害后果之間是否存在因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。
二、醫(yī)療事故最有效的解決辦法
醫(yī)療事故根據(jù)以下方式解決最有效:
1、醫(yī)患雙方自行協(xié)凋解決;
2、衛(wèi)生行政部門(mén)解決;
3、通過(guò)訴訟解決。
這三種方式的順序既不能顛倒,也不能并行而是有先后次序的,即首先是醫(yī)患雙方協(xié)商解決,其次是衛(wèi)生行政部 門(mén)的處理,再次是經(jīng)人民法院受理解決。
醫(yī)療事故處理流程:
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)患任何一方都有權(quán)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,填寫(xiě)申請(qǐng)表格,或醫(yī)患雙方共同向醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定;
2、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)解及協(xié)助醫(yī)患雙方向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。當(dāng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議調(diào)解不成功,患者家屬可以在知道醫(yī)療爭(zhēng)議之日起一年內(nèi)向市醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)學(xué)鑒定,或者直接向市人民法院提起訴訟;
3、衛(wèi)生行政部門(mén)接到申請(qǐng)書(shū)10個(gè)工作日內(nèi)作出是否受理的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)人;
4、患者死亡,醫(yī)患雙方不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字;
5、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受理的醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),5個(gè)工作日內(nèi)移交給市醫(yī)學(xué)會(huì);
6、按有關(guān)規(guī)定,提出要求鑒定的一方,應(yīng)先向市醫(yī)學(xué)會(huì)交納醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定費(fèi)。若鑒定結(jié)果為醫(yī)療事故,則該鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,若鑒定結(jié)果不是醫(yī)療事故,則該鑒定費(fèi)由提出鑒定方支付;
7、市醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家進(jìn)行醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定;
8、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將鑒定結(jié)論送達(dá)申請(qǐng)人及另一方當(dāng)事人;
9、按照相關(guān)規(guī)定,若鑒定結(jié)果不是醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不用賠償任何費(fèi)用的,若鑒定結(jié)果為醫(yī)療事故,則按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賠償。
三、醫(yī)療事故鑒定由什么機(jī)構(gòu)支持
1、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的
如果醫(yī)患雙方在治療過(guò)程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過(guò)醫(yī)療事故鑒定,來(lái)確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級(jí)的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定來(lái)解決醫(yī)療糾紛的,可以由醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故鑒定。
2、衛(wèi)生行政部門(mén)組織鑒定的
如果當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門(mén),接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告,或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人,要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
3、法院要求鑒定的
根據(jù)中國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定,如果在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者及其家屬都沒(méi)有提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的,而主審法官認(rèn)為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
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